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王同兴: 作品数：30 被引量：94H指数：6; 供职机构：南京医科大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程历史地理更多>>

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多层螺旋CT在肺硬化性血管瘤诊断中的临床应用价值被引量：4: 2014年; 目的探讨多层螺旋CT对肺硬化性血管瘤(PSH)诊断的临床应用价值。方法回顾性分析19例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤的MSCT表现及术前诊断准确率。其中9例行CT平扫,2例行CT直接增强扫描,8例行CT平扫及增强扫描。对图像进行薄层重建及多平面重组(MPR)。结果 19例均为单发实性边界清晰类圆形肺结节或肿块,平均直径23mm,分布无偏向性。其中8例(42.1%)见斑点状钙化灶,4例(21.1%)见分叶,3例(15.8%)见空气新月征,4例(21.1%)病灶跨叶间胸膜生长,1例(5.26%)见胸膜牵拉凹陷,8例(8/10,80%)增强CT扫描显示贴边血管征。本组术前定位诊断准确率为100%,本组术前定性诊断准确率为68%。结论 MSCT薄层及MPR可清晰的显示PSH的形态学及结构特点,贴边血管征有助于本病的诊断,MSCT在肺硬化性血管瘤的定位及定性诊断中具有很高的临床应用价值。; 王同兴徐辉孙晋谢光辉殷信道; 关键词：多层螺旋CT 肺硬化性血管瘤肺肿瘤体层摄影术

基于MRI影像组学的机器学习在预测恶性大脑中动脉梗死中的研究: 2023年; 目的分析基于恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)相关的超急性期MRI影像组学特征的机器学习在mMCAI预测方面的价值。方法对243例大脑中动脉(MCA)-M1段闭塞的超急性期脑梗死患者行头颅MRI检查。采用ITK-SNAP软件对超急性期MRI图像上的DWI高信号梗死区和Flair对应高信号区进行分割,采用AK软件进行影像组学特征提取和降维,最终使用最小绝对收缩与选择算子算法(LASSO)确定mMCAI相关的超急性期影像组学特征,通过支持向量机分类器评估其在mMCAI预测中的价值。结果每例患者提取792个影像组学特征,降维后筛选出10个与mMCAI预测最相关的特征。ROC分析显示,该模型预测训练集患者mMCAI的曲线下面积(AUC)为0.986,灵敏度和特异度分别为0.988、0.928;预测测试集患者mMCAI的AUC为0.972,灵敏度和特异度分别为0.949、0.889。结论基于MRI的影像组学和机器学习分析是预测脑梗死患者恶性进展的重要工具,对早期准确识别mMCAI高风险患者具有较高的效能。; 刘景明彭明洋王同兴陈国中谢光辉马跃虎; 关键词：脑梗死恶性 MRI

前瞻心电门控大螺距低千伏扫描联合原始数据迭代重建冠状动脉CTA成像质量分析被引量：6: 2014年; 目的：采用低千伏前瞻性心电门控大螺距（Flash spiral）扫描冠状动脉CTA成像，原始数据采用迭代重建，评价该扫描模式获得具有诊断价值图像质量的冠状动脉CTA的可行性。方法50例患者，体质量指数（body mass index BMI）＜30kg/m^2，心率≤60次/min。冠状动脉CTA成像采用前瞻性心电门控Flash spiral模式采集。原始图像重建采用两种重建方式，分别为反投影滤过重建及迭代重建。图像质量评分采用4分法。结果平均有效辐射剂量为（0.85±0.37） mSv。迭代重建的图像噪声降低，与反投影滤过重建比较具有统计学差异，数值分别为（26.4±5.2）和（20.6±4.1）HU。迭代重建的图像质量评分（1.9±1.1）降低，与反投影滤过重建（2.2±1.0）比较差异具有统计学意义（P〈0.0001）。728段冠状动脉段，反投影滤过重建有61段，迭代重建有38段被评为4分（P=0.07）。BMI指数为24-30 kg/m^2的患者，迭代重建的可评价图像噪声低，血管段SNR和CNR均比FBP重建高，且具有统计学意义。结论对于选择性人群，前瞻性心电门控大螺距低千伏扫描模式联合原始数据迭代重建可以提供充足的冠状动脉CTA图像质量。; 周文珍殷信道吴前芝许权徐辉王同兴张娅梅谢光辉张娣; 关键词：冠状动脉CTA 图像质量

急性大脑中动脉闭塞患者Flair序列高信号血管征在评估侧支循环中的临床应用价值被引量：2: 2020年; 目的分析急性大脑中动脉闭塞患者MRI中Flair序列图像上高信号血管的范围与MRI灌注图像(PWI)参数的相关关系,探讨Flair高信号血管征(FHVs)在评估急性大脑中动脉闭塞患者侧支循环中的临床应用价值。方法回顾性分析38例急性大脑中动脉闭塞患者的Flair图像及PWI图像。对Flair图像上梗死区域血管呈高信号的范围进行评分及分析,计算梗死区域与对侧正常区域的PWI参数平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、造影剂到达时间(T0)的差值(△MTT、△TTP、△T0),将FHVs评分与PWI灌注参数差值进行相关分析。结果FHVs评分为(4.92±0.82),其中左、右侧大脑中动脉闭塞患者评分比较差异无统计学意义(P>0.05);低分组与高分组之间△MTT、△TTP比较,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,FHVs评分与△TTP差异有统计学意义(P<0.05),FHVs评分与△TTP呈独立正相关;而与△MTT、△T0相关性分析差异无统计学意义(均P>0.05)。结论大脑中动脉急性闭塞的患者,FHVs评分与MR PWI中△TTP呈正相关,FHVs评分可提示梗死部位侧支循环的代偿能力。; 刘浩王同兴郭静丽; 关键词：磁共振灌注成像侧支循环

多层螺旋CT诊断老年人不典型阑尾炎35例分析被引量：7: 2013年; 目的探讨多层螺旋CT(MS-CT)在老年人不典型阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析35例年龄>60岁,临床首诊未考虑阑尾炎,而经手术和病理证实的阑尾炎病例35例,对其CT表现进行观察总结。结果 35例不典型急性阑尾炎中,急性单纯性阑尾炎10例,化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎16例,坏疽伴穿孔性阑尾炎4例,阑尾脓肿5例。结论老年人不典型阑尾炎易误诊漏诊。MSCT对临床表现不典型的老年人阑尾炎及其并发症的诊断具有较高的诊断价值。; 刘圣华杨春霞王同兴; 关键词：老年人阑尾炎

肺硬化性血管瘤的MSCT诊断被引量：11: 2014年; 目的:探讨肺硬化性血管瘤的MSCT表现特点,以期提高影像诊断准确率。方法:回顾性分析19例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤的患者资料,女性18例,男性1例,平均年龄为52.5岁;采用16层螺旋CT扫描仪,120kV,160 mAs,层厚5mm,层间距5mm,高压团注非离子型对比剂100ml(300mg/ml)增强扫描,流速2.5ml/s,延迟30s扫描,回顾性1.5mm薄层重建及多平面重组(MPR)分析。结果:全部为单发实性类圆形肺结节或肿块,最大径67mm,平均直径23mm,分布无偏向性,边界清晰。8例(42.1%)见斑点状钙化灶,4例(21.1%)见分叶征,3例(15.8%)见空气新月征,4例(21.1%)病灶跨叶间胸膜生长,1例(5.26%)见胸膜牵拉凹陷,8例(80%)增强CT扫描均显示贴边血管征。结论:肺硬化性血管瘤多见于中年女性,表现为肺内单发结节或肿块,MSCT表现有一定的特点,病灶可跨叶间裂生长,明显强化及贴边血管征有助于本病的诊断。; 王同兴孙晋谢光辉徐辉; 关键词：肺硬化性血管瘤肺肿瘤 MSCT

急性脑卒中低灌注强度比值与梗死体积增长、预后的相关性研究被引量：5: 2021年; 目的探讨急性脑卒中血管内机械取栓(EVT)治疗前低灌注强度比值(HIR)与梗死体积增长及预后的相关性。方法根据HIR将100例急性缺血性脑卒中患者分为侧支循环丰富组(HIR<0.4)及侧支循环不丰富组(HIR≥0.4)。分析HIR与梗死体积增长及预后的相关性,并采用ROC曲线分析HIR对卒中预后的预测价值。结果侧支循环丰富组治疗前DWI梗死体积、脑血流达峰时间(Tmax)>6 s体积、Tmax>10s体积、治疗后DWI梗死体积、梗死体积增长及3个月mRS评分明显低于侧支循环不丰富组,差异有统计学意义(t=5.255,P<0.001;t=3.267,P=0.002;t=5.076,P<0.001;t=6.241,P<0.001;t=6.263,P<0.001;t=6.640,P<0.001),余临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关分析显示,HIR与梗死体积(r=0.545,P<0.001)、3个月mRS评分(r=0.629,P<0.001)呈正相关。ROC分析显示,HIR预测卒中预后的曲线下面积为0.864(95%CI:0.788~0.939)。当HIR的最佳临界值为0.40时,预测卒中预后的敏感性和特异性分别为78.30%和83.30%。结论急性缺血性脑卒中患者EVT治疗前低HIR与较慢的梗死体积增长、较好的功能预后密切相关。HIR<0.4是预测卒中预后的最佳值。; 张宇彭明洋王同兴殷信道赵晓静; 关键词：卒中 MRI 灌注成像

儿童肾母细胞瘤的MSCT诊断被引量：8: 2014年; 目的探讨儿童肾母细胞瘤的MSCT表现特点,以期提高影像诊断准确率。方法回顾性分析45例经手术及病理证实为肾母细胞瘤的患儿资料,男23例,女22例,最小年儿童肾母细胞瘤多见于4岁以下儿童,最小年龄为3个月,最大年龄为11岁,平均2.9岁;采用Philips Brilliance 16,先予平扫,再使用2ml/kg造影剂欧乃派克静脉团注后立即扫描,并行多平面重建(MPR)及最大密度投影(MIP)重建。结果全部为密度不均匀肿块,单侧多见,上极多于下极,肿瘤不均匀强化,常伴坏死、出血,少数有钙化;残存肾呈新月形强化为典型CT表现,肿块可跨过中线,但不包绕腹膜后大血管;腹膜后、膈脚后淋巴结转移最多见。MPR、MIP重建可清晰显示血管受累情况。结论儿童肾母细胞瘤多见于4岁以下儿童,MSCT表现有一定的特点,肿瘤呈不均匀强化,残存肾呈新月形强化为其典型表现,有助于本病的诊断。; 王同兴徐辉赵萌殷信道; 关键词：肾母细胞瘤断层摄影

急性脑卒中机械取栓术后出血转化风险的列线图模型构建被引量：4: 2022年; 目的基于多模态磁共振影像组学及临床危险因素构建急性脑卒中机械取栓术后出血转化的列线图模型。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在南京市第一医院就诊的急性缺血性脑卒中患者病例174例,将患者病例随机分为训练集(n=122)和测试集(n=52),根据治疗后24 h的磁共振图像将患者分成出血转化组和无出血转化组。采用A.K.软件提取弥散加权成像及灌注加权成像病变区影像组学特征并构建影像组学标签。通过多变量Logistic回归筛选最佳预测因子并构建列线图模型。利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型预测效能。结果每例患者各提取1584个影像组学特征,降维后筛选出15个与卒中出血转化高度相关的特征。ROC曲线显示联合影像组学标签、房颤史、年龄及入院NIHSS评分构建的诺莫图模型预测训练集出血转化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.979(敏感度和特异度分别为0.950、0.989),预测测试集出血转化AUC为0.885(敏感度和特异度分别为0.836、0.908),均优于单一影像组学模型(AUC=0.763)或临床特征模型(AUC=0.707)。结论多模态磁共振联合临床特征的影像组学和机器学习可以预测急性脑卒中动脉取栓术后出血转化,且具有较高的可靠性。; 刘振刘振彭明洋王同兴王同兴谢光辉任军; 关键词：弥散加权成像灌注加权成像出血转化

改良MRI-DRAGON评分在急性缺血性卒中血管内治疗后预后预测中的价值: 2023年; 目的探讨改良MRI-DRAGON评分在急性缺血性卒中血管内治疗后预后中的预测价值。材料与方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在两家医院接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者的临床和影像学资料,根据临床及影像变量对患者进行MRI-DRAGON评分和改良MRI-DRAGON评分并进行比较。在治疗后3个月采用改良Rankin量表评估患者预后(0~2分为预后良好;3~6分为预后不良)。Logistic回归分析计算MRI-DRAGON评分和改良MRI-DRAGON评分对卒中不良预后预测的C-统计值。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分别分析两种评分对患者预后的预测价值,采用DeLong检验比较两者的差异。结果共纳入95例患者,预后良好组49例,预后不良组46例。两组间MRI-DRAGON评分(Z=5.046,P=0.023)与改良MRI-DRAGON评分(Z=-4.429,P<0.001)均存在显著差异。Logistic回归分析显示改良MRI-DRAGON评分预测卒中不良预后的C-统计值明显高于MRI-DRAGON评分[0.87(95%CI:0.78~0.90)vs.0.77(95%CI:0.65~0.81)]。ROC曲线显示改良MRI-DRAGON评分预测卒中预后的曲线下面积明显高于MRI-DRAGON评分(0.889 vs.0.757;Z=-2.294,P=0.022),其敏感度和特异度分别达91.3%和87.3%。结论改良MRI-DRAGON评分较传统MRI-DRAGON评分可更有效地预测急性缺血性卒中患者血管内治疗后3个月的预后。; 王秀玲汪轩王梦迪王同兴殷信道彭明洋; 关键词：血管内治疗磁共振血管成像预后

王同兴

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