林梁
- 作品数：12 被引量：20H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 骨折患者术后医院感染的相关因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析骨折患者术后医院感染的麻醉相关因素,对麻醉因素所致的感染率进行总结并提出有效的防范措施,为临床感染控制提供必要的指导和依据。方法回顾性分析1823例骨折手术患者的临床资料,统计感染例数、感染率、感染部位分布、病原菌分布以及与感染相关的手术及麻醉因素。结果调查1823例,感染56例,感染率为3.07%;感染部位以下呼吸道、上呼吸道和手术切口为主,分别占33.93%、21.43%、19.64%;检出病原菌中革兰阴性菌42株占75.00%、革兰阳性菌14株占25.00%;分布最多的3种病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,分别占30.36%、19.64%、17.86%;经χ2检验,医院感染与骨折类型、切口类型、麻醉方式、手术时间、是否使用一次性过滤器和是否使用止吐药物有关(P<0.05)。结论骨折患者医院感染率相对较高,应根据患者骨折类型和麻醉特点,尽可能采取相应措施,降低医院感染率的发生。
- 栾海星林扬林梁高海鹰刘风
- 关键词：骨折麻醉医院感染
- 全麻不同潮气量机械通气对老年患者肺功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨全麻不同潮气量机械通气对老年人肺功能的影响。方法:年龄大于60岁的老年直肠癌患者60例,随机分为三组,潮气量10ml/kg组(Ⅰ组),潮气量8ml/kg(Ⅱ组)和潮气量6ml/kg组(Ⅲ组),每组20例。机械通气后抽血测在麻醉后(T1)、麻醉后1h(T2)、麻醉后2h(T3)、麻醉后6h(T4)和麻醉后24h(T5)的TNF-а,IL-6,IL-10水平和RI值。结果:三组患者在麻醉后(T1)TNF-а,IL-6的水平无明显差异(P>0.05);Ⅲ组在T2～4的TNF-а,IL-6均低于Ⅰ、Ⅱ组,有显著性差异(P<0.05);IL-10水平在各组间无明显差异。三组患者RI麻醉麻醉后无明显差异(P>0.05),Ⅲ组在T3～5的RI均低于Ⅰ、Ⅱ组,有显著差异性(P<0.05)。RI与IL-6,TNF-α呈显著正相关,相关系数分别为r=0.79,0.78(P<0.05)。结论:老年患者在全身麻醉是,通过低潮气量的早期干预,减轻机械通气性肺损伤和维持致炎-抑炎因子状态平衡,对肺功能起保护作用。
- 林梁刘风汪延斌
- 关键词：低潮气量机械通气肺功能
- 改良目标导向液体疗法预防高龄骨科下肢手术早期术后认知功能障碍的观察
- 2018年
- 目的探讨改良目标导向液体疗法对高龄骨科下肢手术患者早期术后认知功能障碍的影响。方法择期手术ASAⅠ～Ⅱ级75岁以上高龄患者60例随机分成两组(n=30),A组(对照组)术中予目标导向液体疗法(GDFT)治疗;B组(实验组)术中予改良GDFT治疗。以每搏量变异度(SVV)作为主要指标判断容量负荷。治疗中持续泵注垂体后叶素0.000 4 u/kg/min～0.001 5 u/kg/min并根据血压调整剂量。观察并记录患者术前1 d,术后1 d,4 d,7 d,认知功能障碍(POCD)发生例数。结果 POCD发生例数(%),术后1 d,4 d,7 d,B组少于A组(P <0.01)。结论改良GDFT对高龄骨科下肢手术患者的早期术后认知功能障碍有预防作用。
- 代景伟陈振毅洪丽琼冯宇峰林梁
- 关键词：术后认知障碍每搏量变异度脑灌注
- 儿童扁桃体切除术氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼超前镇痛效果的比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼超前镇痛对扁桃体切除术儿童术后疼痛的影响,确定适合小儿较为安全、有效的麻醉超前镇痛方法。方法选择择期行扁桃体切除患儿90例,随机分成3组,每组30例。患儿分别术毕前30min静脉注射芬太尼组1μg/kg(Ⅰ组)、曲马多2.0mg/kg(Ⅱ组)、氟比洛芬酯1.0mg/kg(Ⅲ组)。手术结束后观察患儿拔管时间、清醒时间和术后30min、2h和6h疼痛评分及恶心、呕吐、躁动等并发症发生情况。结果 3组患儿手术时间和术后各时点疼痛评分差异无统计学意义。Ⅰ组的停药到气管拔管时间和清醒时间明显较Ⅱ组和Ⅲ组延长(P<0.05),Ⅱ组术后恶心呕吐6例,发生率明显大于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05),且Ⅱ组患儿术后发生1例认知功能障碍和5例术后出汗。3组患儿术后躁动发生率组间比较,差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯作用时间长、能有效缓解小儿扁桃体切除术术后疼痛,无明显不良反应,可作为小儿中小手术超前镇痛的安全用药。
- 林梁陈振毅汪延斌
- 关键词：氟比洛芬酯注射液超前镇痛盐酸曲马多芬太尼
- 右咪托咪定麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应的影响
- 2018年
- 目的:探讨右咪托咪定麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应影响。方法:对2016年1月-2017年12月在笔者所在医院治疗的32例老年食管癌患者随机分组,对照组患者注射生理盐水治疗,试验组患者给予右咪托咪定治疗,观察比较两组患者VAS评分、E和NE浓度差异。结果:试验组患者术后8、12、24、48 h时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者T0、T1、T2、T3、T4各点E和NE水平较对照组均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年食管癌根治术患者应用右咪托咪定麻醉可降低麻醉恢复期应激反应,提高镇痛效果,值得推广应用。
- 林绍立林梁洪甲庚王庆祥
- 关键词：麻醉恢复期应激反应
- 妇科腹腔镜手术中七氟烷全凭吸入麻醉对血流动力学的影响研究
- 2014年
- 目的 探讨妇科腹腔镜手术中七氟烷全凭吸入麻醉对血流动力学的影响。方法选择该院2013年2月—2014年2月收治的55例妇科腹腔镜手术患者作为观察对象,对患者的临床资料进行收集,并做回顾性分析,55例患者全部予以七氟烷全凭吸入麻醉,对患者诱导前、诱导后气腹前和气腹后、放气后、拔管后各时段的血流动力学变化进行观察与对比。结果经观察,55例患者诱导前的各项血流动力学指标变化与气腹后差异无统计学意义(P>0.05),气腹后5 min,15 min,25 min与诱导后气腹前MAP、CO、SVR相比较均明显升高(P<0.05),但气腹后5 min、15 min、25 min以及放气后、拔管后各项血流动力学指标改变程度相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术中应用七氟烷全凭吸入麻醉过程平稳,患者血流动力学稳定,具有重要的应用价值。
- 庄文政林梁
- 关键词：妇科腹腔镜手术血流动力学
- 七氟醚与丙泊酚麻醉对2型糖尿病胃癌患者麻醉中血糖和胰岛素的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究在2型糖尿病胃癌患者麻醉中应用七氟醚麻醉、丙泊酚麻醉的不同效果。方法选择该院2016年1月—2017年12月收治的38例2型糖尿病胃癌患者进行研究,随机将38例患者分为两组,每组均有19例,分别接受七氟醚麻醉、丙泊酚麻醉,相应视作七氟醚组、丙泊酚组,比较两组血糖水平及胰岛素水平变化情况。结果丙泊酚组、七氟醚组麻醉诱导前5 min血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚组诱导后5 min、麻醉后2 h血糖水平均低于七氟醚组(P<0.05);丙泊酚组、七氟醚组麻醉诱导前5 min胰岛素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)),丙泊酚组诱导后5 min、麻醉后2 h胰岛素水平均高于七氟醚组(P<0.05)。结论在2型糖尿病胃癌患者麻醉中,选择丙泊酚进行麻醉能够减小对患者血糖水平、胰岛素水平的影响,较七氟醚更值得推广。
- 林绍立林梁洪甲庚王庆祥
- 关键词：2型糖尿病七氟醚丙泊酚麻醉血糖胰岛素
- 高龄髋关节置换术患者术中低血压与术后早期认知障碍的分析被引量：3
- 2018年
- 目的观察高龄患者髋关节置换术术中低血压与术后早期认知障碍的相关性。方法对2014年8月—2017年8月的104例(ASAⅠ~Ⅱ级)在本院择期行髋关节置换术的高龄患者资料进行回顾性分析。将104例患者按术中是否出现术中低血压,分为A组(n=50发生术中低血压)、B组(n=54未发术中生低血压)。所有患者均行髋关节置换术治疗,采用简易智能量表(MMSE)评估两组患者的认知功能。结果 A组、B组术后早期认知功能障碍发生率分别为36.0%(18/50)、11.1%(6/54),结果差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前1 d、术后2 d、术后3 d、术后4 d认知功能障碍发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1 d发生早期认知功能障碍高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄髋关节置换术患者发生术中低血压,将致术后早期认知功能障碍发生率明显升高。
- 代景伟林梁冯宇峰陈振毅
- 关键词：高龄患者髋关节置换术术后认知功能障碍
- 右美托咪定预防输尿管镜术中阴茎勃起的临床效果
- 2020年
- 目的观察右美托咪定对输尿管镜术中阴茎勃起的预防作用。方法选择2018年5月~2019年5月我院泌尿外科择期在全麻下行输尿管镜碎石术男性患者200例,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组100例。两组患者在麻醉诱导前15 min分别静脉泵注生理盐水和右美托咪定0.5μg/kg。观察两组患者入室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管后消毒前(T2)、消毒开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、阴茎勃起的发生率及其程度以及苏醒期膀胱刺激征的发生率及严重程度。结果D组患者T1、T2、T3、T4时间点MAP及HR较T0时间点均降低,且低于C组同时间点(P<0.05);D组在T2、T3和T4时间点阴茎勃起发生率分别为3.0%、7.0%和10.0%,明显低于C组11.0%、22.0%、37.0%,(P<0.05);在T4时间点D组阴茎勃起1级、2级和3级发生率分别为7.0%、3.0%和0%,明显低于C组23.0%、9.0%、5.0%,(P<0.05);术后苏醒期患者膀胱刺激征评分D组1级、2级、3级的发生率分别为12.0%、8.0%、2.0%,明显低于C组的28.0%、25.0%、21.0%(P<0.05)。结论麻醉诱导前预先给予右美托咪定能够有效的预防输尿管镜手术中阴茎勃起的发生,减少苏醒期膀胱刺激征的发生率,提高患者的舒适度.
- 汪海松林梁蔡东妙徐林梅陈振毅
- 关键词：输尿管镜阴茎勃起膀胱刺激征
- 右美托咪定对宫颈癌根治术患者HMGB1与Syndecan1水平影响及抗炎机制被引量：2
- 2019年
- 目的观察丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪啶全凭静脉麻醉对宫颈癌根治术患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与多配体蛋白聚糖-1(Syndecanl)水平影响及抗炎作用。方法选取2014年7月-2017年7月,在本院行宫颈癌根治术患者120例,均在TIVA下择期行宫颈癌根治术,随机分为两组,观察组(60例)行丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪啶TIVA,对照组(60例)行丙泊酚、瑞芬太尼、等剂量生理盐水TIVA,观察患者手术时间、尿量、输液量和术前、术后3、6、12、24小时患者体温、心率、血清白细胞计数、白细胞介素6(IL-6)、高迁移率蛋白C(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及Syndecan1含量变化情况。结果两组患者手术时间、尿量及输液量对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3、6小时心率及体温低于对照组,术后24小时血清白细胞计数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24小时血清HMGB1低于对照组,术后3、6小时血清IL-6含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪啶TIVA用于宫颈癌根治术可降低患者血清炎性因子含量,减轻机体应激反应程度。
- 代景伟陈振毅冯宇峰林梁
- 关键词：瑞芬太尼右美托咪啶全凭静脉麻醉宫颈癌根治术
