黄晓丽
- 作品数：19 被引量：102H指数：5
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金四川省卫生厅科研基金星火计划更多>>
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- 胃镜序贯注射治疗上消化道机械吻合术后出血被引量：6
- 2007年
- 目的探讨内镜治疗上消化道机械吻合术后大出血的价值。方法①入院后均给静脉补液、扩容、输血制酸及止血,纠正休克。②胃镜下治疗:发现吻合口出血病灶后,采取序贯内镜注射治疗止血,用注射针在出血点进针,在不同组分点注射1/20000去甲肾上腺素,继用5%鱼肝油酸钠注射病灶及四周,硬化剂总量6～30mL上述镜下治疗仍有渗血者,必要时喷撒凝血酶。术后处理:保留胃管48h内间断用空针抽吸,观察止血效果,一旦发现有活动性出血,再行第2次镜下治疗或外科手术。术后均给予制酸、保护胃黏膜及营养支持等治疗。③内镜治疗疗效判断标准。即刻止血:内镜治疗出血停止24h内未再出血;止血成功:治疗后严密追踪1个月未发生再出血。结果内镜下止血即刻止血成功,立即止血成功率100%,2例分别在治疗第2、3天再出血,表现渗血,经再次内镜治疗止血成功,近期再出血率占8%(2/25),总有效率100%。结论胃镜序贯注射止血对机械吻合口出血安全有效。
- 冯凯祥罗玉君刘涛邓丽黄晓丽
- 关键词：胃镜机械吻合术后出血
- 钙超载在大鼠血脂异常胰腺炎中的研究被引量：4
- 2015年
- [目的]探讨钙超载在血脂异常胰腺炎(HLP)发病机制中的作用,从而为维拉帕米治疗HLP提供理论依据。[方法]将80只SD大鼠随机分成4组,每组20只:即假手术(SO)组,重症急性胰腺炎(SAP)组,HLP组,维拉帕米(CCB)治疗组。24h后统计各组死亡率,随即处死大鼠,检测血三酰甘油(TG);采用ELISA检测胰腺组织三磷酸肌醇(IP3);采用流式细胞仪技术测定胰腺细胞内钙离子(Ca2+)水平;采用Western blot检测胰腺组织核转因子(NF)-κB p65蛋白表达;采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6;苏木精-伊红染色对大鼠胰腺组织学损伤进行评估。[结果]1HLP组、CCB组TG水平均较SO组和SAP组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);2SO组死亡率明显低于其他各组(P<0.05),HLP组与SAP组、CCB组差异有统计学意义(P<0.05);3SO组与SAP组、SAP组与HLP组、HLP组与CCB组胰腺组织内IP3比较均差异有统计学意义(P<0.05);4 SAP组胰腺腺泡细胞Ca2+水平显著高于SO组(P<0.05),HLP组Ca2+高于SAP组、CCB组(P<0.05);5SAP组胰腺组织NF-κBp65表达较SO组显著升高(P<0.05),HLP组较SAP组、CCB组显著升高(P<0.05);6SO组血清TNF-α、IL-6浓度与SAP组相比差异有统计学意义(P<0.05),HLP组较SAP组、CCB组明显升高(P<0.05);7SAP组胰腺组织学评分较SO组,HLP组较SAP组、CCB组均明显升高(P<0.05)。[结论]钙超载在HLP的发生发展中起着关键性作用,维拉帕米治疗HLP效果显著。
- 彭兰彭雅松吴礼国黄晓丽王东
- 关键词：胰腺炎血脂异常钙超载
- 经胃镜置营养管及支架序惯治疗食管手术吻合口瘘
- 目的：评价经胃镜置营养管及支架序惯治疗食管手术吻合口瘘的疗效，探讨其应用价值及前景。
方法：对15例来自本院及院外的食管贲门癌切除术后发生吻合口漏的患者，根据病变情况分为两组：一组为胃肠减压+空肠营养法12例，...
- 冯凯祥罗玉君黄晓丽刘涛林凤琼邓丽
- 关键词：胃镜食管吻合口瘘
- 早期肠内营养在大鼠重症急性胰腺炎肠道免疫屏障中的作用被引量：4
- 2015年
- [目的]探讨早期肠内营养在大鼠重症急性胰腺炎肠道屏障中的作用及机制。[方法]将60只SD大鼠随机分成3组:正常对照组即假手术组(SO组),肠外营养组(TPN组),肠内营养组(EEN组),每组20只。各组于造模后1d检测血清淀粉酶(AMY),第6天统计死亡率后处死大鼠并收集标本,回肠HE染色评估肠黏膜病理损伤,免疫组化法测定末端回肠Peyer结的MAdcAM-1、CD4+、CD8+的含量,检测内毒素含量和细菌移位率。[结果]1死亡率:SO组(0%)明显低于TPN组(50%)和EEN组(25%),EEN组明显低于TPN组,均P<0.05;2AMY含量:TPN组、EEN组与SO组比较,EEN组与TPN组比较,均差异有统计学意义(P<0.01);3回肠黏膜组织评分:TPN组、EEN组与SO组比较,EEN组与TPN组比较,均差异有统计学意义(P<0.05);4末端回肠Peyer结CD4+、CD8+、MAdcAM-1:TPN组、EEN组与SO组比较,EEN组与TPN组比较,均差异有统计学意义(P<0.05);5血内毒素水平:TPN组、EEN组与SO组比较,EEN组与TPN组比较,均差异有统计学意义(P<0.05);6各种细菌易位率:TPN组、EEN组与SO组比较,EEN组与TPN组比较,均差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期肠内营养在维护大鼠重症急性胰腺炎肠道屏障方面的作用效果显著。
- 彭兰赵军赵平武王东黄晓丽李波
- 关键词：重症急性胰腺炎早期肠内营养CD8^+MADCAM-1细菌易位
- 姜黄素在大鼠重症急性胰腺炎中的研究被引量：2
- 2012年
- 目的观察姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)NF-κB p65蛋白的表达水平,血清淀粉酶、细胞因子及胰腺组织的改变,探讨姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎防治的作用。方法通过牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎模型,将54只SD大鼠随机分成3组:假手术对照组(N组)18只,重症急性胰腺炎模型组(M组)18只,姜黄素干预组(C组)18只。3组分别于3h、6h、12h等3个时间点取腹水、血清及胰腺组织。采用全自动生化分析仪检测各组血清淀粉酶(AMY)水平。采用ELISA检测各组血清IL-6和TNF-α的水平。采用HE染色观察胰腺的病理学损伤和评分及免疫组化染色测定NF-κBp65蛋白的表达。结果 M组血清AMY较N组明显升高(P<0.0001);C组血清AMY水平较M组有所下降(P<0.05)。C组的水肿、炎症浸润、出血和Schmidt评分均较M组降低(P<0.05)。M组大鼠各时间点的胰腺组织NFκb的阳性表达水平较N组和C组明显增加(P<0.05),C组各时间点胰腺组织NFκB p65蛋白的阳性表达较M组有所下降(P<0.05)。M组血清IL-6、TNF-α水平比N组明显升高(P<0.05),C组工IL-6、TNF-α水平较M组明显下降(P<0.05)。结论姜黄素能在一定程度上抑制NF-κB信号通路的激活并减轻SAP的病理损伤,从而起到防治作用。
- 彭兰刘静王东邬容黄晓丽罗玉君
- 关键词：姜黄素重症急性胰腺炎核因子ΚB
- 鱼肝油酸钠、纤维蛋白原、凝血酶序贯治疗胃底静脉曲张出血被引量：4
- 2013年
- 目的探讨鱼肝油酸钠、纤维蛋白原、凝血酶序贯治疗胃底静脉曲张出血的价值。方法 80例胃底静脉曲张患者,在曲张静脉血管破口附近进针,每次注射1～4点,每点快速注射5%鱼肝油酸钠2～6 ml、纤维蛋白原2～3 ml、凝血酶2.5～3 ml(50 U/ml),短暂留针后拔针。注破口处喷血停止后,处理其他静脉,治疗后1 w复查胃镜;隔4 w后做第2次注射,直至曲张静脉消失。合并食管静脉曲张的,给予套扎。结果 80例急诊注射总308点,急诊止血率100%;首次治疗1 w后复查内镜:65例静脉曲张较治疗前缩小,15例胃静脉消失。复查见18例注射点轻度糜烂,3例浅溃疡。80例完成择期治疗总183次;其中55例完成食管静脉套扎112次。择期治疗后胃镜示:胃底静脉为F069例,F111例。本组随访20～24个月,失访5例,随访期间有15例再发出血,其中6个月内再出血2例,12个月内再出血5例,24个月内再出血8例;随访期间死亡5例,3例死于慢性肝衰,2例死于肝癌,1例死于出血。术后均有不同程度疼痛,发热2例,均予对症处理缓解。结论鱼肝油酸钠、纤维蛋白原、凝血酶栓塞硬化胃底静脉曲张操作方便、安全可靠。
- 冯凯祥黄晓丽杨培刘小英赵红张献文竹建强
- 关键词：胃底静脉曲张出血鱼肝油酸钠纤维蛋白原凝血酶
- 阶梯移动式支架治疗食管吻合口狭窄的临床研究
- 2019年
- 目的:评估阶梯移动式支架置入治疗食管胃吻合口狭窄的安全性和有效性。方法:收集30例符合实验纳入标准的食管胃吻合口狭窄患者,安置食管支架后每月复查胃镜,每月初上下移动支架,12月末取出支架,取出支架1年后随访观察患者吞咽困难变化、吻合口大小以及并发症发生情况。结果:30例符合实验纳入标准的患者均成功安置食管支架,经过1年阶梯移动式支架治疗后,均顺利取出支架,继续随访取出支架12月后,患者吞咽困难均得到持续改善。所有患者均未出现食管穿孔、消化道大出血等严重并发症,但出现不同程度的胸骨后疼痛症状。有3例出现支架移位落入胃腔,重新调整支架位置。证明阶梯移动式支架治疗食管吻合口狭窄安全有效。结论:我们将传统支架留置方法改良,采用阶梯移动式支架置入治疗食管狭窄,具有成功率高,并发症少,术后再梗阻率低等优点。
- 黄晓丽冯凯祥何远静彭庆慧杨培游晓娟
- 经胃镜置鼻空肠管及支架序惯治疗食管吻合口瘘
- 目的评价经胃镜置鼻空肠管及支架序惯治疗食管手术吻合口瘘患者的疗效,探讨其应用价值及前景。方法对15例来自本院及院外的食管贲门癌切除术后发生吻合口漏的患者,根据病变情况被分为两组:一组为胃肠减压+空肠营养法12例,另一组为...
- 冯琦冯凯祥罗玉君黄晓丽林凤琼邓丽
- 关键词：胃镜鼻空肠管食管吻合口瘘
- 文献传递
- 十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床价值.方法 将我院2008年10月～2011年2月收治的肝外胆管结石患者128例,随机分为两组：（1）十二指肠乳头括约肌小切开加内镜乳头球囊扩张术（EST＋EPBD）组65例：男39例,女26例,年龄45～77岁;原发性肝外胆管结石46例,胆囊结石合并肝外胆管结石12例,行单纯胆囊切除术后肝外胆管结石7例.在括约肌小切开后,以10～15 mm球囊扩张乳头部,然后进行相应的碎石或取石操作.（2）乳头括约肌切开组（EST组）63例：男37例,女26例,年龄33～78岁;原发性肝外胆管结石51例,胆囊结石合并肝外胆管结石9例,行单纯胆囊切除术后肝外胆管结石3例.采用单纯乳头切开,加取石治疗.结果 EST＋EPBD组取石成功率为98.46%（64/65）,有1例因结石太大无法套住转开腹手术;EST组取石成功率为95.24%（60/63）,有3例取石失败,原因为：1例结石大无法套住,另2例的乳头太小,而结石偏大（直径1.2~1.5 cm）、太硬难以粉碎,未能取出,安放鼻胆管引流后,家属要求外科手术,3例均外科手术取石.EST＋EPBD 组与EST组的取石成功率无显著性差异（P＞0.05）,EST组所需机械碎石例数均高于EST ＋EPBD组（9.23% vs.3.33%,P＜0.01）.两组近期并发症发生率（包括胰腺炎3.08% vs.1.59%、高淀粉酶血症9.23% vs.7.93%、出血1.54% vs.6.35%）无显著性差异（P＞0.05）,无活动性消化道穿孔、出血及死亡病例.结论 十二指肠乳头括约肌小切开后球囊扩张治疗胆总管结石安全有效,且保留了括约肌功能.
- 冯凯祥杨培黄晓丽张献文竹建强赵红王秋蓉董伟琼
- 关键词：十二指肠乳头括约肌球囊扩张术肝外胆管结石
- 大鼠重症急性胰腺炎发病机制中p38丝裂原活化蛋白激酶的作用研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)特异性抑制剂SB203580对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)的保护作用。方法以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠建立SD大鼠SAP模型。将45只SD大鼠随机分为3组,假手术组(SO组,n=15);SAP组(SAP组,n=15);SB203580治疗组(SB组,n=15)。术后3、6、12 h处死大鼠并取血。对胰腺进行病理组织学评分,测定大鼠腹水量。检测血清淀粉酶,ELISA法测定血清IL-6和IL-10水平。并采用免疫组化法观察大鼠胰腺组织p38 MAPK下游靶点P-ATF2表达情况。结果 SO组胰腺组织存在P-ATF2弱表达,SAP组各时间点P-ATF2表达水平明显升高(P<0.01),SB组各时间点表达水平较SAP组下降明显(P<0.01)。SAP组6、12 h时间点IL-6水平,3、6 h时间点IL-10水平,血清淀粉酶,腹水量明显高于SB组(P<0.05)。SAP组各时间点胰腺组织病理学积分显著高于SB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻断p38 MAPK信号传导通路可以明显缓解大鼠重症急性胰腺炎的病情。预示此信号传导通路可以为SAP的治疗提供一个有价值的标靶。
- 彭兰王东黄晓丽徐亮刘道丽刘涛
- 关键词：重症急性胰腺炎P38MAPKSB203580IL-6IL-10
