黄志伟
- 作品数：10 被引量：47H指数：4
- 供职机构：肇庆市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省肇庆市科技创新计划项目肇庆市科技创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清胃蛋白酶原检测在胃病诊断中的临床价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测在胃病诊断中的临床价值。方法选取胃癌患者50例、慢性萎缩性胃炎患者50例、胃溃疡患者50例、慢性浅表性胃炎患者50例、同期健康体检志愿者40例,比较各组血清中的PGⅠ、PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ(PGR)。结果五组PG水平比较,胃癌组、慢性萎缩性胃炎组的血清PGⅠ、PGR水平明显低于对照组、慢性浅表性胃炎组和胃溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05);但胃癌组与慢性萎缩性胃炎组间、对照组与慢性浅表性胃炎组间、血清PGⅠ、PGR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ显著高于对照组、慢性浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组和胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,PGⅠ和PGR诊断胃癌的最佳临界值分别为26.80ng/ml和6.84,诊断慢性萎缩性胃炎的最佳临界值分别为32.25ng/ml和6.34。结论血清中PG在不同胃病中的表达水平有不同,对鉴别诊断不同的胃病具有良好的参考价值。
- 杨清梅黄志伟沓世念贾伟建
- 关键词：血清胃蛋白酶原胃病胃癌
- 血型不合夫妇孕妇血清IgG抗A(B)抗体与新生儿溶血病关系的研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨夫妇ABO血型不合孕妇血清中抗-A(B)IgG抗体与婴儿发生新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法对2016年6月至2018年5月在肇庆市第二人民医院进行产检并分娩的孕妇常规使用微柱凝胶法(MGT)检测夫妻双方ABO及RhD血型(排除Rh阴性血型),筛选出783例ABO血型不合夫妇的孕妇,按夫妇ABO血型组合进行分组,使用凝聚胺法(MPT)对孕妇血清进行抗-A(B)IgG抗体效价检测,对其婴儿的血型及HDN发生情况进行追踪检测与确诊后,分析孕妇IgG抗A(B)抗体效价变化与HDN发生的关系。结果783对ABO血型不合夫妇的孕妇母婴血型不相合率为49.55%。783例ABO血型不合夫妇孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥1∶32者250例,占31.93%,其中O型孕妇组的抗-A(B)IgG抗体效价≥1∶32者占22.86%(179例),高于A型组与B型组,差异有统计学意义(P<0.05)。250例IgG抗-A(B)抗体效价≥1∶32的孕妇中,有17.60%(44例)的新生儿发生了HDN;当IgG抗A(B)抗体效价≥1∶512时,发生HDN的新生儿高达84.62%(11例),HDN发病率与孕妇血清中的IgG抗A(B)抗体效价水平呈正相关。结论夫妇ABO血型不合与ABO-HDN的发生密切相关,孕妇IgG抗A(B)抗体效价越高,HDN发病概率越高。建议将丈夫血型纳入常规的产检项目,对夫妇ABO血型不合的孕妇进行抗-A(B)IgG抗体效价的检测,能有效地评估母婴血型差异及HDN发生的风险。
- 盘国雄梁燕媚黄伟建黄志伟刘祉琳林进
- 关键词：血型IGG抗体效价新生儿溶血病凝聚胺法
- 脓毒症心肌缺血患者IMA、CK-MB、cTnT水平的变化及临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的探讨脓毒症心肌缺血患者缺血修饰白蛋白(IMA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化及其临床意义。方法选择2019年5月至2020年10月期间肇庆市第二人民医院收治的60例脓毒症患者设为观察组,另选取同时间段内本院60例健康体检者设为对照组,均行IMA、CK-MB及cTnT检测,比较两组受检者的IMA、CK-MB及cTnT水平。依据观察组患者是否出现心血管事件分为事件组15例与非事件组45例,比较两组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平。应用ROC曲线测定IMA诊断脓毒症患者心肌缺血的最佳Cut-off值,确定IMA对脓毒症心肌缺血的诊断敏感度、特异度与阳性预测值及阴性预测值。结果观察组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平分别为(68.25±20.34)U/mL、(45.68±9.45)U/L、(28.35±2.65)pg/mL,明显高于对照组的(10.38±3.26)U/mL、(10.62±2.76)U/L、(11.82±1.38)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);事件组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平分别为(86.25±20.42)U/mL、(65.75±9.62)U/L、(48.32±3.65)pg/mL,明显高于非事件组的(69.30±19.58)U/mL、(45.42±2.38)U/L、(28.40±2.59)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);结合ROC曲线,发现Cut-off值在64.5 U/mL最佳,此时IMA检测敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均较高,依次是82.61%、88.00%、86.36%、84.62%。结论脓毒症心肌缺血患者的IMA、CK-MB、cTnI明显增高,IMA对脓毒症心肌缺血的诊断具有较高的临床价值。
- 李朝辉梁燕媚胡雅廖梅嫣黄志伟黄伟建叶健翔
- 关键词：脓毒症缺血修饰白蛋白心肌肌钙蛋白T
- 血红蛋白A_2微柱层析检测方法
- 2004年
- 地中海贫血是一种对人类健康危害较大的遗传性疾病,我国南方较常见.本文应用美国HELENA实验室的微柱层析法试剂盒测定血红蛋白A2(HbA2)含量,并结合其他方法可方便地初筛出患者是α地中海贫血或β地中海贫血,该法具有简便、准确、重复性好的特点,易于推广应用.
- 黄志伟张洁珍
- 关键词：血红蛋白A2地中海贫血遗传性疾病
- 新生儿遗传代谢病串联质谱筛查中氨基酸、有机酸及脂肪酸诊断临界值的探究被引量：3
- 2020年
- 目的研究新生儿遗传代谢病串联质谱筛查中氨基酸、有机酸和脂肪酸的诊断临界值,为新生儿遗传代谢病的串联质谱筛查提供依据。方法回顾分析2019年1~9月我市收治的患遗传代谢病活产儿98例,采用串联质谱技术进行筛查,采用百分位数法制定氨基酸、有机酸、脂肪酸的cut-off值,第1百分位数(P1)为低值阳性,第99百分位数(P99)为高值阳性,并与上海新华医院进行比较。结果本研究的98例患儿中氨基酸代谢异常55例、有机酸代谢异常26例及脂肪酸代谢异常17例;ARG、GLY、TYR、ORN、LEU、VAL、C5、C12、C0/(C16+C18)的最佳临床诊断临界值分别为5.57、247.32、86.28、82.94、116.82、72.14、0.07、0.03、8.16,其中GLY、TYR、ORN、VAL及C0/(C16+C18)的AUC均>0.9,具有较高的诊断效能。结论本研究建立了适合人群正常参考范围,为临床降低假阳性率、提高阳性预测值提供参考依据。
- 常剑锋黄志伟刘文晴
- 关键词：遗传代谢病新生儿串联质谱技术CUT-OFF值
- 不同耐药表型肺炎克雷伯菌生物膜形成能力与RyhB基因的关联性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨呼吸道感染分离的不同耐药表型肺炎克雷伯菌(KP)生物膜形成能力与RyhB基因的相关性及其临床意义。方法收集2018年10月2019年10月该院呼吸道感染分离的46株KP,检测菌株的耐药性,构建KP体外感染模型并通过结晶紫染色法定量检测KP生物膜形成能力;采用PCR法扩增RyhB基因。结果46株KP根据耐药谱分为4个耐药表型,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)6株(占13.0%),产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLsKP)18株(占39.1%),多重耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)13株(占28.3%),高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)9株(占19.6%)。科室来源排名前3为重症监护室11株(占23.9%),呼吸科8株(占17.4%),神经外科7株(占15.2%)。CRKP生物膜形成能力低于产ESBLsKP、MDRKP(P<0.05);HvKP生物膜形成能力低于产ESBLsKP、MDRKP(P<0.05);CRKP与HvKP生物膜形成能力比较差异无统计学意义(P=0.802);产ESBLsKP与MDRKP生物膜形成能力比较差异无统计学意义(P=0.466)。产ESBLsKP和MDRKP存在特异性条带,CRKP和HvKP不存在特异性条带。不同耐药表型与RyhB基因表达的交互作用与生物膜形成能力有关,且RyhB基因阴性表达时,会导致生物膜形成能力下降。结论该院的产ESBLsKP和MDRKP有较强的生物膜形成能力并容易携带RyhB基因,RyhB基因正调控KP生物膜的合成。
- 熊流新陆丽苗梁启兰黄志伟李淑英盘国雄钟建辉陈亚宽
- 关键词：肺炎克雷伯菌生物膜耐药表型
- 基于全基因组分析的肺炎克雷伯菌耐药性与流行病学特征分析被引量：4
- 2022年
- 目的了解肇庆市第二人民医院肺炎患者肺炎克雷伯菌(KP)分离株和医院环境KP分离株的病原学和分子流行病学特征。方法对该医院2021年收集的49株肺炎患者KP分离株和2株医院环境KP分离株进行抗菌药物敏感性试验鉴定其耐药表型;全基因组测序确定其质粒、分子血清型、多位点序列分型(MLST)、毒力基因与耐药基因等分子特征;基于core-SNPs构建发育进化树,分析优势流行型菌株的进化特征。结果感染KP的肺炎病患者大部分有基础病(87.76%),年龄>50岁(89.80%)。51株KP耐药表型以耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)为主,存在优势耐药谱。携带的质粒主要为IncR、IncFⅡ(pHN7A8)和ColRNAⅠ,且IncFⅡ(pHN7A8)的pMLST为F33:A-:B-型。拥有优势分子血清型和MLST的菌株与优势耐药表型的菌株完全重合,为O_(2a)K_(64)-ST11 CRKP株。毒力基因和耐药基因显示,51株KP中2株菌株携带脲酶基因ureB。全部菌株携带耐药基因情况严重,且检测出10种不同亚型的β-内酰胺酶基因家族(bla_(CTX-M),bla_(ampC),bla_(OXA),bla_(LAP),bla_(KPC),bla_(LEN),bla_(SHV),bla_(SRT),bla_(TEM),bla_(OKP)),优势流行型菌株均携带bla KCP-2基因。系统发育树结果显示有26株优势流行菌株与我国泸州、衡阳的分离株属于一个克隆体,与北京、成都、巴黎的分离株属于一个克隆群。结论该医院感染KP的肺炎患者中存在一种优势流行的强耐药克隆体菌株(O_(2a)K_(64)-ST11 CRKP),且该型菌株已经出现在院内和社区的相互散播趋势。
- 熊流新黄志伟钟建辉陆丽苗梁启兰潘朝勇李淑英苏乐斌
- 关键词：肺炎克雷伯菌医院内感染毒力基因耐药基因
- 慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸、前白蛋白的水平与HBV-DNA载量的相关性分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸、前白蛋白的水平与HBV-DNA载量的相关性。方法选取2015年4月至2016年5月在肇庆市第二人民医院门诊和住院的慢性乙肝患者200例为观察组,同期于肇庆市第二人民医院行健康体检的肝脏功能正常者120例为对照组,检测两组血清HBV-DNA水平与透明质酸及前白蛋白水平,分析其相关性。结果观察组患者的血清前白蛋白水平(125.66±23.45)mg/L,低于对照组的(311.43±28.56)mg/L,差异有统计学意义(t=58.779,P<0.001)。观察组患者的血清HBV-DNA水平与肝纤维化指标透明质酸均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不同血清HBV-DNA水平患者的透明质酸浓度对比,差异有统计学意义(P<0.05);且随着患者血清HBV-DNA水平的增高,透明质酸逐渐增高。3组不同血清HBV-DNA水平患者的前白蛋白浓度对比,差异有统计学意义(P<0.05);且随着患者血清HBV-DNA水平的增高,前白蛋白逐渐降低。慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平与透明质酸正相关,与前白蛋白呈负相关(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平与透明质酸、前白蛋白存在相关性,有效控制患者血清HBV-DNA水平能延缓肝纤维化的发展。
- 叶健翔黄志伟梁启兰沓世念
- 关键词：慢性乙型肝炎血清HBV-DNA肝纤维化
- 血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白联合检测在小儿呼吸道感染性疾病早期鉴别诊断中的临床应用价值及相关性分析被引量：22
- 2020年
- 目的分析血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白联合检测在小儿呼吸道感染性疾病早期鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2018年6月~2019年5月我院收治的100例细菌感染急性期呼吸道小儿为细菌组。另外择取同期接受治疗的100例病毒感染急性期呼吸道感染者为病毒组。选取100例接受体检的健康小儿为对照组。开展血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白联合检测,分析结果。结果细菌组受试者血清中hs-CRP水平明显比对照组以及病毒组高,差异有统计学意义(P<0.05)。就SAA/hs-CRP方面来看,细菌组比对照组高,但比病毒组低,差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组比较,病毒组SAA水平,以及SAA/hs-CRP显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。但上述两者的hs-CRP以及CRP,差异无统计学意义(P>0.05)。将病原体检查结果作为金标准。经过分析证实:SAA/hs-CRP在诊断早期小儿呼吸道病毒感染曲线下面积最高。并且值得说明的是,在阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度方面也明显高于SAA以及hs-CRP检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿呼吸感染性疾病早期诊断中开展SAA与hs-CRP联合检测,有助于提升诊断准确率。此法有着较高的临床应用价值,因此值得进一步在临床中推广应用。
- 李朝辉胡雅叶健翔黄志伟梁梓钊
- 关键词：血清淀粉样蛋白超敏C反应蛋白小儿呼吸道感染早期鉴别诊断
- 肇庆市某院血流感染病原菌临床分布及耐药性分析
- 2019年
- 目的:了解2016-2018年肇庆市某院血培养病原菌临床分布及耐药性,为该地区血流感染的诊断和治疗提供实验室依据。方法:选取2016年1月-2018年12月血培养分离的654株病原菌及检测资料,采用生物梅里埃BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,采用BIOFOSUN细菌鉴定药敏系统对病原菌进行菌种鉴定与药敏试验;采用WHONET 5.6对结果进行分析。结果:共分离654株病原菌,革兰阳性菌中检出率排名前三依次是表皮葡萄球菌57株(32.8%)、金黄色葡萄球菌42株(24.1%)和腐生葡萄球菌、化脓性链球菌、溶血葡萄球菌均为10株(5.7%);革兰阴性菌中检出率排名前三依次是大肠埃希菌123株(25.6%)、肺炎克雷伯菌102株(21.3%)、弗氏柠檬酸杆菌72株(15.0%);革兰阳性菌阳性率前三位的科室是新生儿科67株(38.5%)、呼吸科15株(8.6%)、心内科12株(6.9%)和内分泌科12株(6.9%);革兰阴性菌阳性率前三位科室是呼吸科62株(12.9%)、泌尿外科45株(9.4%)、内分泌科45株(9.4%)和肿瘤一区45株(9.4%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为52.4%,未发现耐万古霉素株;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别是50.4%和33.3%。结论:该院引起血流感染病原菌中,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌较为多见,产ESBLs菌株较为普遍;定期对血培养病原菌进行临床分布及耐药性分析,对血流感染的治疗和诊断十分重要。
- 熊流新陆丽苗梁启兰李淑英黄志伟盘国雄
- 关键词：血流感染病原菌分布耐药率
