王俊文 作品数:53 被引量:375 H指数:10 供职机构: 武汉市第四医院 更多>> 发文基金: 湖北省科技计划项目 湖北省研究与开发计划项目 湖北省卫生厅青年科技人才基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
3D打印截骨导板结合"栅栏"螺钉技术治疗涉及外后髁塌陷的胫骨平台骨折 被引量:3 2022年 目的探讨3D打印截骨导板结合"栅栏"螺钉技术治疗涉及外后髁塌陷的胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月采用3D打印截骨导板结合"栅栏"螺钉技术治疗并获得随访的41例涉及外后髁塌陷的胫骨平台骨折患者资料,男22例、女19例;年龄(47.4±11.5)岁(范围22~69岁);骨折类型按Schatzker分型:Ⅳ型18例、Ⅴ型14例、Ⅵ型9例,均为闭合性骨折;其中12例合并外侧半月板损伤,但均无神经和血管损伤;受伤至手术时间为(7.2±3.4)d(范围4~17 d)。所有患者术前均行CT扫描及数字化建模,以3D打印制作1∶1实体大小的骨折模型,设计截骨导板和"栅栏"螺钉预置导板;术中按截骨导板行胫骨外髁截骨,复位后以"栅栏"螺钉预置导向器辅助置钉固定骨折。术后依据膝关节Rasmussen评分标准评价骨折复位情况,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评价膝关节功能。结果41例患者均获得随访,随访时间(15.2±5.8)个月(范围6~26个月)。术后即刻X线片均提示骨折复位良好,骨折愈合时间为(14.1±1.2)周(范围12~17周)。术后1年膝关节Rasmussen评分为(17.4±1.6)分(范围13~19分),其中优31例、良8例、可2例,优良率95%(39/41);HSS评分为(87.3±5.6)分(范围68~95分),其中优30例、良10例、可1例,优良率98%(40/41);膝关节活动度126.8°±3.8°。末次随访时无一例发生腓总神经损伤、腘血管损伤、术后感染、内固定失效等并发症。结论3D打印截骨导板结合"栅栏"螺钉技术是治疗涉及外后髁塌陷胫骨平台骨折的有效方法,术后近期疗效满意。使用定制化截骨导板截骨更精准,损伤更小,使用"栅栏"螺钉预置导向器可提高螺钉置入的准确性。 焦竞 黄玉成 肖飞 程文俊 吴石磊 杨春宝 贾炬川 王俊文关键词:胫骨骨折 截骨术 应用超声检查手部肌腱陈旧性损伤 被引量:4 2000年 王俊文 彭正人关键词:B超 超声波诊断 3D打印个体化导板在踝关节外侧韧带解剖重建中的应用 被引量:4 2020年 目的探讨3D打印个体化钻孔导板建立的腓骨通道用于韧带解剖重建治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法回顾性分析2012年l0月至2015年6月华中科技大学附属普爱医院足踝外科收治的15例慢性踝关节外侧不稳定患者资料,男4例,女11例;年龄18~42岁,平均26.3岁。均采用3D打印个体化钻孔导板建立腓骨通道,通过腓骨通道进行韧带解剖重建。比较术前和末次随访时患者的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果15例患者术后获12~18个月(平均15.2个月)随访。AOFAS的踝-后足评分由术前的(47.1±3.8)分提高至末次随访时的(88.3±4.7)分,VAS评分由术前平均(5.8±1.8)分降至末次随访时的(1.6±1.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。AOFAS的踝-后足评分评价:优良11例,可4例。无严重并发症发生。结论3D打印个体化钻孔导板建立腓骨通道用于重建慢性踝关节外侧不稳定的韧带时可以精准化、个性化,且疗效肯定。 黄雯洁 余嘉 黄若昆 雷波 刘丰 潘昊 谢鸣 王俊文关键词:3D打印 中空加压螺钉在股骨颈骨折中的应用 被引量:1 1999年 对45例各种类型的股骨颈骨折患者采用国产中空加压螺钉内固定法治疗,其中,闭合复位内固定42例,开放复位内固定3例.结果:所有病例术后1~2天可坐起,4~6天能扶双拐离床部分负重行走,3~4周患髋活动接近正常.在4~6个月X线片显示骨小梁通过骨折线,骨折线模糊或消失.随访期间无股骨头缺血坏死,无关节僵硬,无肌肉萎缩、下肢活动障碍等常见术后并发症. 勘武生 周必光 邢丹谋 黄珩 王俊文 彭永海 彭正人 蔡宗强关键词:股骨颈骨折 中空加压螺钉 内固定 骨折固定术 中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折 被引量:8 2002年 目的 总结中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果及特点。方法 1993年 11月~ 1998年10月治疗 5 2例各类型老年股骨颈骨折 ,男 2 5例 ,女 2 7例。年龄 6 0~ 83岁 ,平均 70岁。新鲜骨折 4 8例 ,陈旧性骨折 4例。行闭合复位内固定 4 2例 ,开放复位内固定 10例。结果 所有患者术后 4~ 6天可坐 ,10~ 15天能扶双拐离床部分负重行走 ,4周患髋活动接近正常。随访 2 6~ 84个月 ,平均 4 8.5个月。 5 0例达骨愈合 ,2例骨不愈合。平均愈合时间 4 .7个月。除 3例股骨头缺血性坏死外 ,无关节僵硬 ,肌肉萎缩等常见术后并发症。结论 此法手术操作简便 ,损伤小 ,固定牢 ,能早期离床 ,并部分负重 ,从而减少了老年股骨颈骨折后的常见并发症 ,是一种值得推广的有效方法。 勘武生 周必光 黄珩 邢丹谋 彭永海 王俊文关键词:老年人 股骨颈骨折 中空加压螺钉 内固定 带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损 被引量:43 2002年 目的应用以指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损。方法根据指背皮肤的血供特点,于手指近节中、远段及近节指间关节背侧设计皮瓣,皮瓣侧缘不超过手指侧中线,轴点位于远侧指间关节背桡侧或背尺侧,轴心线与手指纵轴平行。切取的皮瓣内含带指固有神经背侧支,在皮瓣转位后将其与创面指固有神经断端吻合。1997年11月~2001年4月,应用该术式修复手指指腹缺损27例28指。急诊手术24例,择期手术3例。皮瓣面积为1.8cm×1.5cm~2.5cm×2.2cm,蒂长1.5~2.2cm。结果皮瓣全部成活。随访7~32个月,平均21个月。修复后的指腹外观良好,质地柔软、耐磨,无明显触痛,静止两点辨别觉达3.5~6.5mm。供区无明显并发症,指间关节活动正常。结论此术式不损伤手指主要血管、神经,简单、安全,一次完成,不妨碍其他手指活动,重建的指腹感觉恢复满意。 邢丹谋 周必光 彭正人 杨中华 王俊文 廖苏平 危蕾 潘昊关键词:指背筋膜 逆行岛状皮瓣 指腹缺损 经骨髓腔静脉回流的末节断指再植 被引量:19 2002年 目的应用经骨髓腔静脉回流的再植方法治疗手指末节断指。方法取15指新鲜手指标本,用美蓝生理盐水分别灌注指动脉(5指)和中节骨髓腔(10指),对其进行显微解剖学观察。1999年4月~2000年6月,临床应用经骨髓腔静脉回流的再植方法对14例15指末节断指进行再植。去除远侧指间关节面,对末节基底和中节指骨头纵向钻孔,使其髓腔相通,用单根克氏针纵行固定。每指均吻合指动脉或末端指动脉弓分支一或两条(一条9指,两条6指),指神经两条。结果解剖观察表明:当手指皮下无静脉回路时,骨髓腔是血液回流的主要途径;骨髓腔通过指骨静脉回流系统与指深、浅静脉有丰富交通。14例15指全部成活。术后随访6~10个月,平均7.8个月。手指末节外形良好,痛、温觉恢复,指腹两点辨别觉为5~9mm。结论经骨髓腔静脉回流的末节断指再植是一种简便、有效的新方法,可提高断指再植成活率,扩大末节断指再植适应证。 杨中华 周必光 彭正人 廖苏平 王俊文 潘昊关键词:末节断指再植 断指再植 手术方式 新型冠状病毒肺炎疫情期间骨科急症处理原则的专家共识 被引量:11 2020年 自2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院相继收治多个有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例[1]。患者症状多为发热、乏力、干咳并逐渐出现呼吸困难,部分重症患者出现了急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克、甚至病死。2020年1月7日,我国研究人员首次从患者标本中检测出一种新型冠状病毒[2]。2020年1月20日,中华人民共和国国家卫生健康委员会发布2020年1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入乙类传染病,并按照甲类传染病进行防疫、控制[3]。世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎命名为"COVID-19"[4]。 无 唐佩福 侯志勇 吴新宝 张长青 王俊文 邢欣 邵增务 喻爱喜 王钢 陈滨 张萍 胡岩君 王博炜 郭晓东 汤欣 周东生 刘璠 陈爱民 张堃 李开南 朱燕宾 余斌 姜保国 张英泽关键词:冠状病毒感染 甲类传染病 肺炎 急性呼吸窘迫综合征 单髁膝关节置换治疗外侧室骨性关节炎 被引量:5 2020年 [目的]探讨外侧固定平台单髁置换治疗膝关节外侧间室骨关节炎的临床疗效及安全性。[方法]2017年1月~2019年1月本院骨病科收治膝关节外侧间室骨关节炎患者共17例,其中3例术中改行全膝关节置换术。共14例患者行外侧单髁关节置换术,并定期随访,进行影像学评价。[结果]14例患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。14例患者均获得随访,随访时间13~31个月,平均(20.12±3.54)个月;末次随访全部患者无伤口愈合不良,无假体松动、感染。术前KSS评分平均(46.72±6.94),术后末次随访显著增加至(88.32±6.14),差异具有统计学意义(P<0.05)。术前下肢外翻畸形平均(6.57±3.67)°,术后显著降低至(1.92±0.93)°;术前胫骨平台后倾平均(7.50±1.45)°,术后显著降低至(3.07±1.73)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]外侧单髁置换用于治疗外侧间室膝关节炎可以获得良好的早期效果。 徐海军 陈明 程文俊 王俊文 勘武生关键词:膝关节炎 膝外翻 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间创伤骨科急诊手术处理专家共识 被引量:19 2020年 自2019年12月开始,湖北省武汉市相继出现新型冠状病毒感染肺炎(NCP)患者,并迅速扩散到整个湖北省乃至全国。其病原体为2019新型冠状病毒(2019-nCoV),其传染性强,可经过多种途径传播,人群普遍易感,给NCP的防控带来了巨大的困难。笔者基于部分创伤骨科患者具有急诊手术需求和华中科技大学同济医学院附属协和医院及湖北省及全国多家抗疫一线医务工作者的救治经验,结合目前国内外关于抗击NCP疫情以及创伤骨科救治原则的最新文献和循证医学证据,制订本专家共识,系统规范NCP疫情防控期间创伤骨科患者行急诊手术治疗的临床路径和防护措施,为各级医院开展创伤骨科患者急诊手术处理提供参考。 刘静 李卉 周武 刘国辉 张英泽 姜保国 唐佩福 刘国栋 吴新宝 袁志 周方 王天兵 付中国 侯志勇 苏佳灿 余斌 邵增务 夏天 熊蠡茗 方跃 王光林 林朋 陈雁西 倪江东 杨雷 王栋梁 何承建 刘曦明 车彪 李亚明 王俊文 陈明 赵猛 曹发奇 孙云 米博斌 刘梦非 熊元 薛航 胡良聪 胡益强 陈朗 闫晨晨关键词:冠状病毒感染 骨折