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王兴强: 作品数：34 被引量：80H指数：5; 供职机构：天津市第一中心医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金天津市科技计划国际科技合作与交流专项项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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小于2个月龄心脏死亡器官捐献供肝在婴幼儿肝移植中的疗效分析: 2020年; 目的分析<2个月龄心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肝在婴幼儿肝移植中的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月在天津市第一中心医院行肝移植的35例婴幼儿资料。其中,男21例,女14例;年龄范围为4~31个月;胆道闭锁33例,Caroli病1例,Alagille综合征1例。35例患儿的供肝由中国人体器官分配与共享系统(COTRS)分配后获得,其中男21例,女14例,年龄范围为0.5~60.0个月,体重范围为3~18 kg。根据供体年龄将患儿分为两组,其中<2个月龄组(LT组)12例,≥2个月龄组(OT组)23例。收集所有患儿的住院资料、供者资料和随访信息。比较两组患儿术后并发症发生率,Kaplan-meier法分析两组患儿的生存情况。结果比较两组患儿和供者的资料,发现患儿的身高、体重,术后即刻血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL);供者的身高、体重及供肝质量、移植物受体体重比(graft to recipient weight ratio,GRWR)在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。LT组中,肝动脉栓塞3例,门静脉狭窄1例,胆道并发症1例,术后肺感染3例,无急性排斥反应和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染,巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染1例。OT组中,肝动脉栓塞21.7%(5/23),门静脉狭窄26.1%(6/23),胆道并发症13.0%(3/23),术后肺感染34.8%(8/23),急性排斥反应17.4%(4/23),EBV感染34.8%(8/23),CMV感染39.1%(9/23)。两组患儿术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05);Kaplan-meier生存分析显示,LT组患儿1、3、5年累积生存率均为91.7%,OT组患儿1、3、5年累积生存率均为91.3%;两组间差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05)。结论<2个月龄DCD供肝可用于婴幼儿肝移植,不增加术后并发症发生率,受者可获得满意远期生存。; 王兴强王兴强刘懿禾刘懿禾于立新王卫利王卫利覃虹; 关键词：肝移植心脏死亡器官捐献供肝婴幼儿

原位肝移植术后患者采取大承气汤和甘油灌肠剂通便疗效对比: 2022年; 目的:对比原位肝移植术后患者采取大承气汤和甘油灌肠剂通便的疗效。方法:选取2016年11月—2019年11月我院收治的60例原位肝移植术患者进行回顾性分析,根据治疗方案分为研究组和对照组,各30例。对照组以甘油灌肠剂治疗,研究组采取大承气汤治疗,对比两组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及饮食恢复时间。结果:研究组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及饮食恢复时间均要短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原位肝移植术后采取大承气汤治疗能够获得更好的通便效果,能够进一步缩短术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及饮食恢复时间。; 张景晓罗晓洁王兴强; 关键词：原位肝移植术大承气汤甘油灌肠剂疗效对比

肝移植术后初始肝功能不良的危险因素分析被引量：2: 2008年; 目的分析肝移植术后导致初始肝功能不良（IPGF）的危险因素。方法随机选取2004年4月至11月行肝移植的32例患者为观察对象；将肝移植术后3d内血清丙氨酸转氨酶（ALT）和／或天冬氨酸转氨酶（AST）峰值≥1500U／L的受者分为IPGF组，〈1500U／L的受者分为非IPGF组。受者肝移植前分析指标为：年龄和MELD评分；供者分析指标为：年龄，供肝冷保存时间（CIT），供肝冷保存末期（Pr）、门脉灌注后4h（Po）以及缺血再灌注损伤（IRI）的活检病理学评分；手术中的分析指标为：受者手术时间和移植肝复温缺血时间（RWIT）。结果所有受者术后均获得长期随访。32例受者中，IPGF组有10例，非IPGF组有22例。IPGF组和非IPGF组移植肝复温缺血时间分别为（55．00±12．91）min和（41．55±8．55）min，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；IPGF组术后肝功能恢复时间显著长于非IPGF组（P〈0.01）；IPGF组受者术后感染率明显高于非IPGF组（P〈0．05）。两组移植肝总体存活率分别为90．0％和95．5％，差异无统计学意义。两组移植肝按Po评分和IRI评分中的重度损伤标准发生IPGF的概率与轻、中度损伤比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经二项分类logistic回归分析发现，移植肝复温缺血时间和缺血再灌注损伤是引起IPGF的危险因素。; 王兴强郑虹杜洪印王政禄张建军沈中阳; 关键词：肝移植肝功能不全活组织检查预后

肝移植术后腹内高压的危险因素及对预后的影响被引量：4: 2016年; 目的探讨肝移植术后发生腹内高压（IAH）的危险因素及其对预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2012年6月至2013年1月在天津市第一中心医院移植外科行原位肝移植术的患者72例，以腹腔内压力（IAP）分组，≥12mmHg（1mmHg=0．133kPa）为IAH组，IAP〈12mmHg为对照组，每组36例。收集术前患者性别、年龄、终末期肝病模型（MELD）评分、既往有无腹部手术史、术前腹水量（术中开腹后即刻测量）；术中手术时间、无肝期时间、术中出血量、输入红细胞及血浆量；术后1d肝功能指标包括血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白、乳酸及胆汁引流量；术后并发症（腹腔出血、胆漏、腹腔感染、有无休克）、重症加强治疗病房（ICU）滞留时间、转归等临床资料，分析发生IAH的危险因素，将单因素分析结果中差异有统计学意义的影响因素进行二项分类logistic回归分析，筛选出发生IAH的独立危险因素，采用Kaplan—Meier生存分析ICU滞留时间及滞留率。结果单因素分析发现：IAH组MELD评分（分：18．4±9．3比13．3±6．9）、既往腹部手术史例数（12例比4例）、术前腹水量[L：2．0（0～10．0）比0．5（0-5．0）]、术后腹腔感染例数（6例比0）均明显高于对照组比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。二项分类logistic回归分析发现：既往腹部手术史[优势比（OR）值=5．17，95％可信区间（95％CI）=1．390-19．190，P=0．01]和术前腹水量（0月：1．00，95％C1．=1．000～1．009，P=0．02）为肝移植术后发生IAH的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示，IAH组患者ICU滞留时间为5d，对照组为2d；IAH组ICU滞留率明显高于对照组（Log～Rank检验，x2=17．85，P=0．00）。IAH组患者病死率高于对照组（11．1％（4／36）比2．8％（1／36）]，但差异无统计学意�; 王兴强刘懿禾王卫利李娜沈中阳; 关键词：肝移植腹内高压预后

DNA测序在wilson病亲体肝移植中的意义被引量：1: 2008年; 目的探讨DNA测序技术在选择wilson病亲体肝移植供、受者中的意义。方法对拟行亲体肝移植的2例临床确诊的wilson病患者及供者(患者父/母)抽取外周静脉血提取基因组DNA。以患者及供者的DNA为模板,分别对ATP7B基因的21个外显子进行PCR扩增。取PCR产物进行DNA测序,检测该基因序列的单核苷酸多态(SNP)位点和突变情况。选取1例健康人作为测序对照。结果1例患者为2511delA变异和A3809G变异的复合杂和子;其父亲为2511delA变异的杂和子,母亲为A3809G变异的杂和子;另1例患者及父母基因结构正常。结论DNA测序技术可以明确鉴别ATP7B基因的变异,是确诊wilson病患者和选择其亲体肝移植供者的有效方法。; 王兴强郑虹张建军王大治沈中阳; 关键词：亲体肝移植肝豆状核变性 DNA测序

肝移植术前等待患者肝炎相关性再生障碍性贫血1例报告: 2015年; 肝炎相关性再生障碍性贫血(assosiated aplastic assosiated aplastic anemia,HAAA)简称肝炎相关性再障,是指急性肝炎2~3个月后出现全血细胞减少的再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障),是罕见的血液病[1]。HAAA最常见于青年男性,如未及时治疗可威胁生命。由于绝大多数病例的甲至庚型肝炎病毒以及其他非肝炎病毒的血清检测均为阴性,因此确切的病原体至今未知。该病早期多表现为肝炎,肝功能严重障碍者易进入肝移植术前等待患者名单。; 王兴强郑虹于立新孙雁沈中阳; 关键词：再生障碍性贫血 APLASTIC 庚型肝炎病毒 ANEMIA 全血细胞减少再障

肝移植术后腹腔间隔室综合征研究进展被引量：1: 2016年; 腹腔间隔室综合征（ACS）是由各种原因引起腹内压（IAP）增高而导致多个器官功能障碍的一种综合征。它具有重要的临床价值,近年来已成为国内外关注的焦点。临床上IAP的急性增高又称腹腔内高压（IAH）。国外文献报道ACS的病死率高达29%~62%.; 王兴强; 关键词：肝移植器官功能障碍原位肝移植术腹内压血流量血流灌注

儿童肝移植术后淋巴增殖性疾病合并自发性肿瘤溶解综合征一例被引量：1: 2022年; 本文报道1例因"胆道闭锁"行劈裂式肝植术后发生淋巴增殖性疾病合并自发性肿瘤溶解综合征的1岁儿童受者, 其肝移植术后6个月出现发热伴恶心呕吐, 实验室检查提示EB病毒感染, 全身多发淋巴结肿大, 术后7个月淋巴结活检诊断为移植后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)。后因急性肾损伤3期伴急性左心衰考虑高肿瘤负荷导致自发性肿瘤溶解综合征, 经持续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换等抢救措施后脱离生命危险, 之后应用利妥昔单抗以及5个疗程R-CHOP治疗, 该儿童受者脏器功能迅速恢复, 全身多处淋巴结明显减小。; 孙雁王兵高思楠王兴强于立新高伟郑虹; 关键词：肝移植肿瘤溶解综合征

乙肝肝硬化、肝细胞癌病毒分子遗传学特征初步探讨: 目的：乙型肝炎病毒是导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因子。目前HBV致病的确切机制还不清楚，本试验对HBV血清标志物、HBVDNA含量、HBV基因组变异及基因型与终末期乙肝肝硬化、肝癌的相关性进行初步探讨，并建立一种...; 王兴强; 关键词：分子遗传学基因定位血清标志物; 文献传递

《小儿肝移植后新发婴幼儿哮喘一例》一文的作者回信: 2018年; 读者来信已拜读，感谢批评指正，该病例在小儿肝移植术后本来为少见病例，该读者来信为患儿的诊断拓宽了思路。因该读者可能是位儿科医生，非器官移植专业，提出的诊断有一定的道理，该患儿我们也曾考虑过该诊断，因没有感染证据否定了该诊断。; 王兴强; 关键词：肝移植术后婴幼儿哮喘小儿移植后少见病例

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