王成彬
- 作品数：29 被引量：92H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量右美托咪定在胸主动脉瘤患者支架介入手术中的应用效果观察被引量：3
- 2015年
- 目的：观察不同剂量右美托咪定在胸主动脉瘤患者支架介入手术中的应用效果,为临床用药提供参考。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级择期在局麻下行胸主动脉瘤支架介入手术的患者60例,随机分为3组,每组20例。手术局麻前30 min分别静脉给予右美托咪定0.5μg/kg（D1组）、0.7μg/kg（D2组）、1μg/kg（D3组）,之后各组以0.4μg/（kg·h）恒速维持直至手术结束。记录给药前（T0）、给药后10 min（T1）、给药后20 min（T2）、手术切皮时（T3）及术中释放支架前即刻（T4）的收缩压（SBP）、心率（HR）、经皮血氧饱和度（Sp O2）及脑电双频指数（BIS）,并记录术中控制性降压使用硝酸甘油的剂量,有无呼吸抑制、心动过缓或心动过速等不良反应。结果：与T0比较,3组患者给药后T1~T4时SBP、HR、BIS均降低（P〈0.05或P〈0.01）。与D1组比较,D2、D3组BIS在给药后T1~T4时明显降低（P〈0.05）。D3组HR在T2时较D1、D2组明显降低（P〈0.05）。D3组较D1、D2组心动过缓发生率明显增多（P〈0.05）。D2、D3组术中控制性降压使用硝酸甘油的剂量较D1组明显减少（P〈0.05）,而D2组与D3组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在局麻下胸主动脉瘤支架介入手术前,静脉给予右美托咪定0.7μg/kg,之后以0.4μg/（kg·h）恒速维持,镇静镇痛效果满意,围术期血流动力学稳定,且可减少血管活性药用量。
- 纪宏新何世琼李安学武威王成彬
- 关键词：盐酸右美托咪定腔内隔绝术镇痛
- 舒芬太尼与芬太尼用于心脏瓣膜置换术麻醉的比较被引量：8
- 2004年
- 目的：对比观察舒芬太尼和芬太尼进行心脏瓣膜置换术的麻醉效果，对气管插管反应的抑制作用以及术后麻醉恢复情况。方法：50例瓣摸性心脏病患者随机分为两组。舒芬太尼组30例，主要麻醉诱导和维持药物为舒芬太尼；芬太尼组20例，主要麻醉诱导和维持药物为芬太尼。对两组在麻醉诱导阶段平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化，舒芬太尼和芬太尼的总用药量、麻醉过程稳定性以及麻醉恢复质量相关指标进行观察。结果：麻醉诱导时，舒芬太尼与芬太尼对循环的影响相似，芬太尼组的循环波动较舒芬太尼明显；舒芬太尼组在总药量为2.19±0.16μg·kg^-1的条件下，麻醉过程平稳，术中单次追加药物的次数显著少于芬太尼组；术后，舒芬太尼组病人循环进入稳定状态的时间显著早于芬太尼组。术后意识恢复时间，停止使用呼吸机时间和拔管时间显著早于芬太尼组。结论：与芬太尼相比，舒芬太尼在瓣膜性心脏病麻醉中具有更强的有效性和更高的安全性，在麻醉过程中的平稳性，术后恢复质量等方面也具有明显的优越性。
- 卢家凯卿恩明梁孝平王成彬李书闻汪晓南
- 关键词：舒芬太尼芬太尼心脏瓣膜置换术麻醉
- 手术室中16例患者心跳骤停原因的分析与心肺复苏
- 手术室中患者心跳骤停的原因较多,心跳骤停一经发现,就需争分夺秒地进行抢救,复苏才容易成功.本文回顾性对该科1997年8月至2003年11月在手术室内急救的心跳骤停患者进行原因分析,并总结心肺复苏经验.
- 卿恩明李秋霞王学勇王成彬王义军
- 关键词：心跳骤停心肺复苏
- 文献传递
- 七氟烷复合舒芬太尼麻醉在不停跳冠状动脉搭桥术中对血流动力学和心肌影响的研究被引量：15
- 2009年
- 目的:研究七氟烷复合舒芬太尼麻醉在不停跳冠状动脉搭桥手术中,对血流动力学和心肌的影响。方法:择期行不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者60例,随机分为七氟烷麻醉组(S组,n=30)和丙泊酚麻醉组(P组,n=30)。全组患者麻醉前30 min肌注吗啡0.2 mg/kg,东莨菪碱0.3 mg;S组用4%七氟烷吸入诱导,患者入睡后静脉注射维库溴铵0.2 mg/kg和舒芬太尼1～2μg/kg;P组丙泊酚1～2mg/kg诱导,患者入睡后静脉注射维库溴铵0.2 mg/kg和舒芬太尼1～2μg/kg。S组吸入七氟烷1MAC、静注舒芬太尼0.5～1.5μg.kg-1.h-1、维库溴铵0.1 mg.kg-1.h-1。监测桡动脉血压,连续心排出量(CCO)、右心房压、中心静脉压、肺动脉压(PAP)及肺动脉楔压(PAWP)。分别于麻醉前、术后6 h、20 h、28 h及38h抽取静脉血,测定血浆肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶CK-MB水平。结果:2组患者一般资料差异无统计学意义。CCO、HR、ABP、CVP及PAWP组间差异无统计学意义。P组使用多巴胺维持血压者多于S组。S组舒芬太尼用量少于P组,其平均清醒时间也较短。手术后6 h各组均出现CK-MB和TnI释放量增加,术后20 h S组TnI释放量明显低于P组〔(0.81±0.46)比(0.93±0.46),P<0.05〕,同时S组CKMB释放量也较低〔(21.80±6.88)比(24.73±8.64),P<0.05〕。结论:本研究提示,在不停跳冠状动脉搭桥麻醉管理中,用七氟烷复合麻醉可减轻心肌损伤,减少升压药的使用率。
- 王成彬徐源卢家凯卿恩明
- 关键词：七氟烷不停跳冠状动脉搭桥术心肌保护心脏外科手术肌钙蛋白
- 心脏手术微创时代麻醉学带教的难点与对策
- 2017年
- 微创心脏手术目前在我国蓬勃开展。由于麻醉医师不能像常规正中开胸直视下心脏手术一样直视判断血容量及心肌收缩与舒张功能,并且需要单肺通气,在带教实习医师、住院医师与进修医师学习微创心脏手术麻醉时会产生一些带教难点:如何判断血容量是否合适,如何判断心功能是否正常,如何纠正单肺通气时低氧血症等,文章对此进行了分析与解答。
- 董秀华袁芬卢家凯王成彬
- 关键词：麻醉学微创心脏手术教学改革
- 心脏瓣膜术后患者谵妄与围术期心功能的相关性研究
- 2023年
- 目的:分析心脏瓣膜术后患者谵妄发生的影响因素以及术后谵妄与心功能的相关性。方法:选取2021年10月至2022年12月于安贞医院行心脏瓣膜手术的患者300例,收集患者术前及术后经胸心脏超声检查结果、术后血管活性药物使用情况及临床相关资料。结果:284名患者最终纳入分析,其中88例患者发生了术后谵妄(31.0%),经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.085,P=0.048)、术前简易精神状态检查量表评分(OR=0.615,P=0.004)、术前EF值(OR=0.865,P=0.02)、麻醉时间(OR=1.687,P=0.045)、术后机械通气时间(OR=2.17,P=0.01)、住院天数(OR=1.378,P=0.043)、ICU天数(OR=1.699,P=0.018)和手术后前3d平均血管活性药物指数(OR=2.206,P=0.006)是心脏瓣膜手术患者术后谵妄发生的相关因素。结论:心脏瓣膜手术术后谵妄发生的影响因素较复杂,患者年龄、术前认知功能、麻醉时间、机械通气时间、术后ICU时间、住院时间和围术期心功能是术后谵妄的相关因素。重视和规避这些因素对改善患者术后转归有重要意义。
- 张心恬葛彦虎林多茂刘亚光王成彬马骏
- 关键词：术后谵妄瓣膜手术心功能
- 术前容量治疗对微创冠状动脉搭桥患者微血管反应性的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨术前容量治疗对微创冠状动脉搭桥(MIDCAB)患者微血管反应性的影响。方法选择择期行MIDCAB患者82例,男57例,女25例,年龄≥18岁,BMI 15~31 kg/m^(2),ASAⅢ级,NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机序列号法将患者分为两组:容量治疗组(T组)和对照组(C组),每组41例。T组麻醉诱导前根据被动抬腿试验,以ΔSV≥16%为目标进行术前容量治疗;C组术前不进行容量治疗。记录麻醉诱导前30 min、麻醉诱导后30 min的组织氧饱和度(StO_(2))、组织氧恢复时间(tM)、组织氧恢复斜率(RecStO_(2))、组织氧下降斜率(DesStO_(2))、SBP、DBP、MAP、Hb、静脉血氧饱和度(SvO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧含量(CaO_(2))、静脉血氧含量(CvO_(2))、氧摄取率(OER)、pH和Lac。结果与麻醉诱导前30 min比较,麻醉诱导后30 min T组MaxStO_(2)和MinStO_(2)明显升高,tM明显缩短,DesStO_(2)明显降低(P<0.05);C组MaxStO_(2)和MinStO_(2)明显升高,tM明显延长,RecStO_(2)和DesStO_(2)明显降低(P<0.05)。麻醉诱导前后30 min两组BaseStO_(2)差异无统计学意义。与C组比较,麻醉诱导后30 min T组tM明显缩短,RecStO_(2)明显升高,SBP、DBP、MAP明显升高,Lac明显降低(P<0.05)。结论基于被动抬腿试验的术前容量治疗可改善麻醉诱导后微创冠状动脉搭桥患者微血管反应性。
- 崔博群王成彬张春雷林多茂赵丽云马骏
- 关键词：目标导向液体治疗
- 温针电针治疗颈源性头痛的效果观察被引量：2
- 2022年
- 目的探讨温针电针治疗颈源性头痛的临床效果。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科及山东省胜利油田中心医院疼痛科2020年2月至2021年2月收治的颈源性头痛患者96例。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例。观察组予温针电针治疗,对照组予内热针治疗。比较2组临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分和Northwick Park颈部疼痛量表(NPQ)评分、血浆炎性细胞因子水平以及治疗相关并发症发生情况。结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P=0.030)。治疗后,2组VAS、NPQ评分均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组[(2.5±0.4)分比(2.8±0.5)分、(17±5)分比(25±7)分];2组血浆白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.01)。2组治疗相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论温针电针治疗颈源性头痛临床效果较好,可有效缓解患者头颈部疼痛,降低炎症细胞因子水平,且安全性好。
- 何明伟葛维鹏庞金磊吴建学王中伟楚云超王成彬孙海燕
- 关键词：颈源性头痛
- 24小时离体心脏保存的实验研究
- 近年来，心脏移植已成为治疗终末期心脏疾病的有效手段，而供心数量越来越无法满足患者的需要。延长供心保存时间可以相对扩大器官库，挽救更多的患者。延长离体心脏保存时间，改善保存效果成为国际心脏移植领域研究热点。在较早的工作中，...
- 王成彬
- 关键词：心脏移植心脏保存持续灌注心室功能心肌超微结构
- 七氟烷复合麻醉与丙泊酚全静脉麻醉用于不停跳冠状动脉搭桥手术的比较性观察
- 七氟烷预处理效应保护心肌对抗缺氧和在灌注损伤,而且其保护作用可以不依赖于七氟烷对血流动力学的影响;七氟烷减慢心率和外周血管的扩张作用,可以减少心肌组织氧耗而具有一定的调节心肌氧供需平衡作用.在体外循环主动脉阻断前和开放后...
- 徐源王成彬卢家凯卿恩明
- 关键词：七氟烷复合麻醉丙泊酚全静脉麻醉冠状动脉搭桥手术
- 文献传递
