肖宪杰
- 作品数：7 被引量：32H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动脉导管未闭封堵术后即刻血压变化研究被引量：3
- 2014年
- 目的：探查动脉导管未闭介入封堵手术后血压的急性变化规律。方法连续收录2009年10月-2012年12月间于大连医科大学附属第一医院住院拟行动脉导管未闭介入封堵手术的住院患者54例，根据年龄将患者分为儿童组（≤16岁，29例）和成人组（＞16岁，25例），在介入手术过程中通过股动脉鞘管监测实时血压，通过右心导管测量肺动脉压力。分析比较不同年龄组血压的变化规律及其可能的相关因素。结果（1）均成功行经皮穿刺动脉导管未闭封堵术。24例合并不同程度的肺动脉高压，肺动脉平均压14～58 mmHg。主动脉造影显示动脉导管：41例呈漏斗型，11例呈管型，2例呈不规则型，最窄处内径1.9～9.7 mm。（2）成人组基线和术后即刻股动脉压力水平及升高的幅度显著高于儿童组（P＜0.01），平均血压增高18.5％（儿童组13.6％，成人组23.0％，P＝0.001）。（3）术后即刻血压水平与年龄、基线血压水平密切相关（r＝0.881和0.867，P＜0.01）。结论动脉导管未闭介入封堵术后即刻所有患者血压均增高，增高幅度与年龄及基线血压水平密切相关。
- 韩莉肖宪杰旅朝霞郭然
- 关键词：动脉导管未闭介入封堵术血压急性期
- 高龄持续性心房颤动患者左心耳封堵治疗—例被引量：1
- 2017年
- 患者女性，89岁。因反复心悸40余年就诊。入院诊断为持续性心房颤动（房颤）、不稳定型心绞痛、脑梗死后遗症期。患者40年前开始反复出现心悸，伴胸闷、气短，每次数分钟可自行缓解，查心电图示房颤，曾应用美托洛尔、地高辛、普罗帕酮治疗，心悸有所缓解，但仍时有发作，约每月发作1次。近3年有无症状时心电图检查均为房颤。
- 张颢李真高连君常栋肖宪杰张荣锋赵子明许俊杰林静尹晓盟夏云龙
- 关键词：心房颤动心耳
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值对孤立性心房颤动射频消融术后复发的预测价值被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比例和孤立性心房颤动(房颤)射频消融术后复发的关系。方法:回顾分析119例行射频消融术治疗的孤立性房颤患者,阵发性房颤手术方式为环肺静脉电隔离,非阵发性房颤在环肺静脉电隔离基础上行线性消融,收集患者基本的临床资料、生化及物理检查指标。依据随访结果将患者分为复发组与未复发组,分析预测心律失常复发的相关危险因素。结果:随访14~27个月,平均(15.4±3.5)个月。共有38例(31.9%)复发。单因素分析显示,P<0.1的指标有非阵发性房颤、左房前后径(LAD)、左房容积指数(LAVI)、房颤持续时间、三酰甘油、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。对以上指标进行二分类反应变量的Logistic回归分析,结果显示,LAVI(OR=1.102,95%CI:1.017~1.195,P=0.018)、NLR(OR=4.433,95%CI:1.863~10.546,P=0.001)以及房颤持续时间(OR=1.019,95%CI:1.000~1.038,P=0.046)具有统计学意义。ROC曲线分析显示,LAD的界值点为40.5mm,LAVI的界值点为26.3ml/m2,NLR的界值点为1.64,房颤持续时间的界值点为11.4个月。Kaplan-Meier生存曲线显示,LAD≥40.5mm组与LAD<40.5mm组(35.3%︰81.2%)、LAVI≥26.3ml/m2组与LAVI<26.3ml/m2组(60.8%︰77.9%)、房颤持续时间≥11.4个月组与<11.4个月组(46.2%︰94.8%)、NLR≥1.64组与NLR<1.64组(52.9%︰79.4%)消融成功率比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:LAD、LAVI、NLR、房颤持续时间是孤立性房颤射频消融术后房颤复发的独立危险因素,当LAD≥40.5mm、LAVI≥26.3ml/m2、NLR≥1.64,房颤持续时间≥11.4个月时,复发的概率明显增加。
- 张志鹏高连君张树龙尹晓盟常栋夏云龙肖宪杰
- 关键词：导管射频消融术复发
- 血管活性肠肽拮抗剂[D-p-Cl-Phe6,Leu17]-VIP对快速心房肌电重构的影响
- 2013年
- 目的 探讨血管活性肠肽拮抗剂[D-p-Cl-Phe6,Leu17]-VIP对快速心房肌电重构的影响.方法 成年杂种犬（12只）分别经右股静脉和颈内静脉穿刺放置导管于右心耳（RAA）和冠状静脉窦导管于冠状静脉窦（CS）,经右股动脉放置6F猪尾导管于主动脉根部,全麻机械通气（使血氧饱和度保持在95％以上）,下行双侧颈交感-迷走神经干分离.右心耳400次/min高频刺激5h,同时给予双侧颈交感-迷走神经刺激（20 Hz）,导致二度房室阻滞以上或窦性心率下降大于30次/min.静脉应用美托洛尔（首次静脉推注1 mg/kg,随之给予0.5 mg·kg-1 ·h-1静脉泵维持）阻断交感神经活性.完全随机分2组：对照组（n=6）,经主动脉根部注射生理盐水;实验组（n=6）,经主动脉根部首次推注VIP拮抗剂[D-p-Cl-Phe6,Leu17]-VIP 0.5 μg/kg,随后持续注射0.25μg· kg-1 ·h-1;分别在基础状态和心房高频刺激后每小时测量CS及RAA的有效不应期（ERP）、窦性心率及迷走神经刺激时心率.结果 对照组中,基础状态与5h快速心房起搏后窦性心率及交感-迷走神经干刺激时心率差异无统计学意义（P＞0.05）;经过5h的高频心房起搏和迷走-交感神经干刺激后心房ERP明显缩短[ERP缩短值分别为1 h（-14.5±10.0）ms,2h（-18.4±9.0）ms,3 h（-21.9±11.2）ms,4 h（-25.4±10.3）ms,5 h（-25.9±13.1）ms,P＜0.05].实验组中,基础状态与高频心房起搏和交感-迷走神经干刺激后1～5h,窦性心率差异无统计学意义（P＞0.05）;基础状态下、给予VIP拮抗剂负荷量后、高频心房起搏和迷走-交感神经干刺激后1～5h,ERP没有明显变化（P＞0.05）.结论 VIP拮抗剂[D-p-Cl-Phe6,Leu17]-VIP能抑制高频心房起搏和迷走-交感神经干刺激所致的快速心房电重构.
- 肖宪杰杨东辉高连君尹晓盟常栋杨延宗
- 关键词：自主神经通路心房功能血管活性肠肽
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清MMP-2、-9及IL-6水平及意义被引量：15
- 2014年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化患者血清中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及白介素(IL)-6的水平及临床意义。方法选取冠状动脉粥样硬化患者97例,其中不稳定型心绞痛(UAP)组39例、急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组30例、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组28例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MMP-2、MMP-9及IL-6水平,并用Western印迹检测MMP-2和MMP-9蛋白水平。结果三组患者与对照组相比MMP-2、MMP-9和IL-6水平明显增高,其中STEMI组患者MMP-2和MMP-9比其他两组增高明显,而IL-6在三组患者间没有明显的差别。冠状动脉粥样硬化患者IL-6与MMP-2和MMP-9具有相关性(r=0.547,P<0.01)和(r=0.478,P<0.01)。结论 MMP2、MMP9和IL-6在冠状动脉粥样硬化中高表达,可作为预测动脉粥样硬化斑块不稳定或破裂的血清学指标,其水平有助于冠心病患者的危险分层。
- 肖宪杰纪焕春
- 关键词：基质金属蛋白酶-2白介素-6
- 血管活性肠肽拮抗剂/[D-p-Cl-Phe~6，Leu~（17）/]-VIP对快速心房肌电重构的影响
- 目的:在快速心房起搏模型中,交感-迷走神经干刺激加重心房电重构,而应用阿托品并不能抑制电重构。迷走神经参与心房电重构的作用机制尚不清楚。本实验假设在迷走神经末梢与乙酰胆碱共同释放的血管活性肠肽/(VIP/)参与迷走神经介...
- 肖宪杰
- 关键词：自主神经心房电重构血管活性肠肽
- 文献传递
