牟艳
- 作品数：11 被引量：34H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院呼吸科更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 慢性咳嗽患者呼出气一氧化氮对气道高反应性的判定作用被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测用于判定慢性咳嗽患者的气道高反应性的可行性。方法:对73例慢性咳嗽患者行支气管激发试验及FeNO检测。结果:73例患者中,支气管激发试验阳性35例(阳性组),阴性38例(阴性组)。阳性组FeNO水平为(50.20±47.36)ppb,阴性组FeNO水平为(15.08±5.20)ppb,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。FeNO用于判定慢性咳嗽患者的气道高反应性时,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.905,最佳阈值为22.5ppb,此时检验的敏感度为71.43%,特异度为97.37%,阳性预测值为96.15%,阴性预测值为78.72%。结论:FeNO检测可用于慢性咳嗽患者气道高反应性的判定,该指标有助于慢性咳嗽的鉴别诊断。
- 牟艳龚颖叶伶安霞金美玲
- 关键词：呼出气一氧化氮支气管激发试验气道高反应性慢性咳嗽
- 抗IgE单克隆抗体奥马珠单抗治疗哮喘的研究进展被引量：7
- 2014年
- 哮喘是由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)抗体介导的超敏反应性疾病,其症状发生和气道高反应性与IgE密切相关。奥马珠单抗是重组人源化抗IgE单克隆抗体,能与血清中的游离IgE特异性结合,剂量依赖性地降低游离IgE水平。通过阻断IgE与其受体的结合、降低IgE与其受体的亲和力、阻止嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒、抑制炎症细胞的激活和炎症介质的释放,奥马珠单抗可明显改善哮喘症状评分、减少哮喘急性发作、减少口服或吸入糖皮质激素的用量、改善哮喘患者的生活质量。奥马珠单抗的疗效已得到临床试验的证实,且其耐受性良好。
- 牟艳金美玲
- 关键词：哮喘
- 双肺弥漫性磨玻璃影
- 2017年
- 患者男，44岁，因“吸入烟雾后呼吸困难20d”于2013年11月8日入院。患者2013年10月13日因烘箱自燃，持续吸入黑色浓烟（主要成分为不饱和聚酯、环氧树脂、苯乙烯及甲苯）约1h，之后逐渐出现胸闷、呼吸困难。2013年11月7日查胸部CT示双肺弥漫性病变，考虑吸入性肺炎伴肺损伤（图1）。既往体健，否认高血压、糖尿病病史，否认饮酒史，否认食物和药物过敏史。
- 牟艳叶伶朱蕾金美玲
- 关键词：双肺弥漫性病变磨玻璃影吸入性肺炎药物过敏史持续吸入
- 甘露醇支气管激发试验的应用进展
- 2017年
- 【摘要】气道高反应性是哮喘的重要病理生理特征。支气管激发试验是诊断哮喘的重要检查手段，它分为直接激发试验和间接激发试验，其中甘露醇支气管激发试验近年来在国际上应用广泛。其优势在于简易方便，安全性好，可发现由气道嗜酸粒细胞炎症引起的气道高反应性，诊断哮喘有着中等水平的灵敏度和较高的特异度，是哮喘气道炎症的重要指标。
- 黄嘉楠王坚牟艳叶伶金美玲
- 关键词：哮喘气道高反应性支气管激发试验甘露醇
- 血清霉菌特异性IgE阳性支气管哮喘患者的临床及过敏状态分析被引量：8
- 2013年
- 目的提高对变应性支气管肺霉菌病（allergic bronehopulmonary mycosis，ABPM）的认识和诊断水平。方法回顾性分析2010年1月至2012年9月在复旦大学附属中山医院就诊的血清霉菌特异性IgE阳性的95例支气管哮喘（简称哮喘）患者的临床资料，分为ABPM组（59例）和霉菌过敏性哮喘（mycosis hypersensitivity，MH）组（36例），从临床症状、实验室检查、肺功能和胸部cT等方面进行综合分析。结果95例患者中，ABPM组59例（62％），其中女25例，男34例，年龄（53±4）岁，哮喘病史（21±4）年；MH组36例（38％），其中女26例，男10例，年龄（46±6）岁，哮喘病史（16±5）年。ABPM组临床症状比MH组更明显，表现为气喘（分别为52例和21例，X^2=11．159，P=0．001）、咳嗽（分别为54例和27例，X^2=4．859，P=0．030）、咳痰（分别为43例和9例，X^2=25．731，P=0．000）。ABPM组烟曲霉特异性IgE阳性58例，青霉菌特异性IgE阳性34例，单纯青霉菌特异性IgE阳性1例；MH组烟曲霉特异性IgE阳性15例，青霉菌特异性IgE阳性24例，单纯青霉菌特异性IgE阳性17例。ABPM组烟曲霉特异性IgE阳性比例高于MH组（分别为58例和15例X^2=24．500，P=0．000），而屋尘螨和粉尘螨特异性IgE阳性比例较低（分别为21例和20例，X^2=3．632，P=0．045；分别为17例和21例X^2=8．118，P=0．004）；ABPM组与MH组相比，ABPM组血清总IgE升高[分别为（4395±1437）IU／ml和（276．4-133）Iu／ml，t=4．384，P=0．000]，外周血嗜酸粒细胞百分比[分别为（12．56±1．20）％和（1．30±0．15）％，t=8．175，P=0．000]和计数[分别为（2．09±0．43）×10^9／L和（0．19±0．04）×10^9／L，t=7．032，P=0．000]均升高，肺功能指标（FEV，占预计值％）稍降低[分别为（70．2±2．3）％和（78．3±3．2％）％，t=2．011，P=0．038]。胸部CT检查ABPM组41例（69．5％）可见中心性支气管扩张，18例
- 牟艳叶伶龚颖张志风金美玲
- 关键词：曲霉菌病变应性支气管肺哮喘超敏反应
- 变态反应性支气管肺曲霉病诊治的研究进展被引量：3
- 2012年
- 变态反应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA）与烟曲菌感染引起的变态反应相关。ABPA可引起血清总IgE升高，外周血嗜酸粒细胞升高，肺浸润和中心性支气管扩张。若未得到有效治疗可发生肺组织结构的不可逆破坏，最终导致呼吸衰竭，故ABPA的早期诊断和早期治疗十分重要。ABPA的治疗取决于疾病的分期、临床表现、血清总IgE、肺功能和影像学检查，以往多以口服糖皮质激素治疗为主，目前普遍推荐口服糖皮质激素加抗真菌的联合治疗方案，以达到控制机体对烟曲菌抗原的过敏反应，清除寄生于气道内的烟曲菌的目的。本文将对近年ABPA诊治进展作一综述。
- 牟艳龚颖叶伶金美玲
- 关键词：变态反应性支气管肺曲霉病
- 肺淋巴管平滑肌瘤病的临床分析
- 目的 提高临床医生对罕见病肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的认识,诊断和管理水平.方法 回顾性分析1992年1月至2013年12月在复旦大学附属中山医院确诊的74例PLAM患者的临床资料,从临床症状、合并疾病、肺功能、胸部...
- 牟艳叶伶王坚李丽金美玲
- ADAM33基因在支气管哮喘中的作用及吸烟对其影响的研究进展
- 2012年
- 解整合素一金属蛋白酶33（ADAM33）基因是一种新近发现的ADAM家族成员，其基因的多态性与支气管哮喘（简称哮喘）、气道高反应性（BHR）及哮喘的严重程度密切相关。该基因还与早期肺功能和第1秒用力呼气容积下降有关。吸烟能增加气道的反应性，使气道重塑，导致哮喘难以控制。已有研究表明吸烟与ADAM33基因多态性相互作用影响哮喘患者的肺功能和BHR。现综述ADAM33基因在哮喘的作用和吸烟对其影响。
- 牟艳金美玲
- 关键词：支气管哮喘ADAM33基因吸烟
- 成人新发哮喘患者的临床特征分析
- 牟艳黄嘉楠朱蕾金美玲
- 霄帕霉素通过细胞自噬保护LPS诱导的小鼠肺损伤
- 目的 探讨雷帕霉素干预对LPS诱导的小鼠急性肺损伤的影响及其作用机制.方法 LPS诱导雄性C57BL/6小鼠,LPS经气管插管滴入建立小鼠急性肺损伤.随机分为对照组、LPS组、雷帕霉素组和乙酰半胱氨酸组,在LPS气管滴入...
- 牟艳金美玲叶伶杨冬
