张亮
- 作品数：24 被引量：109H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
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- 胸腰椎爆裂骨折的研究进展被引量：12
- 2003年
- 胸腰椎爆裂骨折损伤机制,近期有一定的研究报道。对于神经功能完好、后凸畸形小于20°、椎管残腔大于50％和椎体压缩小于50％的胸腰椎爆裂骨折可以采用保守治疗,同样能获得良好疗效。由于即刻发生的神经损伤与事后影像学上椎管占位程度并不完全一致,椎管减压可能并不影响神经恢复结果。应根据胸腰椎爆裂骨折椎管占位和脊髓受损程度等合理选择手术入路。合理使用椎弓根螺钉能获得良好的复位固定效果,但长期随访往往发生内固定失败或矫正度丢失。联合脊柱融合是阻止内固定失败的可行方法,但通过椎弓根植骨的疗效是令人失望的。将椎体成形技术应用于爆裂性骨折以稳定前柱、减少内固定失败,有一定的发展前景。
- 张亮陈统一
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折脊柱骨折外科手术手术入路
- 椎体微创治疗用可注射可降解骨水泥及配套器械
- 刘昌胜陈芳萍洪华陈统一杨惠林王靖陆强顾宇彤朱雪松曹雪华张亮林光明岳述荣陈建国
- 该项目属于材料科学与医学的交叉领域。由于骨质疏松、外伤等原因引起的椎体骨折是临床上的常见病。采用经皮椎体成型术的微创方法，向骨折椎体注射固化材料，可快速复位并强化椎体，迅速缓解疼痛，克服外科手术创伤大、并发症发生率高等缺...
- 关键词：
- 关键词：椎体骨折微创治疗
- 肱骨近端三或四部分骨折治疗方式选择被引量：18
- 2010年
- 肱骨近端骨折在临床上较为常见,三或四部分骨折治疗方式的选择存在较大争议。对移位不明显和稳定骨折,保守治疗、闭合复位经皮穿针、缝线捆扎及髓内钉固定的疗效较好;对不稳定骨折,接骨板内固定技术有一定优势,特别是锁定接骨板更适用于老年骨质疏松患者;对肱骨头缺乏软组织附着或技术上不可能重建的肱骨近端骨折,则应考虑人工肩关节置换术。一般而言,三部分骨折行切开复位内固定的疗效较好,四部分骨折行锁定接骨板与人工肩关节置换术的疗效则无明显差异。临床上应根据患者肱骨头血供情况、年龄、骨量及健康状况等选择适宜的治疗方式。目前的临床研究结果难以有效指导治疗方式的选择,有待更大样本的前瞻性随机对照研究报道。
- 张亮陈统一
- 关键词：肱骨骨折手术治疗
- 腰椎结核的微创手术治疗
- 目的采用MIPS微创椎弓根钉内固定技术(微小切口直视下椎弓根钉植入技术,Minimally Invasive Pedicle Screw Fixation)联合前路小切口病灶清除、植骨融合术或后路正中小切口减压、病灶清除...
- 顾宇彤曹露张亮王毅超董健
- 文献传递
- 骨水泥加强微创椎弓根钉内固定技术在脊柱伤病中的临床应用
- 目的 由于老年性骨质疏松和椎体转移性肿瘤行椎弓根钉内固定易导致松动,我们采用骨水泥加强微创椎弓根钉内固定技术(微小切口直视下椎弓根钉植入技术,MIPS,Minimally Invasive Pedicle Screw)来...
- 顾宇彤马易群曹露徐沁同张亮王毅超董健
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折腰椎管狭窄症椎弓根钉内固定微创脊柱外科
- 椎体成形术后心肺功能变化的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的:通过向犬椎体灌注自固化磷酸钙骨水泥(autosetting calcium phosphate cement,ACPC)或聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)观察椎体成形术后犬血液动力学和血气变化以及肺栓塞情况。方法:选用15只成年健康犬,分成3组,插管全麻,经侧前方腹膜后入路暴露L2椎体,经椎体侧方钻孔。一组不灌注骨水泥,其余两组分别将1ml ACPC或PMMA注入椎体,记录术前和术后0.5、15、30、60和120min时各组犬的心率、股动脉血压和血气分析值;然后处死犬,取肺组织标本进行光镜和电镜检查观察肺栓塞情况。结果:单纯钻孔和灌注ACPC对犬的心率和血压没有明显的影响,灌注PMMA没有明显改变犬的基础心率,但引起了显著性的低血压反应。3组椎体成形术后血气分析值与术前比较皆无明显变化。肺组织光镜和电镜检查证实灌注ACPC和PMMA都可见到小血管内有脂肪小球,但未发现肺组织有明显病理变化。结论:选择ACPC作为椎体成形术的灌注材料可以避免应用PMMA的低血压反应,但仍有脂肪栓塞的危险。
- 张亮陈统一陈中伟
- 关键词：椎体成形术磷酸钙骨水泥聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥脂肪栓塞
- 经单或双侧椎弓根灌注自固化磷酸钙骨水泥椎体成形的效果比较被引量：25
- 2005年
- 目的:比较经单或双侧椎弓根将自固化磷酸钙骨水泥(autosetting calcium phosphate cement,ACPC)灌注入骨质疏松性压缩骨折椎体的成形效果。方法:自7具老年新鲜尸体脊柱上取T10￣T12或L1￣L3连续三节段椎体共10个标本,分别测定初始中间椎体和相邻椎间盘非破坏性载荷下标本前屈、后伸、侧屈和扭转运动时的应力、应变值和轴向刚度。然后在前屈压缩下造成中间椎体骨折。标本随机分成两组,分别经单侧和双侧椎弓根将3ml ACPC注入椎体后再同前测试,并测定中间椎体极限抗压强度和刚度。结果:成形术后中间椎体在非破坏性载荷下标本前屈、后伸和侧屈运动时应力和轴向刚度较初始无明显增加,经单侧和双侧椎弓根灌注组之间也无明显差异,但扭转刚度皆有下降。两组抗压极限强度较初始都有显著性提高。两组相邻椎间盘应力和轴向刚度皆无明显变化。结论:经单侧和双侧椎弓根灌注3ml ACPC都能较好恢复骨质疏松性压缩骨折椎体的生物力学性能,对相邻椎间盘的抗压力学性能影响小。
- 张亮陈统一陈中伟
- 关键词：椎体成形术磷酸钙骨水泥
- 肘三联征诊断和治疗进展被引量：2
- 2012年
- 肘三联征(肘关节恐怖三联征)是肘关节较为复杂和严重的损伤之一,主要包括肘关节脱位、桡骨头骨折和尺骨冠状突骨折等骨与软组织损伤。对肘关节脱位患者,应高度警惕肘三联征的存在,需要联合X线及CT检查加以排除。绝大多数肘三联征患者需要手术治疗,并根据损伤类型决定手术入路。除了关节复位外,还应注重桡骨头和尺骨冠状突骨折的复位和固定,以及肘关节内外侧软组织结构的修复,重新获得肘关节稳定性。肘关节术后残留不稳、桡骨头骨折固定失败、缺血坏死和异位骨化等为肘三联征常见并发症。随着基础和临床研究不断深入,标准手术治疗方案逐步应用,肘三联征预后较以往大为改善。尽管相关医师和学者在肘三联征治疗方面倾尽全力,但最终临床效果仍不够理想,有待进一步深入研究。
- 陈子贤张亮陈统一
- 关键词：肘关节脱位桡骨头骨折尺骨冠状突骨折
- 椎体成形术和后凸成形术在椎体压缩骨折后凸畸形治疗中的应用被引量：4
- 2005年
- 骨质疏松、脊柱外伤和肿瘤等造成的椎体压缩骨折往往导致脊柱后凸畸形,且多见于老年人,可引起持续疼痛、畸形加重和肺功能受限等并发症。内固定手术矫正经常受到骨质疏松和心肺功能不佳等因素限制。椎体成形术和后凸成形术作为一种微创技术,在这方面的应用有较广阔的前景。一般而言,后凸成形术的高度恢复和脊柱后凸畸形矫正能力较强。合理选择椎体成形术和后凸成形术可以发挥各自优势,使患者受益。
- 张亮陈统一
- 关键词：后凸成形术椎体压缩骨折椎体成形术脊柱后凸畸形脊柱外伤
- 椎管内脊膜囊肿的分类及诊治被引量：2
- 2003年
- 椎管内脊膜囊肿是腰腿痛一个较为少见的原因,至今对这一类疾病的命名和分类还没有统一,如何选择合适的治疗方法也未达成共识。本文就椎管内脊膜囊肿的分类和诊治方面的研究作一综述。
- 张亮陈统一
- 关键词：椎管脊膜囊肿
