戴春宇
- 作品数：14 被引量：40H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金贝朗麻醉科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前口服美托洛尔对全麻插管前后患者血流动力学的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨术前口服美托洛尔对全麻插管前后患者血流动力学的影响。方法:对本院收治的ASA分级为Ⅰ、Ⅱ级的全麻手术患者的临床资料进行回顾性分析,根据术前麻醉方法的不同分为美托洛尔组和对照组,对两组患者麻醉诱导前、插管前及插管后l、3、5min时的血流动力学指标进行对比分析。结果:两组患者气管插管前HR、MAP与麻醉诱导前比较均明显降低(P<0.05),对照组气管插管后1、3、5min患者的HR、MAP较麻醉诱导前均有明显升高(P<0.05或P<0.01),而美托洛尔组气管插管后1、3、5min患者的HR、MAP虽然较插管前略有升高,但与麻醉诱导前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在全麻插管过程中CVP无明显变化(P>0.05)。结论:术前口服美托洛尔能有效抑制喉镜及气管插管对HR、MAP等血流动力学的不良影响,降低心脑血管意外的发生率,值得推广应用。
- 马良戴春宇
- 关键词：美托洛尔全身麻醉气管插管血流动力学
- 轻度低温对直肠癌根治术患者细胞免疫功能的影响被引量：6
- 2012年
- 目的评价轻度低温对直肠癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法择期拟行直肠癌根治术患者50例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄30～64岁，采用随机数字表法，将其随机分为轻度低温组和常温组，每组25例。分别于麻醉前1h（T1）、手术结束时（T2）、术后24h（T3）及术后第7天（T4）采用流式细胞仪测定血清Th1型、Th2型细胞因子水平，计算Th1／Th2比值。结果与T1时比较，常温组Td时血清Th2型细胞因子平降低，Th1，Th2比值升高，轻度低温组T2，时血清1Th1型细胞因子水平及Th1／Th2比值降低，血清Th2型细胞因子水平升高（P〈0．05）；与常温组比较，轻度低温组T2。时血清Th1型细胞因子水平及Th1／Th2比值降低，血清Th2型细胞因子水平升高（P〈O．05）。结论轻度低温可降低机体抗肿瘤的细胞免疫功能。
- 赵敏赵光瑜戴春宇张毅
- 关键词：直肠癌手术TH1细胞TH2细胞
- ANIH对老年直肠癌根治术患者围术期NK细胞、NKT细胞和Th1/Th2的影响
- 2022年
- 目的观察急性非等容量血液稀释(acute nonnormovolemic hemodilution,ANIH)对于老年直肠癌根治术患者围术期NK细胞数量和毒性功能、NKT细胞数量及Th1/Th2细胞因子比值的影响。方法40例最终入选老年患者分为常规输液组(Ⅰ组,n=20)和ANIH组(Ⅱ组,n=20)。所有患者分别于麻醉前1 d(T1)、术后第1天(T2)、第3天(T3)、第7天(T4)抽取外周静脉血,以EPICS XL流式细胞仪检测外周血单核细胞中NK细胞数量和细胞毒性功能、NKT细胞数量、血清Th1型及Th2型细胞因子浓度,计算Th1/Th2型细胞因子比值。结果与T1时比较,2组NK细胞数量T2和T3时都有升高,T3时Ⅱ组升高与Ⅰ组相比差异有统计学意义(P<0.05);T4时2组都明显减少(P<0.05),Ⅰ组减少的程度明显大于Ⅱ组(P<0.05)。与T1时比较,NK细胞毒性T2时2组均有所减少,Ⅰ组减少更为明显(P<0.01),T3时2组均显著增加(P<0.05),Ⅱ组增加更为明显(P<0.05),T4时2组均降低,基本恢复到T1时水平。与T2时比较,T3时2组NKT细胞数量都明显增高(P<0.05),Ⅱ组升高明显(P<0.05)。T4时2组均降低,相比无统计学差异(P>0.05)。2组Th1/Th2型细胞因子比值在各时间点,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ANIH与常规输液相比可以保护和改善老年直肠癌根治术患者围术期细胞免疫功能,是一种安全有效的血液保护方法。
- 瞿意隐郑思媛戴春宇张毅
- 关键词：血液稀释直肠肿瘤NK细胞NKT细胞TH1/TH2
- 恶性瘤病人术前化疗后氧自由基及红细胞改变被引量：9
- 1998年
- 目的了解恶性瘤病人术前化疗后氧自由基变化和红细胞形态及渗透脆性改变。方法对术前化疗与未化疗各２０例于术前进行过氧化脂质（ＬＰＯ）、黄嘌呤氧化酶（ＸＯ）及超氧物歧化酶（ＳＯＤ）检测，对两组各５例作红细胞透射和扫描电镜观察，对两组各１０例作红细胞渗透脆性试验。结果化疗组和非化疗组两组病人的ＬＰＯ、ＸＯ均明显高于正常值，而ＳＯＤ则明显低于正常值，化疗组更为突出。两组红细胞透射电镜和扫描电镜观察均见形态改变并以化疗组较为突出。化疗组病人红细胞抗低渗能力降低。术中化疗组病人比非化疗组病人血压波动大，出血多，术后苏醒慢。结论两组病人术前均存在氧自由基升高，并以术前化疗者更为严重，引起红细胞形态改变和抗低渗能力改变也更大，提示对术前化疗恶性瘤病人术中要注意加强监护。
- 陈筠赵光瑜戴冬梅刘群金云玉王忠慧戴春宇方敏东
- 关键词：氧自由基红细胞药物疗法
- 两种不同麻醉方法对胃肠道肿瘤手术术后肺部并发症的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉与术后肺部并发症的关系。方法对本院2004至2005年行胃肠道手术的ASAⅠ或Ⅱ级患者进行分组,Ⅰ组静脉吸入复合麻醉加硬膜外麻醉,Ⅱ组为单纯静脉吸入复合麻醉。比较2组术中用药情况,术后清醒拔管时间、肠通气时间以及肺部并发症的发生率。结果Ⅰ组芬太尼以及肌松药的用量少于Ⅱ组,术后清醒拔管时间以及通气时间均短于Ⅱ组,术后肺部并发症少于Ⅱ组(P<0.05)。结论胃肠道手术全身麻醉复合硬膜外阻滞优于单纯全身麻醉。
- 李珊珊戴春宇赵光瑜
- 关键词：硬膜外阻滞全身麻醉术后肺部并发症芬太尼
- 两种血液稀释方法对直肠癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响被引量：2
- 2011年
- 目的比较急性非等容性血液稀释(ANIH)和急性高容性血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对直肠癌患者T淋巴细胞亚群的影响.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期直肠癌根治术(Mile’s)患者45例,年龄38～67岁,体重50～78 kg,随机分为3组,每组15例,对照组(Ⅰ组,常规输液组),ANIH组(Ⅱ组),AHH+CH组(Ⅲ组).分别于麻醉前1 h(T)1、术毕即刻(T)2、术后第1天(T)3、第4天(T)4抽取静脉血,测定T淋巴细胞亚群的变化.结果与正常人群比较,T1时三组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均明显降低(P<0.05),CD8+增高(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).与T1时比较,Ⅰ组T2、T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著降低(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组仅T3时降低,与Ⅰ组相比差异有显著性(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组间差异无统计学意义(P>0.05);T4时三组CD3+、CD4+均恢复至术前水平,但Ⅰ组CD4+/CD8+显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05).结论术前急性非等容量血液稀释(ANIH)与急性高容性血液稀释联合控制性降压均可改善围术期T淋巴细胞免疫功能.
- 戴春宇吕志勇赵光瑜
- 关键词：血液稀释T淋巴细胞直肠癌
- 恶性肿瘤患者围手术期氧自由基变化的临床研究
- 目的:该研究旨在观察全麻及硬膜外麻醉下施行外科手术的恶性肿瘤患者围术期氧自由基的变化.方法:40例恶性肿瘤患者随机分为两组(每组20例):硬膜外麻醉组(A组)和全麻组(B组).分别测定术前、术毕、术后七天三个不同时段血浆...
- 戴春宇
- 关键词：恶性肿瘤氧自由基围手术期
- 文献传递
- 急性非等容量血液稀释对直肠癌患者循环及凝血功能的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察急性非等容量血液稀释(ANIH)对直肠癌患者围术期循环及凝血功能的影响.方法择期直肠癌根治术(Mile’s)患者30例,年龄40～65岁,体重50～75 kg,随机均分为C组(n=15):对照组,术中常规输液,术毕输异体少白细胞红细胞2 U;A组:ANIH组,于麻醉诱导前采血400～600 mL(循环血量的10%～15%),然后快速输入羟乙基淀粉(HES130/0.4)1 000～1 200 mL,并于手术结束前将自体血回输.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),分别于麻醉前1 h(T1)、稀释后(T2)、术毕即刻(T3)术后第1天(T4)抽取静脉血,测定Hct和凝血功能(PT、APTT、FIB).结果稀释后A组CVP明显升高,与基础值和C组比差异均有统计学意义(P<0.05),诱导时2组患者均有一过性低血压,但C组较A组降低明显(P<0.05),术中A组尿量较C组明显增多(P<0.05).稀释后A组Hct、FIB明显降低,APTT明显延长,与基础值和C组比差异均有统计学意义(P<0.05);术毕及术后1 d A组Hct、PT、APTT与C组比差异无统计学意义(P>0.05),术毕A组FIB明显低于C组(P<0.05).结论 ANIH能增加循环功能的稳定性,可有效减少术中异体血输入,对凝血功能无明显影响.
- 戴春宇马良马良
- 关键词：血液稀释凝血功能直肠癌
- 氟哌利多术后镇痛致锥体外系反应临床分析
- 2003年
- 目的：探讨少量氟哌利多用于术后镇痛时锥体外系反应发生的原因。方法：观察2318例术后镇痛(其中硬膜外镇痛1812倒，静脉镇痛506例)中锥体外系反应发生的情况。结果：有9例患者(女8例，男1例)分另1l于术后3～9小时发生不同程度的肌痉挛、颤抖、舌僵硬、颈后仰等锥体外系反应，其中8例为术后硬膜外镇痛，l例为静脉镇痛。结论：氟哌利多可阻滞纹状体中多巴胺受体，使兴奋的乙酰胆碱递质的效能相对占优势，从而引发锥体外系反应。术后镇痛氟哌利多的用量不大，锥体外系反应却时有发生，这可能与氟哌利多药代动力学属第三室开放型以及其与受体分离慢或部分储留于脑组织所致。术后镇痛时氟哌利多的锥体外系反应其发生率虽然不高，但仍值得引起注意。一旦发生即减量，停药，应用中枢抗胆碱药物治疗，恢复多巴胺与乙酰胆碱递质之间的平衡。
- 朱俊赵光瑜戴春宇
- 关键词：氟哌利多术后镇痛锥体外系反应疼痛
- 急性非等容量血液稀释对直肠癌病人围术期Th1／Th2型细胞因子的影响被引量：2
- 2010年
- 恶性肿瘤病人术前存在着不同程度的免疫功能抑制，手术、麻醉和异体输血又可进一步加重免疫功能的抑制，使术后感染和肿瘤复发、转移的几率增加。因此围术期对肿瘤病人采取适当的措施，尽量减少对免疫功能的干扰有着十分重要的意义。急性非等容量血液稀释（ANIH）不仅具有血液保护作用，还可提高肿瘤病人T淋巴细胞亚群水平。
- 戴春宇赵光瑜吕志勇
- 关键词：急性非等容量血液稀释TH1/TH2型细胞因子围术期免疫功能抑制癌病直肠
