杨锋
- 作品数：21 被引量：111H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目北京市科技计划项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 上腔静脉综合征诊断中支气管内超声引导针吸活检术的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术（EBUS—TBNA）在诊断上腔静脉阻塞综合征（SVCS）中的应用价值。方法回顾性分析520例中20例SVCSEBUS—TBNA术患者的临床资料，男14例，女6例；年龄35～77岁，平均（59．1±14．6）岁。上腔静脉周围病变短径1．69～9．50em，平均（3．32±1．79）em，其中6例隆凸下淋巴结肿大，短径1．73—3．01em，平均（2．14±0．49）em。结果每例穿刺3～5次，平均（4．35±0．75）次。术后病理证实小细胞癌10例，腺癌4例，鳞癌1例，霍奇金淋巴瘤1例。4例穿刺病理未发现恶性证据，其中1例穿刺获取组织量少，2例术前CT显示纵隔占位内有明显钙化考虑良性可能性较大，此3例获取标本抗酸染色及结核分枝杆菌荧光扩增试验阴性，考虑为纵隔炎性病变；另1例因纵隔肿物巨大高度怀疑恶性肿瘤，故而进一步行胸腔镜胸腔活检术，术后病理证实为B细胞源性非霍奇金淋巴瘤。本组EBUS—TBNA对于SVCS病因的诊断率为90．0％（18／20）。结论EBUS．TBNA是诊断SVCS病因的一种安全有效的方法。
- 周足力赵辉李运争松杨锋陈克终李凤卫郑红芳王俊
- 关键词：支气管内超声经支气管针吸活检上腔静脉阻塞综合征
- 肺癌合并副肿瘤肢端血管综合征1例
- 2017年
- 患者男,64岁,双手指端疼痛、发凉、青紫1月余,胸部CT提示右肺占位,考虑肺癌可能大,予前列地尔、盐酸罂粟碱、环磷酰胺和地塞米松治疗,指端症状未缓解.患者28年前因外伤右手食指离断,吸烟50年,25支/天,无糖尿病病史.入院查体：右手食指缺如,余九指指端青紫,双手大拇指为著（图1）.入院检查CA125 92.10 U/ml,狼疮抗凝因子试验1.38（0.80～ 1.20）,CRP 12.80mg/L,ANA（-）,冷球蛋白（-）,上肢血管彩色超声（-）.术前CT示右肺上叶不规则结节影,可见分叶,边缘多发长短毛刺,局部可见胸膜牵拉,考虑肺癌可能性大（图2）;纵隔4R区可见淋巴结肿大,双侧肾上腺多发结节,不除外转移.初步诊断为肺癌合并副肿瘤肢端血管综合征.
- 孙泽文张亦文慕腾杨锋刘彦国王俊
- 关键词：综合征副肿瘤肺癌胸部CT多发结节盐酸罂粟碱
- 肺实质深部小结节经微弹簧圈定位引导下电视胸腔镜局限性切除的结果分析
- 赵辉隋锡朝杨锋胡立宝陈尘高健王俊
- 成人支气管内异物的诊断与治疗被引量：13
- 2018年
- 目的总结成人支气管内异物的诊断治疗方法,并对其中需要外科处理的病例进行分析。方法 2006年9月~2015年11月,我中心共收治14例成年支气管内异物患者,男9例,女5例,年龄27~70岁。病史0~19年,中位时间1个月。就诊时症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸闷和胸痛等。5例无明确异物吸入史。均行胸部正侧位片或CT检查,8例支气管内异物位于右侧支气管(金属导丝、金属勺柄、铁钉、塑料螺钉、鱼骨、玻璃、辣椒等),6例位于左侧支气管(注射器针头、蛋壳、假牙、辣椒等)。拟行异物取出的方法包括纤维支气管镜、硬质支气管镜或胸腔镜手术探查。结果 1例于纤维支气管镜下将异物取出,10例行硬质支气管镜+纤维支气管镜异物取出术。3例可疑支气管内异物但纤维支气管镜未能发现明确异物,CT显示肺内广泛炎症、实变且抗炎治疗无效,不能除外肺部肿瘤,或合并气道内活动性出血者,行胸腔镜探查+肺叶切除术。结论硬质支气管镜是处理成人支气管异物的最佳选择,如异物仍难以取出或有肺部并发症,可行胸腔镜手术治疗。
- 周足力杨锋李运李剑锋王俊
- 关键词：支气管支气管镜
- 一种智能化临床呼叫器系统
- 本实用新型公开了一种智能化临床呼叫器系统，包括床头线板，床头线板表面固定设有放置装置，放置装置表面设有病床呼叫装置，病床呼叫装置通过无线信号与患者手环相适配，病房门口设有应答装置，护士站设有接听装置，通过上述结构相互配合...
- 曹旭刘秋月杨锋
- 肺癌术后特发性肺纤维化急性加重1例并文献复习被引量：4
- 2018年
- 目的 回顾当前特发性肺纤维化急性加重的诊断及治疗.方法 报道1例69岁特发性肺纤维化合并肺癌男患者临床资料,并结合病例复习文献.结果 本例患者术前肺功能较好,但术后特发性肺纤维化急性加重,最终死亡.结论 特发性肺纤维化急性加重是导致特发性肺纤维化合并肺癌患者手术后短期内死亡的主要原因,其发病隐匿、进展迅速,一旦确诊预后极差.
- 赵恒杨锋赵辉王俊聂云韬
- 关键词：特发性肺纤维化肺肿瘤手术后并发症
- 先腹后胸改良McKeown入路的全腔镜食管癌切除被引量：3
- 2015年
- 目的探讨先腹腔镜再胸腔镜、完全摒弃腹部小切VI的改良全腔镜三切口食管癌切除手术方法，进一步减少切口创伤，并评价其安全性和可行性。方法2011年7月至2014年10月，对34例食管中、上段癌采用改良MeKeown入路，先平卧位行腹腔镜操作，游离胃并镜下制作管状胃，置入空肠营养管，然后改侧俯卧位经胸腔镜完成食管游离、淋巴结清扫，最后在右颈部完成管状胃和食管的吻合。结果成功完成32例，2例因肿瘤外侵与左主支气管膜部关系密切而中转开胸。全组平均手术时间388．6min，平均出血337．2ml，平均清扫淋巴结26枚，平均术后住院16．3天。术后并发症发生率28．1％，无手术死亡。结论该手术方法实现了无腹部附加小切口的完全胸、腹腔镜操作，术后疼痛轻，并发症少，符合肿瘤治疗原则，是一种可选择的改良方案。
- 李剑锋赵辉刘彦国杨帆陈克终杨锋曹家顺王俊
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜腹腔镜
- 卵巢癌肺转移患者的临床特征、治疗及预后
- 2024年
- 目的:探讨卵巢癌肺转移患者的临床特征、治疗及预后,为卵巢癌肺转移患者诊疗提供循证证据。方法:回顾性分析2010年1月至2022年1月北京大学人民医院收治的卵巢癌肺转移患者的临床资料,包括临床病理特征、治疗及随访相关数据。按治疗方法分为非手术组和胸部手术组,其中后者按手术途径分为经典开胸手术组和电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)组。结果:共纳入42例卵巢癌肺转移患者,平均年龄(52.1±13.2)岁,病理类型以高级别浆液性癌为主。非手术组32例,胸部手术组10例,其中手术组开胸1例,VATS 9例;手术方式包括肺叶楔形切除术、肺叶切除和肺段切除术等。术后病理:10例均为卵巢癌肺转移。Cox单因素分析结果显示:是否肺部手术(HR=0.213,95%CI:0.061~0.742,P=0.015)、是否合并肺外转移(HR=0.208,95%CI:0.048~0.896,P=0.035)、肺转移数目(HR=0.123,95%CI:0.016~0.923,P=0.042)是卵巢癌肺转移患者肺转移后总生存时间(post-lung metastases overall survival,PLM-OS)的预后因素;是否肺部手术(HR=0.367,95%CI:0.173~0.982,P=0.046)是卵巢癌肺转移患者肺转移后无进展生存期(post-lung metastases progression-free survival,PLM-PFS)的预后因素。Cox多因素生存分析结果提示是否手术、是否合并肺外转移、肺转移数目对PLMPFS的HR值分别为0.495(95%CI:0.113~2.162)、0.983(95%CI:0.332~2.912)、0.642(95%CI:0.098~4.208);对PLM-OS的HR值分别为0.458(95%CI:0.102~2.053)、0.389(95%CI:0.083~1.824)、0.379(95%CI:0.032~4.529)。结论:严格手术适应证的情况下,卵巢癌肺转移可行手术治疗;肺部手术、是否合并肺外转移及肺转移数目是卵巢癌肺转移患者预后影响因素,今后仍需大样本研究支持。
- 李双双李赫王悦王琪范晓伟王元芬张杨吴燕杨锋杨帆李小平
- 关键词：卵巢癌肺转移手术治疗预后
- 肺深部结节穿刺定位标记装置
- 本实用新型涉及一种穿刺定位装置，尤其是一种肺深部结节穿刺定位标记装置，属于医疗器械的技术领域。按照本实用新型提供的技术方案，所述肺深部结节穿刺定位标记装置，包括能对小结节位置进行穿刺的穿刺外套管，在所述穿刺外套管内设有定...
- 王俊赵辉隋锡朝杨锋高宏胡立宝陈尘高健李广学
- 文献传递
- Ligasure血管闭合技术在全胸腔镜肺叶切除肺血管处理中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨Ligasure血管闭合技术（LVSS）在全胸腔镜肺叶切除肺血管处理中应用的适应证、技巧、安全性及有效性.方法 2012年2月至2013年4月,接受全胸腔镜肺叶切除,且术中使用LVSS行肺血管处理者99例,其中男47例,女52例;平均年龄58.4岁.LVSS的适应证是直径小于7 mm,与周围粘连较紧密,游离间隙狭小,内镜切割缝合器砧板置入困难的肺血管分支.结果 全组共使用LVSS处理肺血管124例次,其中肺动脉分支93支,肺静脉分支8支,支气管动脉23支.直径＜3mm者37支（29.8％）,3～5 mm者62支（50.0％）,5～7 mm者25支（20.2％）.2例术中出血,均系操作不当所致,1例术后早期出血,系血管较粗,闭合后血管残端在后续操作中被揉搓所致,余者均安全可靠,无围术期死亡.结论 如果使用得当,LVSS能够成为全胸腔镜肺叶切除中处理直径小于7 mm血管的方便、安全、可靠的技术手段.
- 刘彦国李剑锋李晓陈克终杨锋李运刘军王俊
- 关键词：胸腔镜检查肺切除术
