于德龙
- 作品数：3 被引量：13H指数：1
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 首次剖宫产的预防
- 2014年
- 首次剖宫产定义为第一次怀孕后通过剖宫产终止妊娠。自1995年以来剖宫产率的显著增长部分归因于剖宫产后尝试阴道分娩减少,但也是首次剖宫产的增多的结果。在美国,剖宫产是最常开展的手术。接近1/3的分娩是通过剖宫产完成的[1]。因为剖宫产的发生受多重因素的影响,剖宫产的恰当比例难以制定。在要求首次剖宫产的人群中,多达90%的人后来会重复剖宫产。剖宫产不光增加了术中、术后母儿并发症的发生风险,还会对再次妊娠分娩造成严重的不良影响。子宫,肠道及膀胱的粘连会导致术中创伤,而异常胎盘(胎盘前置、胎盘植入、穿透性胎盘等)及子宫破裂对胎儿及其母亲造成灾难性的影响[2]。考虑到与首次剖宫产相关的风险,减少与剖宫产相关的不良事件发生率最有效的方法就是避免首次剖宫产;考虑到对再次妊娠分娩的不良影响,加强对促进首次剖宫产增长的因素的认识,降低首次剖宫产数量,对人类健康卫生保健有重要的影响。
- 于德龙
- 关键词：再次妊娠分娩穿透性胎盘母儿并发症胎盘前置剖宫产后
- 择期再次剖宫产终止妊娠的时机及母儿结局被引量：12
- 2014年
- 目的 分析不同孕周行择期再次剖宫产的母儿围产期结局,探讨再次剖宫产的最佳终止妊娠时机. 方法 回顾性收集重庆医科大学附属第一医院（简称本院）产科电子病历系统记录的自2011年6月1日至2013年6月30日住院分娩的所有产妇资料.选择妊娠满37周且无合并症的单胎、行择期再次剖宫产的产妇为研究对象,根据孕周不同进行分组.采用单因素方差分析或x2检验,比较不同孕周终止妊娠的孕产妇的一般情况和妊娠结局以及新生儿不良事件的发生情况. 结果 共579例足月行再次剖宫产的产妇纳入本研究,其中妊娠39周前手术与39～周手术的比例分别为64.6％（374/579,其中37～周分娩者93例,38～周分娩者281例）和29.0％（168/579）,无孕产妇、胎儿或新生儿死亡.妊娠37～周、38～周、39～周、40～周和≥41周分娩的产妇2次剖宫产间隔时间差异无统计学意义（P＞0.05）,住院时间差异有统计学意义[分别为（4.9±3.0）、（4.3±1.3）、（4.3±1.0）、（4.5±1.2）和（4.0±0.7）d,F=2.849,P＜0.05].不同孕周分娩的产妇终止妊娠时体重指数、胎盘胎膜残留、术中术后出血、胎膜早破、转重症监护病房和子宫切除等情况差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.5组分娩新生儿的出生体重和出生身长差异均有统计学意义[体重：（3 082.9±479.2）、（3 318.1±390.8）、（3 415.7±431.1）、（3 630.5±475.2）和（3 334.0±242.5）g,F=13.798;身长：（48.8±1.5）、（49.3±1.5）、（49.6±1.5）、（50.0±1.5）和（47.8±3.9）cm,F=7.460;P值均＜0.05],1 min和5 minApgar评分差异亦有统计学意义[1 min：（9.7±0.7）、（9.8±0.6）、（9.8±0.4）、（9.7±0.5）和（8.8±2.7）分,F=4.432;5 min：（9.9±0.3）、（10.0±0.3）、（10.0±0.2）、（10.0±0.2）和（9.2±1.8）分,F=9.625;P值均＜0.05].5组新生儿不良事件发生率包括转新生儿重症监护病房（neonatal intensive care uni
- 刘洪莉漆洪波罗欣于德龙
- IVF/ICSI术后孕激素黄体支持最佳终止时间的Meta分析被引量：1
- 2014年
- 目的：系统评价体外受精／单精子卵泡浆内显微注射（IVF／ICSI）术后孕激素黄体支持的不同终止时间对妊娠结局的影响。方法：检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、中国生物医学数据库和万方数据库，检索时间截止2012年7月。纳入关于IVF／ICSI术后早期停用孕激素和持续使用孕激素的所有随机对照试验，质量评价后采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果：共纳入6个随机对照试验，1201例患者，IVF／ICSI术后妊娠的妇女接受早期停用孕激素组和持续孕激素治疗组在活产率（RR=0．95，95％C10．86～1．05）、流产率（RR=1．01，95％C10．74～1．38）和持续妊娠率（RR=0．97，95％C10．90～1．05）上差异均无统计学意义（P〉0．1）；敏感性分析前后结果保持稳定。结论：目前最佳证据表明IVF／ICSI治疗后妊娠的妇女在尿妊娠实验阳性后常规使用孕激素支持黄体可能是没有必要的，但上述结论尚需大样本的随机对照试验来进一步验证。
- 刘西茹于德龙慕华桥石琪漆洪波
- 关键词：孕激素黄体支持体外受精META分析
