姜振辉
- 作品数：3 被引量：2H指数：1
- 供职机构：娄底市中心医院更多>>
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- 门静脉高压症合并胆石症的同期手术治疗
- 2014年
- 目的:对门静脉高压症合并胆石症采用同期手术治疗与分期手术治疗进行对比分析。方法回顾性分析2004年4月~2014年4月在我院进行手术治疗的肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者161例,对符合分组条件的102例患者依据治疗方法进行分组分析。 A组患者53例院同期行脾切除+贲门周围血管离断+胆囊切除或胆囊大部分切除或胆管切开取石术。 B组49例院先行脾切除+贲门周围血管离断术,1年内二期行胆囊切除或胆囊大部分切除或胆管切开取石术。对两组患者的手术治疗效果进行分析和对比。结果同期组患者总手术操作时间,术后恢复时间,手术出血总量均好于分期组,对比存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.01)。同期组术后并发症发生情况对比分期组无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论在掌握好手术适应症,选择好手术时机及正确的术中处理的前提下,对于肝硬化门静脉高压症合并胆石症采用同期手术治疗的方案不但能够避免患者的二次手术创伤,减少患者手术出血总量,缩短术后恢复时间,明显降低患者的身体负担和经济负担,改善患者的生活质量,,安全性较高,手术耐受情况较好。
- 姜振辉
- 关键词：门静脉高压症同期手术术后恢复时间手术操作时间
- 无结石急性胆囊炎的临床诊治分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨高龄无结石急性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的诊治方法,提高其诊治水平。方法系统性分析116例AAC病人的临床资料和急性结石性胆囊炎(ACC)并存病、胆囊病理改变及术后结果,并对不同时期高龄无结石急性胆囊炎病变和术后结果作对比与分析。结果和老年人结石急性胆囊炎病人比,急性非结石性胆囊炎的胆囊坏死和穿孔的发生率高,给临床诊断和治疗带来一定困难;胆囊化脓、胆囊坏疽、穿孔率均增高,且有统计学意义(P<0.05),术后并发症增高。结论 AAC并非罕见。提高对AAC的认识是必要的。早期诊断、完善的术前准备,早期积极的手术治疗可提高本病的治愈率。
- 姜振辉
- 术中B超在解剖性肝切除手术中的应用探究
- 2023年
- 探讨术中B超在腹腔镜及开腹解剖性肝切除术中的应用价值。方法 通过对我院肝胆外科2020年至2022年期间30例肝肿瘤或肝内胆管结石患者(观察组);术前均行肝脏增强CT或增强MRI检查了解肝内重要血管及胆管与肿瘤及结石的位置关系;术前规划好切除肝脏的范围(包括半肝及肝叶;肝段的切除);术中应用彩色多普勒超声引导肝内;Glisson走行及肝静脉血管平面;行解剖性肝切除手术;术中随时对肝内重要管道及肿瘤;结石的识别。并与同期41例行传统肝切除手术患者(对照组)的临床资料进行比较。结果 观察组通过术中B超对肝内;Glisson蒂走行及肝静脉血管平面引导;行解剖性肝切除手术;能够较精确把控切除平面。与对照组相比;观察组①术中出血量显著减少;术后住院时间较短;②术后并发症发生率低(术后胆漏、腹腔感染、大量腹水);③术后结石残余、肿瘤复发、围手术期死亡例数更少。④病人住院时间缩短。结论 术前精准评估及结合术中应用B超进行解剖性肝切除术可明显减少手术中出血量较多的问题;患者在科学的治疗下可以减低并发症的发生率;干预后患者的住院时间也较短;疗效显著;值得在基层医院推广。
- 姜振辉朱水波李新民杨永清
- 关键词：解剖性肝切除术腹腔镜手术效果
