赵波
- 作品数：23 被引量：69H指数：5
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- 直肠癌并巨块型肝转移瘤同期行腹腔镜右半肝切除的治疗策略
- 2021年
- 目的探讨直肠癌并巨块型肝转移瘤同期行腹腔镜右半肝切除的治疗策略。方法对1例临床诊断为直肠癌并巨块型肝转移瘤的患者进行多学科联合诊治,包括进行严格的术前评估(残余肝体积测算),实施腹腔镜下直肠癌切除同期行解剖性右半肝切除、降结肠单腔造口术,术中予精准右半肝阻断、下腔静脉预阻断等措施防止术中出血。结果患者手术治疗过程顺利,术后病理为直肠中分化腺癌,累及肠壁全层并见肠周癌结节形成,13枚淋巴结中仅3枚出现转移,肝脏肿瘤符合肠癌肝转移。术后继续予规范化疗,术后6个月CT复查肝肺未见明显复发转移病灶。结论对于可根治切除的直肠癌并巨块型肝转移瘤患者应进行充分的术前评估,腹腔镜直肠癌切除同期行半肝切除安全有效。对首发症状为上腹胀痛不适,肿瘤标记物CEA、CA199升高并肝脏占位性病变患者,建议完善电子肠镜排查结直肠肿瘤肝转移,避免漏诊。
- 赵波陈永军靳小建蔡小勇
- 关键词：结直肠癌肝转移瘤右半肝切除腹腔镜
- 同期腹腔镜与开放胰十二指肠切除术的临床疗效比较分析
- 2023年
- 探究同期腹腔镜与开放胰十二指肠切除术的临床疗效情况。方法 将我院2017.5-2023.5收治的74例行胰十二指肠切除术患者作为本次实验对象,并按照手术入路方式将其分为对照组(38例,行开放胰十二指肠切除术)和实验组(36例,行腹腔镜胰十二指肠切除术),比较两组患者的手术情况。结果 手术前,各组患者的各项指标水平均相近,不具有统计学意义(P>0.05),经胰十二指肠切除术手术后,患者的各项指标水平均得到改变,手术后,两组患者中性粒细胞、中性粒细胞比例、CRP、PCT、白细胞、血小板以及淋巴细胞水平均升高,淀粉酶与脂肪酶水平下降,同时,两组患者的指标水平不同,在手术后5、7天,实验组患者上述各项指标水平均比对照组低(P<0.05),手术后,两组患者肌酐、尿素以及红细胞水平相近(P>0.05)。结论 同期腹腔镜与开放胰十二指肠切除术均能够取得良好的手术效果,但相对开放胰十二指肠切除术而言,腹腔镜十二指肠切除术下患者的各项指标水平更优。
- 陆文奇陈记赛陈永军赵波
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术炎症指标
- 结直肠癌危险因素及临床流行病学特征的调查与分析
- [背景] 结直肠癌是我国目前常见的恶性肿瘤之一，对健康造成了严重威胁，其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，在大规模的结直肠癌流行病学调查中发现35岁以上人群中发病率约为24～32/10万。研究表明近20年来亚洲结直肠癌发...
- 赵波
- 关键词：结直肠癌流行病学特征META分析糖尿病高血压
- 文献传递
- 经脐单孔腹腔镜脾切除术与传统多孔腹腔镜脾切除术的临床疗效比较被引量：1
- 2018年
- 目的对比分析经脐单孔腹腔镜脾脏切除术与传统多孔腹腔镜脾脏切除术的安全性及临床应用效果。方法回顾性分析2010年12月至今开展的18例经脐单孔腹腔镜脾脏切除术患者的临床资料(观察组)及同期行传统五孔法腹腔镜脾脏切除术的43例患者的临床资料(对照组)。对两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院时间及术后疼痛评分进行比较分析。结果两组均在原定术式下顺利完成手术,术后经相关治疗均顺利康复出院,均未出现围术期严重并发症。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1天疼痛评分低于对照组,观察组术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于积累有一定腹腔镜手术经验的单位开展经脐单孔腹腔镜脾脏切除术是安全、可行的,尤其对于脾脏大小正常或轻中度肿大的非肥胖患者。经脐单孔腹腔镜脾脏切除术较传统多孔腹腔镜脾脏切除术创伤更小,具有更好的美容效果,能够进一步减轻患者术后疼痛感,缩短术后住院时间,拥有广阔的应用前景。
- 李磊蔡小勇黄俊姚明赵波赖永榕
- 关键词：单孔腹腔镜脾切除术
- 结肠肝曲癌胃结肠韧带淋巴结清扫的临床研究进展被引量：2
- 2021年
- D3根治术和完整结肠系膜切除术(CME)在淋巴结清扫数量和肿瘤学预后方面的优势已经被多中心临床研究证明。结肠肝曲癌患者出现胃结肠韧带淋巴结转移已有报道,但其转移机制仍未完全明确。基于胃结肠韧带淋巴结属于非区域淋巴结这一特点,扩大右半结肠切除术被认为是结肠肝曲癌的标准术式。针对结肠肝曲癌患者,胃结肠韧带淋巴结是否应行常规扩大性切除;如何考量胃结肠韧带淋巴结与肠系膜上静脉淋巴结的相关性;肠系膜上静脉淋巴结是否也应扩大性切除:以上这些问题仍存在着争议。同时由于幽门下区域解剖层面复杂且存在血管变异、层面融合,扩大清扫范围可能会带来相应的并发症。充分认识该区域的胚胎学基础和局部解剖学特点,可以廓清疑惑和更好地指导临床实践。
- 郭俊江蔡小勇陈永军黄俊赵波
- 关键词：结肠肿瘤结肠肝曲癌完整结肠系膜切除淋巴结转移淋巴结清扫
- 自主神经导向与血管导向解剖入路在腹腔镜直肠癌根治术中应用效果对比观察被引量：3
- 2022年
- 目的 对比观察自主神经导向与血管导向两种解剖入路用于腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及对排尿功能的影响。方法 直肠癌患者71例,根据手术方式不同分为观察组36例和对照组35例。观察组行自主神经导向腹腔镜直肠癌根治术,对照组行血管导向腹腔镜直肠癌根治术。观察两组患者术中情况,包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、预防性造瘘情况;比较两组术后恢复情况,包括术后首次下床活动时间、术后尿管留置时间、术后肠功能恢复时间、术后首次进食时间、盆腔引流管留置时间、术后住院天数;观察两组术后1周、1个月、3个月排尿功能障碍发生情况,采用Saito排尿功能分级法评估排尿功能。结果 观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),两组手术时间、淋巴结清扫数量、预防性造瘘患者占比差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后尿管留置时间、肠功能恢复时间、盆腔引流管留置时间、术后住院时间短于对照组(P均<0.05)。两组术后首次下床时间、术后首次进食时间及并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后1周排尿功能障碍发生率低于对照组(P<0.05),两组术后1个月、3个月排尿功能障碍发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。将患者按性别进行分层比较术后排尿功能障碍情况,观察组男性患者术后1周排尿功能障碍发生率低于对照组(P<0.05),两组男性患者术后1个月、3个月排尿功能障碍发生率差异无统计学意义(P均>0.05);两组女性患者术后各时点排尿功能障碍发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 自主神经导向与血管导向两种解剖入路腹腔镜直肠癌根治术效果均较好,自主神经导向解剖入路较血管导向解剖入路短期疗效更好,可更好地保护患者(尤其是男性)术后早期排尿功能,降低术后排尿功能障碍的发生率。
- 赵波陈文瑾陈永军蔡小勇
- 关键词：直肠癌直肠癌根治术全直肠系膜切除术自主神经排尿功能障碍
- 胸乳入路腔镜甲状腺乳头状癌术后颈部种植一例被引量：2
- 2022年
- 1病例介绍患者,男,62岁,2016年6月因甲状腺二叶多发性实质性混合性占位于当年12月在我院行“胸乳入路腹腔镜下左侧甲状腺全切术”。术前B超提示:甲状腺右叶腺体数个回声团,较大者0.8 cm×0.7 cm(位于右侧),边界清,形态规则,内回声欠均匀;左叶探及实质性稍强回声团,大小4.6 cm×3.1 cm,边界清,形态欠规则,内回声欠均匀;双侧颈部淋巴结无肿大。术后病理诊断结果:甲状腺滤泡上皮增生,局部见乳头状增生,可见砂砾体结构,考虑恶性肿瘤。免疫组化检查示:CD56(-),CK19(+散在性),Galectin-3(+散在性),MC(+散在性),TG(+),TPO(-),TTF-1(++)。倾向诊断为甲状腺乳头状癌,滤泡亚型。
- 陈文瑾梁良赵波黄俊蔡小勇
- 关键词：甲状腺乳头状癌
- 微小RNA-92a在结直肠癌患者血清、肿瘤组织和粪便中的表达及其临床意义被引量：2
- 2023年
- 目的:分析血清、肿瘤组织和粪便样本中微小RNA(miRNA,miR)-92a在结直肠癌患者中的表达及意义。方法:选取45例结直肠癌患者作为实验组,同期45例健康体检人群为对照组,分别检测两组血清、肿瘤与癌旁组织、粪便样本中miR-92a的表达量,通过实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)定量,对表达量结果进行差异统计学分析,临床特征与肿瘤样本的表达量的分析,临床特征与miRNA表达量相关性。结果:miR-92a在肿瘤组与正常对照对比表达有统计学意义,肿瘤组表达均高于正常组,其中肿瘤组织中的miRNA表达量明显高于血液和粪便(血液样本中:t=28.88,P<0.001,肿瘤组织样本:t=22.78,P<0.001,粪便样本:t=15.97,P<0.001)。血清、肿瘤组织与淋巴结转移、浸润深度、TNM分期和分化程度表达呈正相关,粪便样本仅与分化程度正相关,血液样本比淋巴结转移(r=0.674),血液样本比TMN分期(r=0.691),血液样本比浸润深度(r=0.715),血液样本比分化程度(r=0.648),肿瘤组织比淋巴结转移(r=0.494),肿瘤组织比TMN分期r=0.526,肿瘤组织比浸润深度(r=0.486),肿瘤组织比分化程度(r=0.545),粪便组织比分化程度(r=0.495)。粪便组织比淋巴结转移(r=0.258),粪便组织比TMN分期(r=0.226),粪便组织比浸润深度(r=0.341,P>0.05)。结论:粪便、血浆、组织样本中可检测的miR-92a作为临床生物标志物具有可行性。
- 陈永军赵波陈文瑾陈记赛蔡小勇
- 关键词：结直肠癌粪便血液肿瘤组织
- 完全内镜双侧乳晕同侧腋窝径路甲状腺切除术的临床应用被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨完全内镜双侧乳晕同侧腋窝径路甲状腺切除术手术(ABBA)的临床效果,并与内镜乳晕胸壁径路甲状腺切除术手术(BAET)进行对比研究。方法:回顾性分析2015年8月—2017年8月138例同一手术者行内镜单侧甲状腺切除术的临床资料,其中行ABBA术54例(ABBA组),行BAET术84例(BAET组)。比较两组的手术时间、出血量、手术分离皮瓣的面积、术后第1天引流量、术后住院时间、术后第1天VAS疼痛评分、术后并发症、术后第1天C?反应蛋白(CRP)。结果:两组的年龄、手术时间、出血量、术后第1天引流量、肿瘤大小比较无统计学差异(P>0.05)。ABBA组与BAET组的手术时间、出血量、分离皮瓣面积、术后第1天VAS评分、术后并发症、术后第1天CRP及术后住院时间等指标比较均无统计学差异(P>0.05),随访4~24个月,BAET组18例胸前有疤痕疙瘩,ABBA组对切口美容效果满意。结论:ABBA与常用BAET相比,具有同样的临床效果,是安全可行的,ABBA避免可以胸前的手术疤痕,具有更好的切口美容效果。
- 刘祖军靳小建蔡小勇黄玉斌雷宇黄俊赵波
- 关键词：内窥镜
- 膜解剖引导在全直肠系膜切除术中的临床研究被引量：1
- 2021年
- 全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)是直肠癌手术治疗的基本原则,其要求就是将肿瘤及其区域淋巴结作为一个整体完整切除,这与强调整块切除、防止癌泄漏的膜解剖理论不谋而合。1982年Heald提出应用TME治疗中低位直肠癌以来,直肠癌术后复发率大幅下降[1]。直肠系膜切除的完整程度与患者的预后相关。
- 陈永军赵波蔡小勇
- 关键词：全直肠系膜切除术区域淋巴结直肠癌手术整块切除完整切除直肠癌术后复发
