马志佳
- 作品数：18 被引量：69H指数：6
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- 罗哌卡因联合地塞米松连续股神经阻滞在人工全膝关节置换术术后镇痛中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的比较罗哌卡因联合地塞米松连续股神经阻滞(连续股神经阻滞)与单纯罗哌卡因连续股神经阻滞用于人工全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果。方法选取本院及开平市中心医院40例拟行TKA患者随机分成对照组和试验,每组20例,所有患者术后在B超下行连续股神经阻滞麻醉。对照组镇痛药物为2.5 g/L罗哌卡因150 m L;试验组镇痛药物为2.5g/L罗哌卡因和0.1 g/L地塞米松混合液150 m L。记录所有患者不同时间点静息状态疼痛视觉模拟(VAS)评分,主、被动功能训练VAS评分,吗啡用量,主动屈曲关节角度以及麻醉相关不良反应。结果试验组6、12、24、48、72 h静息状态VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后24、48、72 h主、被动功能训练VAS评分均低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组患者术后6 h后各时间段及72 h总吗啡用量均低于对照组(P<0.05)。试验组患者术后24、48、72 h患肢主动关节屈曲角度均大于对照组(P<0.05)。对照组麻醉相关不良反应发生率为30%,试验组为15%,两组患者麻醉相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯罗哌卡因相比,罗哌卡因联合地塞米松连续股神经阻滞可加强TKA患者的术后镇痛作用,提高TKA患者术后康复锻炼效果,减少阿片类药物的使用,且并发症发生率低,值得推广。
- 邓华军马志佳
- 关键词：罗哌卡因地塞米松连续股神经阻滞人工全膝关节置换术
- 加速康复外科理念对妇科腹腔镜手术麻醉相关并发症的防治被引量：6
- 2018年
- 目的探讨通过加速康复外科理念进行麻醉的实施与管理对妇科腹腔镜手术患者麻醉相关并发症发生率的防治作用。方法选取2015年10月~2016年10月首次接受择期腹腔镜妇科手术的患者156例随机分为对照组与加速康复外科组,对照组采用常规麻醉处理,观察组实施加速康复外科策略优化麻醉管理及围术期处理,记录观察患者术毕体温、术后气管导管拔除时间、麻醉复苏室停留时间、拔管后30 minVAS评分、术后恶心呕吐、苏醒延迟、烦躁及术后寒战发生率。结果加速康复外科策略能够降低术后恶心呕吐、术后寒战的发生率,并缩短气管导管拔除时间和VAS评分(P<0.05);两组麻醉复苏室停留时间、术后烦躁及苏醒延迟发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科策略能够降低围术期麻醉相关并发症发生率,促进妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复。
- 关宏锐杨小宇张伟锋马志佳
- 关键词：加速康复外科妇科腔镜手术麻醉并发症
- 经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在脑血管介入手术中的临床应用被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全身麻醉应用于脑血管介入手术的应用价值。方法:选择需要行脑血管介入手术的患者60例,随机分为经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的实验组和常规气管插管静吸复合的对照组各30例。记录两组患者麻醉诱导前至手术结束过程中的血压、心率、SpO2、PETCO2变化,记录置入喉罩或导管的一次成功率、拔管反应、停药到苏醒时间、术后咽痛发生率以及麻醉费用。结果:实验组在麻醉过程中血流动力学指标波动小于对照组但差异无统计学意义(P>0.05);实验组喉罩一次性置入成功率高于对照组、实验组在拔管反应发生率、咽痛发生率、停药到苏醒时间及总麻醉费用上均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经喉罩全凭七氟醚吸入全麻应用于脑血管介入手术安全、有效,相对气管插管全麻并发症少、苏醒迅速且费用较低,值得推广。
- 吴启胜马志佳成国荣
- 关键词：喉罩七氟醚脑血管介入手术
- 异丙酚联合瑞芬太尼应用于无痛胃镜麻醉的临床观察被引量：5
- 2008年
- 目的：观察异丙酚联合小剂量瑞芬太尼应用于无病胃镜检查麻醉的可行性及不良反应。方法：40例ASA1～2级的胃镜检查患者，随机分为A组（实验组）和B组（对照组），每组20例。A组静脉注射瑞芬太尼0．75μg/kg，B组静脉注射咪唑安定0.02mg／kg，3min后静脉给予异丙酚1～1．5mg／kg，待睫毛反射消失，全身肌肉松弛，稍用力托下颌无反应时开始插胃镜，如有呛咳或体动，酌情追加异丙酚10～30mg。记录检查前、插镜时、检查结束时HR、SBP、DBP、MAP、SPO2以及用药量、苏醒时间和不良反应。结果：与实验组比较，对照组插镜时HR、SBP和MAP均升高（P〈0．05）。对照组用药总量明显大于实验组（P〈0．01），对照组不良反应发生率也高于实验组（P〈0．05）。结论：异丙酚联合小剂量瑞芬太尼麻醉效果好，不良反应少，苏醒迅速，更适用于胃镜检查，值得临床推广应用。
- 马志佳吴春美
- 关键词：麻醉镇痛胃镜检查
- 硬膜外腔滴注消炎镇痛液复合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出的评价被引量：3
- 2011年
- 目的评价硬膜外腔滴注消炎镇痛液复合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出(LDH)的疗效。方法选取LDH患者126例随机分为观察组与对照组各63例,后者单纯采用硬膜外腔滴注消炎镇痛液治疗,前者在对照组的基础上加用侧隐窝注射法;比较治疗前后两组患者JOA、腰痛及直腿抬高试验评分的变化;通过腰椎CT扫描比较腰椎间盘还纳情况,并对疗效进行评定。结果治疗前两组患者以上三项评分不存在组间差异,但治疗后观察组以上三项评分均显著高于对照组(均为p<0.05);治疗后观察组腰椎间盘还纳及疗效构成例数均优于对照组(分别为p=0.008,p=0.000)。结论硬膜外腔滴注消炎镇痛液复合侧隐窝注射可更有效改善腰椎间盘突出的粘连及还纳情况,从而较明显改善患者的症状,以上临床上值得借鉴。
- 马志佳
- 关键词：麻醉镇痛侧隐窝消炎镇痛
- 硬膜外镇痛在胸腔手术后苏醒期的效果观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨硬膜外镇痛在胸腔手术后苏醒期的临床效果及安全性。方法选择择期行剖胸肺大泡及单纯肺叶切除术90例，年龄25～55岁，ASAⅡ～Ⅲ级；将其随机分为硬外组（A），静脉组（B），对照组（C），每组30例。A组诱导前行T8～9硬膜外穿刺。三组均行双腔支气管插管，采用丙泊酚-瑞芬太尼-七氟醚静吸复合全身麻醉，维持PetCO2在35—45mmHg（1mmHg=0．133kPa）之间，血压波动在20％范围内。手术结束前20min，A组硬膜外腔分次注入0．375％罗哌卡因10ml，B组静脉注射曲马多2mg／kg和昂丹思琼8mg，C组静脉注射生理盐水10ml。记录手术结束后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及拔管时间。记录二三组术前、清醒时和拔管后5min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）。记录拔管后5min的镇痛，镇静及躁动评分。结果A、B两组术后清醒时HR和MAP升高幅度均比C组小（P〈0．05），且A组比B组更低（P〈0．05）。A组的疼痛评分和躁动评分最低（B〈C，P〈0．05；A〈B，P〈0．05）。结论硬膜外与静脉镇痛都能有效地抑制胸腔手术结束时停用麻醉药后苏醒期的各种不良反应，硬外镇痛效果更好。
- 成国荣马志佳谢宝容
- 关键词：硬外镇痛胸腔手术躁动
- 靶控输注咪达唑仑用于老年结直肠癌根治术的镇静安全性评价
- 2014年
- 目的评价靶控输注咪达唑仑用于老年结直肠癌(CRC)患者术中镇静的安全性。方法将50例老年CRC患者随机分为观察组及对照组各25例,分别给予TCI咪达唑仑及异丙酚组,利用警觉镇静评分(OAA/S)和脑电双频指数(BIS))监测镇静程度,记录不同OAA/S评分下的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、BIS及血药浓度,并监测不良反应及记录苏醒时间。结果当OAA/S=2分时,观察组的BIS、MAP及HR均明显高于对照组(P<0.05),但观察组均在正常范围;OAA/S=2分时观察组的血药浓度同样高于对照组(P<0.05);重复测量方差分析显示观察组以上3项指标随OAA/S评分变化的波动较小。观察组的苏醒时间与对照组差异无显著性(t=0.086,P=0.209);两组的呼吸抑制、低氧血症、低血压及躁动的例数构成差异无统计学意义。结论靶控输注咪达唑仑对老年CRC患者的血压及心率波动较小,因此其安全性较异丙酚理想。
- 马志佳成国荣
- 关键词：结直肠癌异丙酚咪达唑仑靶控输注血药浓度
- 葡萄糖静脉输注预防腹腔镜下胆囊切除术术后恶心呕吐的效果观察被引量：3
- 2018年
- 目的了解葡萄糖静脉输注对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法选取拟行LC患者134例,随机分为对照组和观察组,每组67例。患者进入手术室后予醋酸钠林格注射液10 mL^(-1)·kg^(-1)·h^(-1),手术开始后对照组患者以15 mL^(-1)·kg^(-1)·h^(-1)的速度静脉输注生理盐水500 mL,观察组患者以15 mL^(-1)·kg^(-1)·h^(-1)的速度静脉输注5%葡萄糖500 mL。结果观察组PONV发生率显著低于对照组(P<0.01)。观察组术中芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。观察组术后昂丹司琼和甲氧氯普胺使用率均低于对照组(P<0.05)。结论葡萄糖静脉输注可降低LC术后PONV发生率,减少术中阿片类药物和术后止呕药物的使用。
- 关宏锐陈俏珍何玉宝陈立成马志佳
- 关键词：葡萄糖静脉输注腹腔镜下胆囊切除术术后恶心呕吐
- 脑电双频指数与控制性降压在甲状腺手术全麻的应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨脑电双频指数与控制性降压在气管内插管静吸全麻下行甲状腺手术的应用效果。方法选择择期甲状腺手术的患者,年龄19-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A组和B组,每组60例。两组均以异氟醚吸入复合丙泊酚中长链脂肪乳（竞安）持续静注维持麻醉。A组通过脑电双频指数（BIS）监测在45-60范围内调节麻醉用药,必要时用硝酸甘油和美托洛尔控制血压和心率在基础值±10%。B组仅通过麻醉用药来控制血压和心率在基础值±10%。记录患者血压、心率、血氧饱和度、手术时间、异氟醚用量和丙泊酚中长链脂肪乳用量、停药-拨管时间、停药-睁眼时间和术中知晓发生率。结果两组血压、心率、血氧饱和度、手术时间和术中知晓发生率差异无显著性。A组异氟醚和丙泊酚中长链脂肪乳用量比B组少,停药-拨管时间和停药-睁眼时间较短,两组差异有显著性。结论脑电双频指数监测和控制性降压的联合应用能指导我们在甲状腺手术全麻过程中减少盲目性,提高安全性,避免术后苏醒延迟或术中知晓,有效控制全麻用药以节约麻醉相关费用。
- 成国荣马志佳吴春美
- 关键词：脑电双频指数甲状腺手术苏醒延迟控制性降压
- 鹰嘴型气管导管对降低环杓关节脱位发生率的效果分析
- 2016年
- 目的:探讨鹰嘴型气管导管对降低气管内插管全身麻醉后环杓关节脱位发生率的效果。方法:回顾性分析实施气管内插管全身麻醉6 660例患者的临床资料。其中鹰嘴型气管导管组4 504例(A组,n=4 504),普通气管导管2 156例(B组,n=2 156)。结果:2组患者一般资料、喉镜暴露分级及操作医师级别无差异(P>0.05),A组无患者发生环杓关节脱位,B组有4例发生脱位,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:鹰嘴型气管导管可以降低气管内插管全身麻醉后环杓关节脱位的发生率。
- 成国荣谢宝容马志佳
- 关键词：环杓关节脱位气管内插管全身麻醉
