申军梅
- 作品数：16 被引量：119H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥胖因素对异丙酚镇静效力的影响被引量：7
- 2015年
- 目的 评价肥胖因素对异丙酚镇静效力的影响.方法 选择全身麻醉下行择期手术患者60例,性别不限,年龄35～55岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.根据BMI将患者分为2组（n=30）：正常体重组（C组）,BMI＜25 kg/m2;肥胖组（O组）,BMI 30～40 kg/m2.靶控输注异丙酚,初始血浆靶浓度为1.2 μg/ml,达到血浆靶浓度30 s后增加0.3 μ g/ml,直至患者意识消失（OAA/S评分=1分）.记录各阶段异丙酚的血浆靶浓度,采用概率单位法计算异丙酚使患者意识消失的半数有效浓度（EC50）及95％可信区间.结果 C组和O组异丙酚使患者意识消失的EC50及95％可信区间分别为3.82（3.73～3.90）和3.29（3.20～3.37）μg/ml.与C组相比,O组EC50降低（P＜0.05）.结论 肥胖因素可增强异丙酚的镇静效力.
- 赵艾华申军梅张兵慧李超贾慧群宋子贤李淑先
- 关键词：肥胖症二异丙酚清醒镇静
- 盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后内脏痛镇痛的研究被引量：17
- 2016年
- 腹腔镜胆囊切除术是经典的微创外科技术,具有创伤小、恢复快、疗效肯定等优点。传统观点认为其术后的疼痛、不适也是轻微的、短暂的,不需要特别处理。但随着手术病例的增多,由疼痛导致的机体危害也日渐突显,尤须注意的是胆囊切除术后早期内脏痛是慢性疼痛的重要危险因素,如处理不当会遗留术后长期、慢性疼痛。
- 赵艾华王合梅申军梅冯立檀俊涛李超
- 关键词：内脏痛盐酸羟考酮阿片类镇痛药躯体痛躯体疼痛牵涉痛
- 椎旁神经阻滞联合全身麻醉对胸腔镜肺叶切除术老年患者术中局部脑氧饱和度的影响被引量：7
- 2021年
- 目的评价椎旁神经阻滞(PVNB)联合全身麻醉对胸腔镜肺叶切除术老年患者术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))的影响。方法择期拟行胸腔镜肺叶切除术患者70例,性别不限,年龄60~85岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=35):全身麻醉组(G组)和PVNB联合全身麻醉组(PG组)。PG组于麻醉诱导前实施超声引导下患侧T_(4)和T6两点PVNB,各注入0.5%罗哌卡因10 ml。麻醉诱导后,静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉维持,术毕连接PCIA。记录rScO_(2)最大值、最小值和累积低于基础值时间。于麻醉前(T_(0))、单肺通气前5 min(T_(1))、单肺通气后5 min(T_(2))和气管拔管(T_(3))时记录rScO_(2);记录术后住院时间和术后30 d内有关并发症发生的情况。结果与G组比较,PG组患者术中rScO_(2)最小值、T_(2)和T_(3)时rScO_(2)升高,术后认知功能障碍发生率降低(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVNB联合全身麻醉可改善胸腔镜肺叶切除术老年患者术中rScO_(2),减少术后认知功能障碍的发生。
- 赵伟李超王之骄申军梅贾慧群
- 关键词：神经传导阻滞胸腔镜检查肺切除术
- 老年患者面部巨大肿物切除术的麻醉与围术期管理被引量：1
- 2021年
- 一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:男性,年龄67岁,体重70 kg,身高178 cm。因右面部肿物40余年,突然增大3月余入院。患者于40年前发现右侧面部肿物,初起如"核桃"大小,近年来虽稍有增大,但未予治疗。3个月前无明显诱因肿物增长迅速,导致言语和进食障碍,遂辗转多家医院就诊,但因合并"心肌梗塞"和"颈动脉瘤"等一直未予治疗。
- 申军梅李超雍芳芳朱康生史敬璞史媛媛左明章赵晶张惠陈彦平王琦贾慧群薛张纲朱涛王天龙黄宇光
- 关键词：肿物切除术老年患者颈动脉瘤围术期管理面部
- 胸科手术患者单肺通气期间rScO2降低的危险因素被引量：2
- 2020年
- 目的筛选胸科手术患者单肺通气期间局部脑氧饱和度(rScO2)降低的危险因素。方法选择2017年8月至2018年9月择期拟行胸科手术且需要单肺通气的患者175例,性别不限,年龄≥55岁,预计手术时间≥2 h。于麻醉诱导前开始持续监测rScO2至拔除气管插管后结束。采用全麻、全麻联合硬膜外阻滞或全麻联合局部神经阻滞。记录患者一般情况、既往病史和麻醉手术史、手术类型、麻醉方式、麻醉时间、单肺通气时间、手术时间和术中不良事件(低氧血症、低血压和心动过缓等)发生情况。根据单肺通气期间是否发生rScO2降低(rScO2绝对值小于65%或较基础值降低大于20%),将患者分为2组:rScO2降低组和rScO2正常组。采用多因素logistic回归分析筛选单肺通气期间rScO2降低的危险因素。结果有107例患者单肺通气期间发生了rScO2降低,发生率为61.1%。logistic回归分析结果显示,低氧血症是胸科手术患者单肺通气期间rScO2降低的独立危险因素,全麻联合硬膜外阻滞是rScO2降低的保护性因素(P<0.05)。结论低氧血症是胸科手术患者单肺通气期间rScO2降低的独立危险因素,而全麻联合硬膜外阻滞是其保护性因素。
- 赵伟贾慧群李超张东莹王之骄申军梅
- 关键词：氧单肺通气胸外科手术
- 超声引导T5横突水平竖脊肌平面阻滞区域的分布被引量：14
- 2019年
- 目的研究超声引导T5横突水平竖脊肌平面阻滞区域的分布情况。方法择期行开胸手术男性患者30例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。超声引导下于T5横突水平行竖脊肌平面阻滞,注射0.5%盐酸罗哌卡因0.4 ml/kg。采用冷温法测试胸背部各区域(以体表标志线将左侧躯体划分为18个区域,分别编号1-18号)的阻滞情况,于注药后10、15、20、25、30、40和50 min时记录患者各区域阻滞有效情况;记录患者气胸、穿刺血肿和局麻药中毒等不良反应的发生情况。结果T5横突水平单次竖脊肌平面阻滞注药后30 min时阻滞范围基本固定,覆盖胸骨角水平到肋弓下水平。≥95%患者阻滞有效区域为1-3、5-7号区域,≥90%且<95%患者阻滞有效区域为1-15和17号区域。所有患者均未发生气胸、穿刺血肿和局麻药中毒等不良反应。结论超声引导T5横突水平竖脊肌平面阻滞有效区域主要分布在T2~T8胸背部皮区。
- 申军梅李超史敬璞贾慧群
- 关键词：神经传导阻滞背部肌肉
- 混合右美托咪定时羟考酮用于老年病人胃肠道手术后静脉自控镇痛的适宜剂量被引量：8
- 2017年
- 目的 确定混合右美托咪定时羟考酮用于老年病人胃肠道手术后静脉自控镇痛（PCIA）的适宜剂量。方法 择期开腹胃肠道肿瘤手术老年病人60例，性别不限，年龄65～80岁，体重50～75 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为3组（n＝20）。手术结束前15 min，静脉注射羟考酮0.1 mg/kg，同时连接PCIA泵。药物配制：O1组、O2组和O3组分别用右美托咪定2.0 μg/kg混合羟考酮0.3、0.5和0.7 mg/kg，用0.9%生理盐水配成100 ml，背景输注速率2 ml/h，PCA量0.5 ml/次，锁定时间15 min。术后静脉注射羟考酮0.05 mg/kg用于镇痛补救，采用长海尺痛法评估术后疼痛情况，维持长海尺痛评分≤4分。记录术后48 h内PCIA有效按压次数和镇痛补救情况，计算镇痛补救率。观察术后恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、嗜睡、心动过缓、低血压、镇静过度等的发生情况，记录术后72 h时镇痛满意度和术后住院时间。结果 与O1组比较，O2组和O3组术后镇痛补救率降低，PCIA有效按压次数减少，镇痛满意度升高，O3组恶心和嗜睡的发生率增加（P〈0.05）；与O2组比较，O3组术后镇痛补救率和PCIA有效按压次数差异无统计学意义（P〉0.05），术后恶心和嗜睡的发生率增加（P〈0.05）。结论 混合右美托咪定2.0 μg/kg时羟考酮用于老年病人胃肠道手术后PCIA的适宜剂量为0.5 mg/kg。
- 赵伟贾慧群孟秀玲李超申军梅雍芳芳
- 关键词：右美托咪啶
- 6％羟乙基淀粉130／0．4容量治疗对低血容量兔肠系膜微循环的影响
- 2011年
- 目的评价6％羟乙基淀粉130／0．4容量治疗对低血容量兔肠系膜微循环的影响。方法雄性成年家兔64只，体重2．0—2．3kg，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n=16）：对照组（c组）、低血容量组（HM组）、乳酸钠林格氏液组（Rs组）和6％羟乙基淀粉130／0．4组（HES组）。家兔麻醉后行右颈内静脉、股动脉和股静脉穿刺置管。c组不放血；M组经30min股静脉放出30％血容量的血；S组和H组放血结束即刻经30min右颈内静脉分别输注3倍放血量的乳酸钠林格氏液和等放血量的6％羟乙基淀粉130／0．4。于放血前（R）、放血结束即刻（T1）、补液结束即刻（T2）和补液结束后30min（T3）时，记录MAP和HR，同时采集股动脉和股静脉血样，进行血气分析，计算氧供（D02）、氧耗（VO2）和氧摄取率（ERO2）；测定微动脉和微静脉的直径和血流速度。结果与C组比较，HM组T1-3时HR加快，MAP降低，微血管直径缩小，血流速度减慢，T1时DO2升高（P〈0．05）。与HM组比较，RS组T2时MAP升高，T2-3时HR减慢，T1-3时D02和VO2升高，微动脉直径T2时增大，己时缩小，T2-3时微静脉直径增大，微血管血流速度加快，HES组R时MAP升高，T2-3时HR减慢，VO2和ERO2升高，微动脉和微静脉直径增大，血流速度加快（P〈0．05）。与RS组比较，HES组T1时DO2、VO2和ERO2降低（P〈0．05）。结论6％羟乙基淀粉130／0．4容量治疗可改善低血容量兔肠系膜微循环，增加组织灌注，改善氧代谢。
- 吴艳辉王勇李超申军梅侯俊德贾慧群
- 关键词：羟乙基淀粉补液疗法血容量不足微循环
- 单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后镇痛效果的比较被引量：34
- 2015年
- 目的比较单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后的镇痛效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ择期行全麻下妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为羟考酮组和地佐辛组,各30例。手术结束前15min,2组分别给予羟考酮0.1 mg/kg、地佐辛5 mg。手术结束前20 min,2组均给予托烷司琼5 mg。均采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持。记录患者苏醒期躁动评分,麻醉诱导前、拔管前5 min、拔管时和拔管后5min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术后2、4、6、24 h时静息、运动疼痛视觉模拟(VAS)评分。当VAS评分>40时,静脉注射曲马多1 mg/kg,记录镇痛补救例数,术后恶心、呕吐、头晕、发热、呼吸抑制和瘙痒等不良反应的发生情况。结果 2组苏醒期躁动评分,不同时点MAP、HR差异均无统计学意义。羟考酮组术后2、4 h时静息VAS评分、术后2 h时运动VAS评分均低于地佐辛组(P<0.05),其余时点与地佐辛组差异无统计学意义。羟考酮组除恶心的发生率高于地佐辛组外,2组其他不良反应的发生率和镇痛补救差异无统计学意义。结论单剂量盐酸羟考酮0.1 mg/kg可用于妇科腔镜手术后镇痛,其术后镇痛效果优于地佐辛,但要注意不良反应恶心的发生。
- 申军梅宋子贤雍芳芳朱康生贾慧群
- 关键词：镇痛手术后期间盐酸羟考酮地佐辛妇科腔镜手术
- 挥发性麻醉药与器官缺血再灌注损伤
- 随着器官移植、体外循环下心脏手术的广泛开展，缺血再灌注损伤已成为临床麻醉面临的一种常见的病理生理变化。在一定条件下恢复血液再灌注后，部分动物或患者细胞代谢功能障碍及结构破坏不但未减轻反而加重，因而将这种血液再灌注后缺血性...
- 申军梅
- 关键词：挥发性麻醉药心脏手术体外循环缺血预处理病理生理学
- 文献传递
