张维胜
- 作品数：82 被引量：264H指数：8
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 结直肠癌NOSES标本取出的途径:争议、现状、挑战及展望被引量：2
- 2024年
- 经自然腔道取标本手术(NOSES)主要的优势体现在无辅助切口取标本,极具微创和美容效果。而标本取出的途径是NOSES的核心步骤,也是目前最受关注和热议的手术环节。结直肠NOSES标本取出的途径主要包括经肛门与经阴道两种方式。肛门作为人体消化道的末端,是结直肠NOSES术标本取出最为理想的自然腔道,具有天然的优势。相比经肛门,经阴道可以取出较大的肿瘤标本。但这两种取标本途径都有各自的优势和不足,尤其是经阴道取标本因受到伦理、性别及并发症等因素的影响,受到很多学者的质疑。目前,尚无循证医学证据证实经阴道取标本是否会对女性的心理、生育功能及性生活造成影响。对结直肠NOSES的两种取标本途径的争议、现状及优缺点进行综述。
- 韩彩文王涛段耀星段耀星陈一锋燕东柴明明刘文涵胡东平张维胜
- 关键词：结直肠肿瘤
- 循环血Septin 9基因甲基化检测在结直肠癌筛查中的应用价值被引量：3
- 2022年
- 目的研究循环血Septin 9基因甲基化在结直肠癌筛查中的检出率及术后监控中的临床意义。方法选取甘肃省人民医院2018年1月-2019年1月入院结直肠癌患者125例为实验组,74例非肿瘤患者为对照组,检测外周血Septin 9基因甲基化、癌胚抗原(CEA)、CA199、CA724,统计4项检查指标的诊断灵敏度、特异度、总符合率,观察结直肠癌患者术后4项检查指标阳性率。结果Septin 9基因甲基化阳性检出率实验组较对照组显著升高(P<0.05)。实验组检测中Septin 9基因甲基化诊断灵敏度较其他3项检查指标显著增高(P<0.05),4项检测指标总符合率对比Septin 9为最高(P<0.05)。结论循环血Septin 9基因甲基化检测较CEA、CA199、CA724在结直肠癌诊断中具有更高诊断效能,可用于结直肠癌筛查以及疗效评估。
- 徐世赟张洪来刘志鹏杨芳花朱小龙张维胜杨熊飞胡东平
- 关键词：结直肠癌临床筛查肿瘤标志物
- 吻合器痔上黏膜切除术治疗混合痔185例临床分析被引量：1
- 2012年
- 吻合器痔上直肠黏膜环形切除术（procedure forprolapse and hemorrhoids,PPH）是近年来开展的一种主要针对内痔或混合痔的新术式,并已成为一些地方治疗痔的主流术式。我院2000-03～2010-05共完成PPH手术244例,其中185例有完整的随访资料,报告如下。
- 张维胜陈开平
- 关键词：混合痔吻合器
- 机器人直肠癌APR术中重建盆底腹膜的单中心应用研究被引量：7
- 2020年
- 目的:研究机器人直肠癌APR术中重建盆底腹膜的应用效果。方法:回顾性分析2017-01-01~2020-01-01我科行机器人直肠癌APR的105例患者的临床资料,根据手术方案不同分为研究组(n=47,术中重建盆底腹膜)和对照组(n=58,术中不关闭盆底腹膜),比较两组围术期相关指标、病理学结果及并发症发生情况等。结果:两组均顺利完成手术,围术期均无死亡。两组手术时间、术后住院时间和术后并发症比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、流质饮食时间、下床活动时间、骶前引流留置时间、骶前引流总量、病理结果、住院费用比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:机器人直肠癌APR术中重建盆底腹膜安全可行,能降低术后并发症发生率,缩短住院时间,有利于患者术后康复。
- 王赫杜斌斌吕耀春李晶晶朱成章王涛张维胜杨熊飞
- 关键词：直肠癌机器人手术
- 腹腔镜右半结肠癌根治术对结肠癌患者胃肠功能的影响分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术对患者胃肠功能的影响效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的120例右半结肠癌患者临床资料,根据不同术式将其分为开腹组80例及腔镜组40例,采用SPSS22.0统计软件处理,手术相关指标、应激指标、胃肠激素、胃肠功能恢复效果等采用(±s)表示,组间比较独立t检验;并发症发生率等计数资料以χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组手术时间长于开腹组、术中出血量小于开腹组,胃肠功能恢复效果优于开腹组(P<0.05);术前两组患者胃肠激素、应激指标差异无统计学意义,术后两组胃肠激素较术前降低,应激指标较术前升高(P<0.05),腔镜组胃肠激素高于开腹组,应激指标低于开腹组(P<0.05)。腔镜组并发症发生率5.0%,低于开腹组26.3%,(P<0.05)。结论结肠癌治疗中腹腔镜右半结肠癌根治术对患者胃肠功能的影响更小、应激反应更为轻微、并发症发生率更低,可作为优选治疗方案加以推广使用。
- 燕东杨熊飞张维胜杜斌斌
- 关键词：腹腔镜结肠切除术胃肠激素类应激指标
- 慢传输型便秘的外科治疗体会被引量：1
- 2012年
- 为提高外科治疗慢传输型便秘（STC）的疗效，我们对经慢传输试验确诊为STC、经内科系统治疗不少于3个月无明显效果且强烈要求手术的60例患者，根据慢传输试验及钡灌肠结果确定手术范围，分别行手术治疗，其中12例行全结肠切除回肠直肠吻合术（A），33例行结肠次全切除升结肠直肠吻合术（B），8例行结肠区段切除术（C），7例行扩大的左半结肠切除术（D）。结果显示，本组总有效率为93．3％（56／60），A、B、C、D各术式总有效率分别为91．7％、97．0％、87．5％和85．7％。术后并发症以腹泻为主（21．7％，13／60），主要发生在全结肠切除回肠直肠吻合术后。结果表明，外科手术是一种治疗结肠STC的有效方法。严格掌握手术适应症是外科治疗STC成功的前提，合理选择术式是外科治疗STC成功的关键。
- 冯丽莉杨熊飞张艾莉张维胜王涛杜斌斌朱建新
- 关键词：慢传输型便秘外科治疗结肠传输试验疗效
- 腹腔镜辅助手套通路经肛门微创术治疗直肠肿瘤的研究
- 2022年
- 目的:探讨腹腔镜辅助手套通路经肛门微创手术治疗直肠肿瘤的安全性及有效性。方法:选取甘肃省人民医院肛肠科2018年6月至2020年8月收治的8例行腹腔镜辅助手套通路经肛门微创手术治疗的直肠肿瘤患者,行肠壁全层或黏膜下肿瘤切除,保证切缘完整,创面连续缝合关闭,分析该术式在直肠肿瘤治疗中的应用效果。结果:8例直肠病变均获完整切除,平均手术时间(69.38±10.84)min,术中平均失血量(18.14±13.61)mL,术后平均排便时间(3.13±1.13)d,术后平均住院时间(4.63±1.51)d。术后1例患者出现肛门出血,1例患者出现尿潴留,其他无严重并发症发生。术后随访,所有患者均无肿瘤复发。结论:应用腹腔镜辅助手套通路经肛门微创手术治疗直肠良性肿瘤及早期直肠癌经济、安全、有效,值得推广。
- 朱成章张维胜杜斌斌燕东李晶晶杨熊飞
- 关键词：直肠肿瘤
- 直肠癌患者脉管内癌栓与临床病理因素及预后的关系
- 为探讨直肠癌患者脉管内癌栓对疾病预后的影响,本研究选取2008年1月至2009年12月,共382例直肠癌手术患者的临床及病理资料,发现脉内癌栓阳性者56例,阴性者326例.用卡方检验分析其与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋...
- 杜斌斌杨熊飞张维胜王小英王涛
- 关键词：直肠癌临床病理预后评价
- 机器人与腹腔镜在右半结肠癌切除术中的疗效对比被引量：3
- 2020年
- 目的:比较达芬奇机器人系统和腹腔镜在右半结肠癌手术中的临床疗效,探讨达芬奇机器人右半结肠切除术的安全性及可行性。方法:回顾性分析2016年6月~2019年8月在甘肃省人民医院肛肠科行腹腔镜右半结肠切除术的患者48例,行机器人右半结肠切除术的患者58例。围手术期的结果包括手术时间、术中失血量、通气时间、流质饮食时间、所获淋巴结的数目、术后住院时间以及总费用等。结果:腹腔镜组术中中转开腹率为2%,机器人组无术中中转开腹。机器人组术后住院时间明显短于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后30d的死亡率为零。机器人组平均清扫淋巴结总数为14.24枚,腹腔镜组平均清扫淋巴结总数为14.35枚,两组未见明显差异。结论:达芬奇机器人系统行右半结肠切除术是安全、可行的。与腹腔镜组手术相比,机器人组术后住院时间短,近期肿瘤学的结果安全可靠,可作为右半结肠癌治疗的有效手段之一。
- 史新龙朱小龙王赫刘志鹏吴德望吕耀春杜斌斌张维胜杨熊飞
- 关键词：机器人手术腹腔镜手术结直肠癌右半结肠癌
- Ⅱ期直肠癌淋巴结微转移检测的临床意义被引量：1
- 2008年
- 目的 探讨Ⅱ期直肠癌患者淋巴结微转移检测的临床意义。方法 对2000年1月至2001年8月行全直肠系膜切除术的42例Ⅱ期直肠癌标本的484枚淋巴结行间断病理切片结合细胞角蛋白20（CK20）免疫组化染色检测，根据随访资料结合文献分析Ⅱ期直肠癌患者系膜淋巴结微转移的临床意义。结果 42例患者中淋巴结微转移发生总例数为15例，发生率为35．7％（15／42），淋巴结微转移检出总数为33枚，检出率为6．8％（33／484）。随访12～80个月，以60个月为界，31例存活，11例死亡。淋巴结微转移阳性患者5年生存率为40．0％，淋巴结微转移阴性患者5年生存率为92．6％。经Log—rank检验两者的生存率比较差异有统计学意义（P=0．000）。Cox比例风险回归模型分析示淋巴结微转移的RR值为11．435，是惟一引入的危险因素。结论 淋巴结微转移是Ⅱ期直肠癌患者重要的预后指标，淋巴结微转移是直肠癌患者术后复发转移的独立预后指标，有淋巴结微转移的直肠癌术后患者可能从化疗中受益。
- 肖兴元杨熊飞王永强张维胜张艾莉高鹏
- 关键词：直肠肿瘤淋巴转移
