氟尿嘧啶关节腔内注射对兔膝关节的毒性作用研究 2007年 目的观察氟尿嘧啶(5-Fu)膝关节腔内注射对兔膝关节的毒性作用。方法将48只兔随机分成5-Fu 1mg·kg^-1组、5-Fu 2 mg·kg^-1组、5-Fu 4 mg·kg^-1组和对照组各12只,分别按1,2和4 mg·kg^-1的剂量关节腔内注射5-Fu和等量0.9%氯化钠溶液,每周1次,连续4次。观察各组兔血液学参数、血液生化指标及肝、肾、膝关节内组织病理学变化。结果与对照组兔相比,5-Fu不同剂量组兔全身情况、血液学参数、血液生化指标均无明显改变;肝、肾未见明显病理学改变;关节局部结构软骨、滑膜交叉韧带、半月板亦未见明显病理性改变。结论对兔膝关节腔内注射5-Fu,剂量为1~4 mg·kg^-1时局部及全身未见明显毒性作用。 李伟 肖德明 王巨 伍晓关键词:氟尿嘧啶 毒性 关节腔内 局部用药 微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折 被引量:57 2002年 目的 为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。 方法 运用微创技术经皮钢板内固定治疗 4 5例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道 ;通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上 ,骨折间接复位 ,少数螺钉予以固定。 结果 所有病例得到随访 ,时间 12~ 2 4个月 ,平均 15个月。骨折愈合时间 2 .5~ 4 .5个月 ,平均 3.1个月。未见骨不连及钢板断裂、松动。 结论 微创钢板接骨术能减低对骨折处血运的干扰 ,提高骨折愈合率。 林博文 肖德明 黎伟凡 王巨 陈蓟 张晓明 麦汉溪 卢小虎 谢伟平关键词:胫骨骨折 微创外科 经皮钢板内固定 生物力学 SEP术中监测对显微内窥镜下腰椎管内神经减压效果评定的临床应用 被引量:2 2002年 目的 利用节段性皮神经刺激SEP技术,对显微内窥镜下腰椎管内神经减压效果进行术中监测评定,使受压神经在微创手术下获得有效减压。方法 通过对60例常规直视手术患者及58例显微内窥镜下手术患者进行术前、术中监测和术后远期随访,对术后功能改善优良患者的术中电位变化情况进行回顾性研究,确定有效的术中减压效果评定指标。结果 以患者术前麻醉后SEP指标值为基础,术中监测电位变化,若潜伏期缩短10%-15%或波幅增加40%,提示减压充分,预后良好。术中监测电位与术后功能恢复状态符合率为86%-91%。结论 节段性皮神经刺激SEP术中监护能为显微内窥镜下腰椎管内神经减压效果提供即时、客观的术中评定。 镇万新 杨大志 王巨关键词:内窥镜 SEP 术中监护 防旋加压髓内针在股骨干中下段骨折中的应用 被引量:1 2000年 目的 :测试作者研制的防旋加压髓内针 (antirotatedcompressiveintramedullarynail,ACIN)的生物力学性能及探讨其在股骨干中下段骨折的治疗中的临床应用。方法 :将 14根成人股骨标本分成两组 ,制成中下 1/3骨折模型 ,一组置入ACIN及梅花针 ,另一组置入双Ender钉 ,在SWD 10实验机上进行非破坏性的三点弯曲实验 ,在MTS实验机上进行破坏性的扭转实验。临床应用 18例 ,包括股骨干中下段的横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折。结果 :ACIN组的最大扭距和弯曲刚度明显优于梅花针组和Ender钉组 (P <0 .0 1)。全部病例均获随访 ,随访时间 9~ 2 7个月 (平均 14 .5个月 ) ,骨折全部愈合。按照Klemm功能恢复分级标准 ,总优良率 10 0 %。结论 :( 1)ACIN设计合理 ,其防止远侧骨折段旋转及抗弯曲的能力能够满足临床需要 ,可以用于治疗股骨干中下段骨折。 ( 2 )手术操作简单 ,术中不需要X线机监视 ,便于推广。 ( 3 )ACIN有一定的加压作用 ,有利于骨折的愈合。 王巨 肖德明 谢伟平关键词:股骨干骨折 内固定 钢丝与非吸收聚酯线固定髌骨骨折的疗效比较 2002年 目的 :比较张力带钢丝内固定与非吸收聚酯线内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法 :32例横断髌骨骨折患者 ,随机分成两组 ,每组 16例 ,分别采用张力带钢丝内固定术和非吸收聚酯线内固定术治疗。平均随访 1年。比较两种方法骨折愈合、功能恢复及并发症等情况。结果 :两种方法骨折愈合时间及功能恢复情况无显著差异 ,但前者手术较繁琐 ,并发症较多 ,且需二次手术取出内固定物。结论 :非吸收聚酯线内固定术是一种可以选择的比较理想的治疗方法。 王巨 肖德明 林博文关键词:骨折固定术 内固定 疗效比较 髌骨骨折 钢丝 5氟脲嘧啶关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎的实验研究 被引量:8 2006年 [目的]评价5氟脲嘧啶(5-F luorourac il,5Fu)关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效。[方法]24只兔子制成骨关节炎模型随机分成OA组、5Fu组和对照组,OA组立即处死,5Fu组按5Fu 2mg/kg关节腔注射,每周1次连续4次,对照组注射等量生理盐水,最后1次治疗后1周处死。观察3组滑膜组织的光镜、电镜改变及软骨的光镜、MMP-1免疫组化改变,比较软骨M ank in s评分及关节液中IL-1的浓度。[结果]5Fu组可见软骨破坏减轻,滑膜炎症明显抑制,M ank in s评分明显改善(P<0.01);关节液IL-1浓度降低(P<0.05),关节软骨中MMP-1表达减弱。[结论]5Fu关节腔内注射能抑制滑膜炎症,缓解软骨的破坏。 王巨 肖德明 李伟 林博文 徐忠世 陈蓟 吕猛关键词:骨性关节炎 滑膜炎 5氟脲嘧啶 白介素-1 金属蛋白酶-1 脊柱弧形自动拉钩的设计与术中应用 被引量:1 2001年 目的 :通过改良手术器械 ,减小手术创伤 ,缩短手术时间 ,节省手术人力。方法 :自行设计“脊柱弧形自动拉钩” ,拉钩由弧形拉钩、万向蛇形管、固定支架 3部分组成。弧形拉钩选不锈钢为材料 ,形状为半圆管状 ,壁厚 0 .1cm ,直径 2 .3cm ,通过万向蛇形管、固定支架与手术床固定。弧形拉钩使手术切口四周的软组织均被弧形拉钩壁阻隔于手术野之外 ,切口显露范围呈半圆形 ,内侧弦弓部为棘突间隙及上位棘突下半与下位棘突上半 ,弧形部为拉钩半圆形壁。结果 :应用“脊柱弧形自动拉钩”施行单节段椎板间隙开窗髓核摘除术共 2 85例 ,平均切口长度 3.0cm ,平均手术时间 41min ,所需手术医生 2人。结论 :脊柱弧形自动拉钩既能有效减少切口长度 ,又能充分显露手术野 ,缩短手术时间 ,节省手术人力。 镇万新 王巨 马乐群 朱杰诚 代成甫 杨大志 王多关键词:拉钩 椎间盘切除术 5氟脲嘧啶关节腔内注射治疗兔膝骨性关节炎的实验研究 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是影响人类健康最常见的关节疾患之一,人群发病率约为2%-6%,是导致50岁以上人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。骨性关节炎伴随的滑膜炎症是软骨基质降解... 王巨关键词:滑膜炎 5氟脲嘧啶 白介素-1 金属蛋白酶-1 曲安奈德 脊柱后路显微内窥镜下腰椎神经根管扩大术 被引量:4 2000年 目的 :探讨脊柱后路显微内窥镜在单节段腰椎管狭窄症手术治疗中的应用。方法 :通过改良手术器械 ,对2 6例单节段腰椎管侧隐窝狭窄病例在脊柱后显微内窥镜下经椎板间隙施行神经根管扩大术。结果 :术后随访 12~ 18个月 ,按Nakai评定分级优 2 0例 ,良 4例 ,可 2例 ,差 0例。术后离床活动时间 2~ 3d ,恢复工作时间 3~ 4周。结论 :通过改良手术器械、扩大了脊柱后路显内窥镜的适用范围。本术式创伤小 ,操作安全 ,缩短患者住院及康复时间。 镇万新 王育才 马乐群 王巨 朱杰诚 代成甫 杨大志关键词:显微内窥镜 神经根管扩大术 经皮激光椎间盘减压术治疗侧旁型颈椎间盘突出症的临床研究 被引量:11 2003年 目的 评价经皮激光椎间盘减压术 (percutaneouslaserdiscdecompression ,PLDD)治疗侧旁型颈椎间盘突出症的疗效。方法 自 2 0 0 1年 10月应用PLDD对 2 8例确诊为侧旁型颈椎间盘突出症患者 (共 2 9个颈椎间盘突出 )进行治疗 ,在X线定位下 ,用 9号穿刺导针作颈前穿刺 ,将光导纤维导入病损椎间盘内 ,使用波长为 1.0 6μm的Nd :YAG激光对突出髓核组织进行气化 ,以达到减压效果。结果 术后随访 3~ 17个月 (平均8.2个月 ) ,临床疗效优 18例 (64 .3 % ) ,良 6例 (2 1.4% ) ,可 2例 (7.1% ) ,差 2例 (7.1% ) ,总有效率为 92 .9% ,优良率为 85 .7% ,无并发症发生。结论 PLDD能有效治疗侧旁型颈椎间盘突出症 ,具有临床操作简单、患者创伤小、手术安全性高、并发症少。 朱杰诚 镇万新 王巨 杨大志 王多 刘洪涛关键词:颈椎间盘突出症 手术治疗 经皮激光椎间盘减压术 X线定位