张明杰 作品数:23 被引量:75 H指数:6 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 国家自然科学基金 辽宁省教育厅高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
肠功能障碍时间联合感染可能性评分对胰腺坏死组织感染预测价值 2020年 目的探讨持续肠功能障碍时间联合感染可能性评分(IPS)对急性坏死性胰腺炎(ANP)继发胰腺及胰周坏死组织感染(IPN)的预测价值。方法选取自2013年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院收治的132例ANP患者为研究对象。采用受试者工作特征(ROC)曲线、多因素回归分析入院时患者IPS评分联合持续肠功能障碍时间对ANP继发IPN的预测价值。结果本研究共纳入132例ANP患者,其中,42例继发IPN,发生率为31.8%(42/132)。ANP继发IPN的发生与患者入院时的白细胞、血糖、血钙、AST水平、IPS以及入院后持续肠功能障碍时间密切相关。入院时,高IPS评分及入院后持续长时间的肠功能障碍是ANP继发IPN的独立危险因素。当入院时IPS评分≥13分、入院后持续肠功能障碍时间≥5 d时,ANP继发IPN的可能性最大。而入院时IPS评分联合持续肠功能障碍时间对ANP继发IPN的预测价值更佳,其ROC曲线下面积为0.80。结论持续肠功能障碍时间联合IPS评分预测ANP继发IPN的效能较佳。 杨加鹏 何静妮 张明杰 陈建嘉 田忠关键词:肠功能障碍 急性坏死性胰腺炎 水飞蓟宾对胶质瘤细胞替莫唑胺化疗敏感性的影响 2016年 目的:研究水飞蓟宾在增加胶质瘤细胞对替莫唑胺化疗敏感性中的作用。方法:CCK-8法检测应用水飞蓟宾前后,替莫唑胺对胶质瘤细胞存活率的影响;Western Blot法检测水飞蓟宾及替莫唑胺对耐药细胞中Bcl-2、p-Akt蛋白表达水平的影响。结果:水飞蓟宾增加替莫唑胺对胶质瘤细胞的增殖抑制作用;替莫唑胺耐药的胶质瘤细胞中Bcl-2蛋白表达水平和Akt磷酸化水平显著升高;水飞蓟宾能够降低耐药细胞中Bcl-2的蛋白表达水平和Akt磷酸化水平。结论:水飞蓟宾能够增加胶质瘤细胞对替莫唑胺的化疗敏感性,并能够在一定程度上逆转胶质瘤细胞对替莫唑胺的耐药,其机制可能是通过下调PI3K/Akt信号通路和Bcl-2表达水平实现的。 张明杰 李少一 刘云会关键词:水飞蓟宾 替莫唑胺 化疗敏感性 BCL-2 PI3K FoxM1在胶质瘤对卡氮芥化疗抵抗中的作用 被引量:2 2015年 目的:研究FoxM1在胶质瘤细胞对卡氮芥化疗耐药中的作用,为胶质瘤化疗提供新的靶点和依据。方法:建立对BCNU耐药的胶质瘤细胞株,采取Western blot法检测FoxM1蛋白表达水平的变化;通过RNA干扰技术下调FoxM1表达水平,CCK-8法检测胶质瘤细胞对卡氮芥的敏感性;检测DNA损伤修复基因XRCC1蛋白表达水平。结果:卡氮芥耐药的U251胶质瘤细胞中FoxM1与XRCC1的蛋白表达水平明显升高;下调FoxM1表达水平后,恢复了耐药细胞株对卡氮芥的敏感性;下调FoxM1蛋白表达水平后,XRCC1蛋白表达水平随之下降,与胶质瘤细胞对卡氮芥的敏感程度相关。结论:FoxM1在胶质瘤细胞对卡氮芥耐药过程中发挥重要作用;在这一过程中,DNA损伤修复机制参与了FoxM1介导的胶质瘤细胞对卡氮芥的耐药过程。 张明杰 范承哲 李少一 刘云会关键词:FOXM1 卡氮芥 化疗抵抗 基于“Miller金字塔”原理的分层教学模式在妇科腹腔镜模拟教学中的应用 被引量:8 2022年 目的观察基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式在妇科腹腔镜模拟教学中的应用效果。方法以病房为单位按整群抽样法,将2019级全体妇产科住院医师分为试验组和对照组,每组各30人;对照组采用传统的教学模式,试验组采用将基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式应用于腹腔镜模拟培训箱和手术模拟器的教学中。培训后,考核两组住院医师腹腔镜基础操作能力;应用客观结构化技能评价评分系统(OSATS)进行手术模拟考核,并在考核后完成教学满意度调查。结果完成6个月的培训后,试验组住院医师的腹腔镜基本操作技术考核成绩均显著高于对照组(P<0.001);试验组和对照组住院医师的手术模拟考核OSATS评分,在培训后较培训前均显著提高(P<0.05),但试验组的操作质量评分显著高于对照组(P<0.001),且操作完成用时显著少于对照组(P<0.001)。试验组在兴趣程度、可参与性、掌握程度和教学满意度上,均高于对照组,在学习难易程度上低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式在妇科住院医师腹腔镜技能培训中的应用效果优于传统的教学方法,值得进一步推广。 张丹丹 李佳 张明杰 宋子璇 王晓雪关键词:分层教学 模拟教学 SSPPD和PPPD的疗效比较 被引量:1 2017年 目的系统评价保留近全胃胰十二指肠切除术(SSPPD)与保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)的疗效差异,重点分析比较术后胃排空障碍(DGE)发生率的差异,以探讨SSPPD的价值和意义。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med数据库、Embase数据库、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库中关于SSPPD与PPPD疗效比较的文献。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,采用Rev Man 5.3软件对数据进行meta分析。首先比较所有纳入研究中SSPPD组和PPPD组的疗效差异,再比较符合国际胰腺外科研究组(International Study Group of Pancreatic Surgery,ISGPS)中DGE标准的研究中SSPPD组和PPPD组总DGE发生率和临床性DGE(包括B级和C级)发生率的差异。结果共纳入10篇文献、804例患者,其中SSPPD组433例,PPPD组371例。纳入所有研究进行meta分析,结果显示,SSPPD组与PPPD组的DGE发生率〔OR=0.33,95%CI为(0.17,0.63),P=0.000 9〕、术后留置胃管时间〔MD=–2.65,95%CI为(–4.49,–0.80),P=0.005〕和开始进流食时间〔MD=–4.13,95%CI为(–7.35,–0.91),P=0.01〕比较差异均有统计学意义,SSPPD组的术后DGE发生率较低,留置胃管时间和开始进流食的时间较短;但2组患者的手术时间、术中失血量、开始进普食时间、重新留置胃管率、胰瘘发生率、腹腔感染发生率、二次手术率、切口感染发生率、术后出血发生率、围手术期死亡率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。将符合ISGPS DGE标准的8项研究进行meta分析,结果显示,SSPPD组和PPPD组患者的总DGE发生率〔OR=0.31,95%CI为(0.15,0.65),P=0.002〕和临床性DGE发生率〔OR=0.13,95%CI为(0.05,0.40),P=0.000 3〕比较差异均有统计学意义,SSPPD组的DGE发生率和临床性DGE均较低。结论 SSPPD术后的DGE发生率要比PPPD低,同时SSPPD术后留置胃管时间和开始进流食时间要比PPPD短,而其他方� 张明杰 王怀涛 谭晓冬 刘畅 高峰 张小薄 周磊 杨一帆 黄冠龙关键词:胃排空障碍 META分析 基质金属蛋白酶9在胶质瘤中的表达 2007年 目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)在原发和复发胶质瘤中的表达及改变特点。方法:采用免疫组化法对19例原发、复发脑胶质瘤病人及10例非胶质瘤病人术后的脑组织进行MMP-9检测和比较。结果:胶质瘤复发后,病理级别有增加趋势;MMP-9在脑胶质瘤原发和复发的表达有显著性差异(P<0.01),并与病理分级正相关;胶质瘤复发时间与病理分级相关(P<0.01),而与MMP-9的表达强度之间无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-9在胶质瘤发生、发展过程中起到重要作用,但对于胶质瘤复发速度影响甚小。 刁宏宇 张明杰 高连波 喻博 李少一 王成林关键词:胶质瘤 基质金属蛋白酶 侵袭性 基于Gibbs反思循环模式的腹腔镜模拟培训在外科住院医师规范化培训中的应用研究 被引量:6 2022年 目的探讨基于Gibbs反思循环模式的腹腔镜模拟培训在外科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法选取在中国医科大学附属盛京医院普通外科进行第2年住院医师规范化培训的学员共40名,随机分成试验组(n=20)和对照组(n=20)进行培训;对照组采用传统教学方式进行腹腔镜模拟培训,试验组采用基于Gibbs反思循环的教学方式进行培训;分别于培训初始时、培训后第4周、第8周进行操作考核,同时对试验组进行满意度调查;分析两组学员的考核成绩以及试验组学员满意度调查结果。结果试验组与对照组相比,各项腹腔镜操作成绩均显著提高(P<0.05);而且随着时间的延长,两组的成绩差异日益显著(P<0.001);试验组住院医师各项满意度皆有提高,且学习时长未见明显延长。结论基于Gibbs反思循环模式的腹腔镜模拟培训可以有效地提高住院医师腹腔镜手术技能,提升住院医师的学习兴趣,缩短手术学习曲线,值得进一步推广。 张明杰 张丹丹 常青 王晓雪 白雪 姚达 杨加鹏 田忠关键词:住院医师规范化培训 满意度调查 互联网+微格教学法结合复盘教学方式在外科腹腔镜技能培训中的应用 2024年 目的:探讨互联网+微格教学法结合复盘教学方式在外科腹腔镜技能培训的应用效果。方法:选取在本院普通外科进行住院医师规范化培训且既往未受过其他腹腔镜培训的2020级学员30名,随机分为对照组及试验组,每组15人。对照组依照传统培训方式进行技能培训,试验组采用互联网+微格教学法结合复盘教学方式进行培训。分别于培训初始时,培训第8周对两组学员进行操作考核,所有培训结束后对两组学员进行满意度调查。分析两组学员的考核成绩以及教学满意度调查结果。结果:每个模块的考核成绩试验组均明显优于对照组(P<0.001);满意度方面,试验组在培训的教学方式、培训内容的兴趣程度、课程氛围、提升腔镜技能水平、学习成就感层面结果优于对照组(P<0.05)。结论:互联网+微格教学法结合复盘教学方式可以有效地提高学员腹腔镜技能操作水平,提升学员的学习兴趣,培养其主动学习能力,是值得应用的教学方法。 张明杰 张丹丹 常青 王晓雪 白雪 姚达 谭晓冬关键词:微格教学法 住院医师规范化培训 人参皂苷Rh2对神经母细胞瘤SH-SY5Y的增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响 被引量:8 2019年 目的:针对神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)早期易转移的特性,研究人参皂苷Rh2(ginsenoside Rh2)对神经母细胞瘤的增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响。方法:用不同(5、10、20、40、80μg/ml)浓度人参皂苷Rh2来干预神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y。Cell counting kit-8(CCK-8)法、细胞划痕试验、Transwell小室模型检测细胞增殖、迁移及侵袭能力;蛋白质印迹法(Western-blot,WB)试验检测不同浓度下神经母细胞瘤细胞内基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase2,MMP2)、Bax、Bcl-2、β-catenin蛋白的表达。结果:人参皂苷Rh2可以时间-浓度依赖性地抑制神经母细胞瘤增殖、迁移及侵袭,降低迁移相关蛋白MMP2的表达,上调了促凋亡蛋白Bax的表达水平同时降低抗凋亡蛋白Bcl-2的表达。人参皂苷Rh2处理的神经母细胞瘤内β-catenin水平降低。结论:人参皂苷Rh2可以在体外抑制神经母细胞瘤的增殖,下调MMP2蛋白抑制肿瘤细胞迁移及侵袭,通过wnt通路抑制细胞生长。 夏宝佳 张明杰 笪祖科 周笛帆 赵红宇关键词:神经母细胞瘤 人参皂苷RH2 基质金属蛋白酶2 WNT信号通路 PCNA、MMP-9表达与胶质瘤复发的相关性 被引量:5 2007年 张明杰 刁宏宇 王成林关键词:胶质瘤 复发 PCNA MMP-9