葛怀娥
- 作品数：26 被引量：90H指数：5
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：沧州市科学技术研究与发展指导计划项目河北省普通高等学校强势特色学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Parks手术结合结肠成形在低位直肠癌术中保肛作用的临床观察
- 白希永葛怀娥陆志良刘科霞臧春羹李红等
- 该课题采用Parks术式联合结肠成形术。治疗低位直肠癌，该术式能改善患者肛门症状，降低前切除术后综合征发生率，改善患者生活质量，降低患者住院费用，且不影响患者长期疗效、优于单纯的Parks术式；该术式的开展，对低位直肠癌...
- 关键词：
- 关键词：PARKS手术结肠成形术直肠癌保肛
- Roux．en—Y胃肠转流术对胃癌合并2型糖尿病患者胰岛功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨Roux．en．Y胃肠转流术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法选择我院行Roux-en—Y胃肠转流术治疗的27例胃癌合并2型糖尿病患者，比较术前及术后3、6个月的体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹c肽（FCP）的浓度，检测并比较3个时间点口服75g葡萄糖2h后的血糖（2hPG）、胰岛素（2hlNS）及c肽（2hCP）水平，采用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果术后BMI无明显变化；术后3个月FPG、2hPG、HbAlc、HOMA—IR[分别为：（7．58±0．84）mmol／L、（10．43．4-1．88）mmol／L、（7．56±1．15）％、4．55±0．76]均较术前显著下降[（9．93±1．57）mmol／L、（13．89±2．13）mmo]／L、（9．88．4-1．66）％、5．06±1．13]，手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；术后6个月FPG为（6．56±0．80）mmol／L，2hPG为（8．574-1．32）mmol／L，HbAlC为（6．374-1．24）％以及HOMA-IR为4．03±0．45，亦均低于术前、术后3个月（P〈0．05或P〈0．01）。但术后3个月的FINS、FCP、2hlNS、2hCP[分别为：（13．674-1．96）mU／L、（2．62-4-0．87）斗g／L、（49．91±5．14）mU／L、（6．28±1．65）ug／L]均较术前[分别为（11．08±1．69）mU／L、（1．78±0．61）¨g／L、（36．05±4．03）mU／L、（4．284-1．48）ug/L]明显升高，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；术后6个月[FINS：（15．884-2．05）mU／L、FCP：（3．30±0．68）斗g／L、2hlNS：（67．40±5．68）mU／L、2hCP：（9．39．4-1．52）ug／L]均高于术前和术后3个月（P均〈0．01）。结论采用Roux-en．Y胃肠转流术能有效降低胃癌合并2型糖尿病患者的血糖水平，明显改善胰岛B细胞功能。
- 崔海滨付冬霞白希永葛怀娥张维魏晓楠
- 关键词：胃癌胃肠转流术2型糖尿病胰岛功能
- TA 方案与 AC 方案在局部晚期三阴乳腺癌新辅助化疗的效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨 TA 与 AC 新辅助化疗方案对局部晚期三阴乳腺癌的化疗敏感性及预后差异。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月我院收治的99例Ⅱ、Ⅲ期的局部晚期三阴乳腺癌患者的临床病理资料。依据患者术前接受新辅助化疗的方案将其分为 TA 组（52例）及 AC 组（47例），两组患者均在术前接受4个周期化疗，并在术后完成剩余化疗周期。TA 方案：多西他赛（DOC）75 mg/ m2，第1天静脉滴注；吡柔比星（THP）50 mg/ m2，第1 天静脉滴注。AC 方案：吡柔比星50 mg/ m2，第1 天静脉滴注；环磷酰胺（CTX）600 mg/ m2，第1 天静脉滴注。以上方案均21 d 为1个周期。治疗结束后观察两组患者的临床疗效，以及术后2年的复发率及总生存率。结果临床疗效比较，TA 组总有效率为88.46%（46/52），AC 组为57.45%（27/47），两组比较差异有统计学意义（χ2=12.260，P ＜0.001）；两种方案术后病理分级：TA 组的病理分级4、5级为22例（42.3%，22/52），AC 组为11例（23.4%，11/47），两组比较差异有统计学意义（P =0.046）；TA 组2年内复发率为23.08%（12/52），AC 组为27.66%（13/47），两组比较差异无统计学意义（χ2 =0.280，P =0.600）。术后2年，TA 组和 AC 组生存率分别为84.62%和80.85%，两组比较差异无统计学意义（χ2 =0.400，P =0.53）。结论 TA 与 AC 新辅助化疗方案对局部晚期三阴乳腺癌均有效，TA 方案优于 AC 方案，但随访2年总复发率及总生存率均差异无统计学意义。
- 崔海滨白希永葛怀娥张维刘辉
- 关键词：三阴乳腺癌新辅助化疗多西他赛吡柔比星环磷酰胺
- XRCC1 Arg399Gln基因多态性与进展期胃癌术后行腹腔热灌注化疗效果的相关性研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨DNA修复基因X线修复交叉互补基因1(X-ray repair cross-complemtary protein 1,XRCC1)Arg399Gln多态性与进展期胃癌患者术后行奥沙利铂化疗为主的腹腔热灌注化疗疗效的关系。方法选取病理证实的进展期胃癌患者49例,根治性手术后行以奥沙利铂为主的腹腔热灌注联合全身化疗。化疗前采集外周血,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术检测XRCC1 Arg399Gln的基因多态性。结果 49例进展期胃癌患者中,28例(57%)携带XRCC1 Arg399Arg(GG)基因型,15例(31%)携带XRCC1Arg399Gln(GA)基因型,6例(12%)携带XRCC1 Gln399Gln(AA)基因型。GG、GA和AA基因型不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。其中携带GG基因型的患者术后复发率低于携带GA+AA基因型患者,但差异无统计学意义(P>0.05);携带GG基因型的患者术后总生存率显著高于携带GA+AA基因型患者(P<0.05)。结论 XRCC1 Arg399Gln基因多态性与进展期胃癌患者术后行以奥沙利铂化疗为主的腹腔热灌注化疗的预后有关。
- 崔海滨白希永葛怀娥张维
- 关键词：进展期胃癌腹腔热灌注化疗基因多态性
- 老年进展期胃癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂化疗的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂对老年进展期胃癌患者的临床疗效及安全性.方法 76例老年进展期胃癌患者按胃癌根治术中腹腔内是否植入氟尿嘧啶缓释剂分为试验组和对照组,每组38例.试验组胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,对照组单纯行胃癌根治术.观察比较两组不良反应及并发症发生情况,复发及生存率.结果 两组术后不良反应及并发症发生情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.试验组术后2年内复发率为5.26％（2/38）,对照组为21.05％（8/38）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后1、3年生存率分别为94.74％（36/38）、63.16％（24/38）,对照组分别为81.58％（31/38）、36.84％（14/38）,两组1年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,老年进展期胃癌患者可安全应用,并可明显降低复发率,不增加术后不良反应及并发症,大大提高患者中、远期生存率.
- 崔海滨葛怀娥白希永张维宗旭李丽
- 关键词：胃肿瘤迟效制剂
- D_2^+淋巴结清扫术在进展期胃癌治疗中的临床价值
- 2018年
- 目的探讨D_2^+淋巴结清扫术在进展期胃癌治疗中的临床价值。方法回顾性分析352例进展期胃癌患者的病历资料,其中102例(29.0%)患者行D_2^+淋巴结清扫术,作为D_2^+淋巴结清扫术组;250例(71.0%)患者行D2淋巴结清扫术,作为D2淋巴结清扫术组。分析D_2^+和D2两种不同淋巴结清扫方式对患者预后的影响,探讨D_2^+淋巴结清扫术在进展期胃癌治疗中的价值。结果 352例患者的中位生存时间为30.5个月,5年生存率为43.2%。D_2^+淋巴结清扫术组和D2淋巴结清扫术组患者的5年生存率分别为52.9%和39.2%,差异有统计学意义(P=0.018)。单因素生存分析结果显示,年龄、淋巴结清扫方式、肿瘤最大径、T分期、N分期与进展期胃癌患者的预后有关(P﹤0.05);多因素Cox分析结果显示,淋巴结清扫方式、T分期与N分期均是进展期胃癌患者预后的影响因素(P﹤0.05)。结论对于进展期胃癌,选择性D_2^+淋巴结清扫术可以使患者临床获益,但仍需多中心大样本前瞻性研究进一步证实。
- 崔海滨白希永葛怀娥张维王永森边青召
- 关键词：胃肿瘤生存率
- ER与PR在钼靶X线假阴性乳腺癌中的表达及临床意义被引量：5
- 2009年
- 目的分析ER、PR在钼靶X线假阴性乳腺癌中表达的临床意义。方法将183例女性乳腺癌按照钼靶X线结果分成阳性和假阴性2组,采用免疫组化S-P法检测其ER、PR。结果钼靶X线假阴性组中,ER阳性比率低于阳性组(40%与67.57%,P=0.003);但2组患者PR阳性表达率差异无统计学意义(62.86%与57.43%,P=0.575)。结论与钼靶X线阳性患者相比,钼靶X线假阴性患者ER阳性表达率低,提示该组患者内分泌治疗效果及预后较差。
- 葛怀娥臧春霞李红文耿翠芝白希永崔海滨
- 关键词：免疫组化乳腺癌
- 胃癌术后早期腹腔热灌注化疗30例的护理被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗过程中熟练、专业的护理操作对治疗效果的影响。方法:对2007-05-2008-02收治的可手术胃癌30例行术后早期腹腔热灌注化疗,熟练操作,加强术前、术中及术后的护理,观察对治疗效果的影响。结果:30例患者均顺利完成,经B超、CT检查效果较为满意。6个月、1 a随访无一例复发及转移。结论:熟练操作,术前、术中及术后的专业护理保证了腹腔热灌注的顺利进行,减轻了各种不良反应,提高了治疗效果,成为改善患者自然病程的一个重要保证。
- 李红文白希永霍艳玲葛怀娥陆志良
- 钼靶X线假阴性乳腺癌的临床病理及肿瘤生物学特性分析被引量：3
- 2007年
- 目的分析钼靶X线假阴性乳腺癌的临床病理特点以及分子生物学特性,为合理治疗提供理论依据。方法将2006年1月至4月间收治的183例女性乳腺癌按照钼靶X线结果分成阳性和假阴性两组,采用免疫组化S-P法检测其ER、PR、C-erbB-2和VEGF,并结合临床指标进行相关分析。结果钼靶X线假阴性组中,绝经后患者仅占28.57%(10/35),低于绝经前患者(χ2=7.748,P=0.008);髓样癌和黏液腺癌占27.27%(10/35),明显高于阳性组4.11%(6/148),且差异有统计学意义(P=0.000);TNM分期I期比率低于阳性组(82.56%vs14.30%,P=0.000);组织学分级Ⅲ级比率为23.08%(8/35),明显高于阳性组的3.26%(χ2=4.952,P=0.024);ER阳性比率低于阳性组(40%vs67.57%,P=0.003);而两组在发病年龄、肿块大小、腋淋巴结转移状况和PR状态表达方面的差异无统计学意义(P>0.05)。在肿瘤分子生物学特性分析方面,假阴性组患者中C-erbB-2强阳性表达率低于阳性组(25.71%vs51.35%,P=0.008);但两组VEGF表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与钼靶X线阳性患者相比,钼靶X线假阴性患者多见于绝经前患者,黏液腺癌和髓样癌占一定比例,早期癌发生率低,提示:绝经前患者的致密型乳房和常常表现为良性临床特征的病理学类型是造成乳腺癌钼靶X线假阴性、不能早期发现的重要原因;而组织分化不良,ER阳性表达率低,C-erbB-2强阳性表达率低,则提示为术后辅助性化疗的适应症。
- 葛怀娥白希永陈虎崔海滨陈丽芬王士杰
- 关键词：乳腺癌免疫组化临床病理
- 钼靶X线假阴性乳腺癌的临床病理及生物学特性分析
- 目的：
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，近年来其发病率逐年上升，死亡率持续不降，且发病年龄越来越年轻化，严重危害妇女的身心健康。截至目前，尚未发现有效的一级预防措施，因此早期诊断成为降低乳腺癌死亡率的关键。在众多...
- 葛怀娥
- 关键词：乳腺癌钼靶X线摄影免疫组织化学
- 文献传递
