费梅 作品数:45 被引量:203 H指数:7 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏高校优势学科建设工程项目 江苏省中医药管理局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
黄葵胶囊联合西医治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期疗效及其抑制肾组织氧化应激机制探究 被引量:18 2021年 目的探讨黄葵胶囊联合西医治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)Ⅲ、Ⅳ期的临床效果。方法选取2016年8月—2020年7月期间于常州市武进人民医院中医科门诊及住院治疗的128例Ⅲ、Ⅳ期DN患者,按随机数字表法将其随机分成观察组和对照组,每组各64例。两组患者均给予常规西药治疗,观察组在此基础上口服黄葵胶囊治疗,所有患者均治疗12周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、8-羟化脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)]肾组织匀浆浓度及肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平和24 h尿蛋白定量(24 h UP)]和血清血管内皮细胞功能指标[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)]水平变化,记录治疗期间不良反应情况。结果治疗后观察组总有效率为90.63%(58/64),对照组为71.88%(46/64),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肾组织匀浆MDA浓度均较治疗前明显降低(P<0.05),SOD水平均较治疗前明显升高(P<0.05);观察组治疗后肾组织匀浆8-OHdG含量较治疗前明显下降(P<0.05),但对照组无明显变化(P>0.05)。且治疗后观察组肾组织匀浆MDA、8-OHdG水平均较对照组明显降低(P<0.05),SOD水平较对照组明显升高(P<0.05)。两组患者治疗后血清BUN、24 h UP含量均较治疗前明显减少(P<0.05),观察组治疗后血清Cr水平较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组无明显改变(P>0.05)。且治疗后观察组血清BUN、Cr、24 h UP含量均较对照组明显降低(P<0.05)。两组患者治疗后血清VEGF、ET-1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),而NO含量则均明显升高(P<0.05);且观察组改善更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.25%(4/64)与对照组4.69%(3/64)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000,P>0.05)。结论 蒋婷婷 曾渊杰 费梅关键词:黄葵胶囊 内皮细胞功能 黄芪颗粒联合贝伐单抗对老年转移性结直肠癌患者血清TIMP-1、MMP-7和P53水平的影响 被引量:7 2021年 目的探讨黄芪颗粒联合贝伐单抗对老年转移性结直肠癌患者治疗效果和血清P53、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1和基质金属蛋白酶(MMP)-7抗体水平的影响。方法70例老年转移性结直肠癌患者采用随机数字法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予贝伐单抗联合奥沙利铂和卡培他滨化疗方案,治疗组在对照组基础上给予黄芪颗粒辅助治疗。酶联免疫吸附试验测定治疗前后两组血清TIMP-1、MMP-7和P53抗体水平,对患者临床疗效、不良反应和生活质量改善情况进行对比。结论相比于对照组,治疗组总有效率显著增加(P<0.05)。相比于治疗前,两组治疗后血清TIMP-1、MMP-7和P53抗体水平显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率和生活质量改善情况无显著差异(P>0.05)。结论黄芪颗粒联合贝伐单抗化疗方案可有效降低老年转移性结直肠癌患者血清TIMP-1、MMP-7和P53抗体水平,具有较好的安全性。 张之蕙 费梅 孙美娟关键词:贝伐单抗 转移性结直肠癌 TIMP-1 MMP-7 P53 苏子油软胶囊对痰浊遏阻证高脂血症临床疗效分析 被引量:7 2011年 目的观察苏子油软胶囊治疗中医辨证为痰浊遏阻证的高脂血症患者的临床疗效。主要是血脂改善程度、内皮细胞损害相关指标及中医证候积分等客观指标。方法将符合诊断标准患者进行8周时间的治疗,在治疗前后观察患者的临床疗效,包括血脂指标如总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和内皮细胞损伤相关细胞因子,如超敏C反应蛋白(HSCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)以及中医证候积分的改善情况。结果患者治疗前后自身对照,血脂各项指标改善方面均有较好的临床疗效,统计学比较相关数据差异有显著性;内皮细胞各项指标及中医证候积分比较,统计学比较差异同样具有显著性。结论中药苏子油软胶囊在降低血脂疗效确切,同时具有保护内皮细胞作用并有较好改善高血脂患者临床症状的作用。 魏明刚 熊佩华 张玲 陈爱平 费梅 李凤玲关键词:苏子油 高血脂 不同浓度益肾泄浊方灌肠治疗慢性肾脏病的疗效观察 被引量:3 2020年 目的观察不同浓度的益肾泄浊方灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的疗效,为治疗慢性肾脏病提供新的参考方案。方法将60例CKD患者按照随机数字表法分为中药低浓度组与高浓度组各30例。两组分别以不同浓度的益肾泄浊方灌肠,观察治疗前后症状变化,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、前白蛋白(PA)的水平。结果高浓度组总有效率高于低浓度组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后症状均得到改善(P<0.05或P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Scr、BUN、UA水平均下降,PA含量升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾泄浊方灌肠能改善CKD患者临床症状,保护肾功能,提高患者营养状况,延缓病情进展,高浓度组疗效优于低浓度组。 周英婷 费梅关键词:慢性肾脏病 益肾泄浊方 中药灌肠 滋肾降浊汤治疗老年难治性肾病综合征临床研究 被引量:7 2016年 目的:观察滋肾降浊汤治疗老年难治性肾病综合征(refractory nephropathy syndrome,RNS)的临床疗效,并分析其作用机制。方法:80例老年RNS患者随机平均分为对照组和观察组。对照组应用泼尼松治疗,观察组在对照组基础上予以中药滋肾降浊汤治疗,比较两组患者临床疗效、免疫炎症因子、肝肾功能指标及不良反应。结果:观察组有效率为87.50%,对照组有效率为65.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候有效率为85.00%,对照组中医证候有效率为60.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α及中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良反应率(7.50%)显著低于对照组不良反应率(25.00%)(P<0.05)。结论:滋肾降浊汤能够抑制炎性反应、调节机体免疫功能、纠正脂质代谢紊乱、稳定肾脏功能,缓解老年RNS的临床症状,临床疗效显著。 陆迅 费梅 张玲 熊佩华 魏明刚关键词:难治性肾病综合征 中医药治疗 中西医结合 活血养阴方治疗原发性IgA肾病阴虚血瘀证的疗效及对hs-CRP、Th1/Th2的影响 2024年 IgA肾病是一种较为常见的肾小球疾病,其是一种原发性的疾病,是IgA免疫复合物在肾小球系膜区大量沉积所致[1],发病机制尚不清楚,常多见于中青年群体中,疾病长期反复发作、临床症状和类型多种多样,若没有及时治疗,疾病持续发展很容易引起终末肾脏病[2]。在临床治疗方面,IgA肾病没有特效的治疗药,西医方面还是以治疗出现的炎症反应、尿蛋白、血压为主,减轻临床症状控制疾病的发展,在治疗过程中发现效果不佳[3]。 沈岚 张之蕙 费梅关键词:肾小球疾病 阴虚血瘀证 尿蛋白 加味当归补血汤调节IgA肾病肾虚血瘀证患者细胞因子的临床研究 被引量:13 2015年 目的研究加味当归补血汤对Ig A肾病患者的抑制细胞因子聚集及延缓肾脏纤维化的保护作用。方法将经过肾活检证实的Ig A肾病患者进行随机分组治疗,对照组仅使用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用加味当归补血汤。在治疗终点应用统计学方法分析2组患者血、尿细胞因子及纤维化相关指标,并进行组间疗效差异的比较。结果治疗组和对照组均可减少24 h尿蛋白水平,治疗组由治疗前的(5.78±1.10)g下降至(1.25±0.67)g,而对照组由(5.25±1.21)g下降至(2.09±0.89)g。同时具有调节患者细胞因子和纤维化相关指标如单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、胶原Ⅳ(Col-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原N端肽P(PⅢNP)等的作用疗效显著,治疗前后自身对照改善均具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后以上数据的组间比较,除尿液LN外组间比较均有统计学意义,分析其在Ig A肾病肾脏纤维化的意义表明治疗组的疗效优于对照组。结论中药和西药治疗均对Ig A肾病具有较好的抑制细胞因子聚集及延缓肾脏纤维化的保护作用,配合中药加味当归补血汤治疗可以明显提高临床疗效。 魏明刚 熊佩华 孙伟 何伟明 张玲 费梅关键词:IGA肾病 加味当归补血汤 细胞因子 两种IgA肾病大鼠模型的比较 被引量:6 2016年 目的建立并比较两种IgA肾病大鼠模型。方法 36只雄性SD大鼠随机均分为三组:A组采用口服免疫原+皮下注射四氯化碳(CCl4)和免疫佐剂+静脉注射葡萄球菌肠毒素的方法建立IgA肾病模型;B组采用口服免疫原+皮下注射CCl4+静脉注射脂多糖(LPS)的方法建模;C组为正常对照组。分别在建模第6、8和10周末观察各组24-h尿蛋白定量,第10周末处死大鼠后取动脉血检测肝、肾功能,检查肾组织病理和IgA免疫荧光。结果与C组相比,A、B组第8和10周末24-h尿蛋白定量增加(P<0.05),第10周末血尿素氮、血清肌酐水平升高,白蛋白水平降低(P<0.01),且B组较A组变化更明显(P<0.05或P<0.01)。与A组相比,B组IgA免疫荧光强度增加(P<0.01),肾脏病变加重。结论采用口服免疫原+皮下注射CCl4+静脉注射LPS的方法建立IgA肾病大鼠模型的效果更好。 费梅 熊佩华 周丽霞 田寿福 胡玉敏关键词:IGA肾病 动物模型 益气养阴泄浊方对慢性肾功能不全患者血浆内皮素水平的影响 被引量:3 2005年 目的:观察益气养阴泄浊方对慢性肾功能不全(CRF)患者血浆内皮素(ET)的影响及临床疗效。方法:选择CRF脾肾气阴两虚,湿浊瘀阻证60例,随机分成2组。对照组30例予以控制饮食,控制血压,纠正贫血及对症治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上加服益气养阴泄浊方,连续治疗2个月。观察治疗前后2组中医症状积分,血肌酐Scr,肌酐清除率Ccr及血浆ET~1的变化。结果:2组治疗后中医症状均有改善(P<0.01),但治疗组改善更为显著(P<0.01)。治疗组治疗后Scr下降,Ccr上升,血浆ET~1下降,且以2期、3期患者显著。结论:益气养阴泄浊方可减少血浆ET~1的产生,进而拮抗ET的作用以改善肾功能,延缓CRF的病程进展,提示CRF早期干预,疗效更佳。益气养阴泄浊方对血浆ET~1水平的下调作用可能是其治疗CRF脾肾气阴两虚,湿浊瘀阻证的机制之一。 熊佩华 费梅 张玲 陈爱平 府剑英 徐峰坡关键词:慢性肾功能不全 内皮素 SCR CCR 全身免疫炎症指数对慢性肾脏病非透析患者左心室肥厚的评估价值 被引量:2 2022年 目的探讨非透析的慢性肾脏病(CKD)患者左心室肥厚(LVH)的发生情况及相关危险因素,分析全身免疫炎症指数(SII)对LVH的评估价值。方法选取CKD患者196例为研究对象(CKD组),根据性别分为CKD男性组117例和CKD女性组79例,并选取同期40例健康者为对照组。收集并分析3组实验室指标及心脏超声资料。分析左心室质量指数(LVMI)与其他指标的相关性。采用Logistic回归分析LVH的危险因素,以及分析SII与LVH的关系。结果男性、女性LVH患病率分别为31.62%、50.63%。收缩压(SBP)升高、血红蛋白(Hb)降低、SII升高是男性患者LVH发生的独立危险因素,而高龄、Hb降低、尿酸(UA)上升是女性患者LVH发生的独立危险因素(P<0.05)。结论LVH在非透析的CKD患者中普遍存在,且女性患者较多。贫血是所有CKD患者LVH的危险因素,SII升高是男性患者LVH的危险因素。 李新丽 沈蕾 芦源 费梅 李建中 徐德宇 周玲 卢国元关键词:慢性肾脏病 左心室肥厚 非透析