郭健
- 作品数：28 被引量：188H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 大前庭水管综合征伴随其他内耳异常的多层螺旋CT研究被引量：5
- 2009年
- 目的评估大前庭水管综合征伴随其他内耳异常的特征及其发生率。资料与方法采用64层螺旋CT对168例大前庭水管综合征患者采集颞骨数据并进行多平面重组,然后对内耳异常表现进行评估。结果CT显示的168例332耳大前庭水管综合征中,46耳(13.9%)为单纯大前庭水管,286耳(86.1%)伴有其他内耳异常。其中69.9%(232耳)伴有蜗轴发育不良,3%(10耳)伴有蜗轴缺如,29.8%(99耳)伴有阶间隔发育不全Ⅱ型,73.2%(243耳)伴有前庭扩大,53.6%(178耳)伴有外半规管发育不良。结论大多数大前庭水管综合征均伴有其他轻至重度内耳异常。高分辨率CT可较准确地对其进行评估。
- 鲜军舫张云亭王振常李勇刘兆会王冰郭健
- 关键词：大前庭水管综合征内耳畸形体层摄影术X线计算机
- 鼻腔鼻窦腺样囊性癌扩散加权成像特征及其诊断肿瘤浸润神经价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌(ACC)DWI特征及DWI诊断肿瘤浸润神经的能力。方法回顾性分析19例经病理证实的鼻腔鼻窦腺ACC常规MRI及DWI资料,观察MRI及DWI特征,以病理结果为金标准,比较二者诊断肿瘤浸润神经的敏感度、特异度和准确率差异。结果平扫MRI:T1WI低信号5例(5/19,26.32%),等信号14例(14/19,73.68%),8例(8/19,42.11%)信号不均匀;T2WI高信号6例(6/19,31.58%),等信号13例(13/19,68.42%),15例(15/19,78.95%)不均匀;增强MRI:1例(1/19,5.26%)均匀强化、18例(18/19,94.74%)不均匀强化,中度强化11例(11/19,57.89%)、明显强化8例(8/19,42.11%)。DWI:等信号6例(6/19,31.58%),低信号12例(12/19,63.16%),略高信号1例(1/19,5.26%)。平扫和增强MRI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为54.55%(6/11)、87.50%(7/8)、68.42%(13/19)和90.91%(10/11)、87.50%(7/8)和89.47%(17/19),DWI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为81.82%(9/11)、75.00%(6/8)和78.95%(15/19),其准确率高于平扫MRI(P<0.05),低于增强MRI(P<0.05)。结论鼻腔鼻窦ACC的DWI表现具有一定特征,且对于诊断ACC神经浸润具有重要价值。
- 王新艳郝晖吴建兴胡凌郭健鲜军舫
- 关键词：鼻肿瘤扩散磁共振成像
- 眼眶肿块的MR扩散加权成像研究被引量：9
- 2008年
- 目的评价表现扩散系数(ADC)值对眼眶不同类型肿块的诊断与鉴别诊断价值。资料与方法65例眶内肿块病例行常规MRI及扩散加权成像(DWI)扫描。分别测量病变兴趣区及对侧颞叶脑白质ADC值,比较不同类型眼眶病变ADC差别。结果65例眶内肿块的ADCM为(1.38±0.55)×10-3mm2/s,ADCw为(0.85±0.07)×10-3mm2/s。其中淋巴造血系肿瘤ADCM为(0.76±0.12)×10-3mm2/s;癌ADCM为(1.36±0.39)×10-3mm2/s;良性实性肿块ADCM为(1.35±0.54)×10-3mm2/s;脉管性肿块ADCM为(1.50±0.30)×10-3mm2/s;囊性肿块ADCM为(1.92±0.99)×10-3mm2/s。不同组间眼眶肿块ADCM差异有统计学意义(P<0.05),其中淋巴造血系肿瘤ADCM显著低于癌、良性实性肿块、脉管性肿块、囊性肿块(P<0.01);癌、良性实性肿块ADCM显著低于囊性肿块(P<0.05);癌、良性实性肿块与脉管性肿块之间ADCM差异无统计学意义(P>0.05),脉管性肿块与囊性肿块ADCM差异无统计学意义(P>0.05)。结论DWI可反映眼眶肿块的扩散特征,不同类型眶内肿块ADC值之间具有差异,有助于病变的鉴别诊断。
- 郭健王振常鲜军舫李勇牛延涛赵波燕飞刘中林杨本涛
- 关键词：眼眶磁共振成像扩散
- 泪腺炎症及淋巴细胞增生性病变的CT及磁共振成像诊断被引量：5
- 2007年
- 目的研究泪腺炎症及淋巴细胞增生性病变的CT和MRI表现及其诊断价值。设计回顾性病例系列。研究对象泪腺炎症及淋巴细胞增生性病变患者46例。方法回顾分析46例经病理学或临床证实的泪腺炎症及淋巴细胞增生性病变患者的CT及MRI影像资料。主要指标病变形态、信号(密度)、累及范围。结果46例患者中炎性假瘤32例,表现为泪腺体积增大,CT示泪腺呈均匀等密度,MRI T_1WI及T_2WI呈等或低信号,1例可见多发囊变,MRI增强扫描病变强化明显。Mikulicz病4例,均为双侧泪腺弥漫增大,CT呈均匀等密度,MRI T_1WI及T_2WI均呈低信号,增强后呈明显均匀强化。反应性淋巴细胞增生5例,表现为泪腺体积增大,CT呈均匀等密度,MRI T_1WI、T_2WI呈低或等信号,1例T_2WI呈高信号,增强扫描呈明显强化。非典型性淋巴细胞增生1例,CT表现为双侧泪腺弥漫性增大,密度均匀。泪腺淋巴瘤4例(B细胞淋巴瘤3例,组织细胞肉瘤1例),表现为双侧泪腺弥漫性增大。结论泪腺炎症及淋巴细胞增生性病变的影像表现相似,CT及MRI有助于病灶与泪腺上皮性肿瘤的鉴别,并可准确显示病变累及范围。(眼科,2007,16:308-311)
- 于文玲王振常燕飞郭健李彬
- 关键词：泪腺炎症体层摄影术X线计算机
- 多参数动态增强磁共振成像在鉴别泪腺良恶性上皮性肿瘤中的价值
- 2023年
- 目的探讨多参数动态增强磁共振成像(DCE‑MRI)对泪腺良恶性上皮性肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性收集北京同仁医院2011年1月至2017年12月间行眼眶MRI扫描并符合入组标准的104例泪腺上皮性肿瘤的临床及影像资料,其中男48例,女56例,年龄12~77(43±7)岁。良性上皮性肿瘤63例,恶性上皮性肿瘤41例,均行DCE‑MRI检查。DCE‑MRI半定量参数包括达峰时间(Tpeak)、最大强化率(ERmax)、斜率(Slope)、流出率(WR)、时间‑信号强度曲线(TIC)类型,定量参数包括对比剂容积转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙体积分数(V_(e))和对比剂转移速率常数(K_(ep))。对差异有统计学意义的DCE‑MRI参数,行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC),确定诊断阈值,评价其诊断效能。通过logistic回归分析确定鉴别泪腺良恶性上皮性肿瘤的最佳参数。结果DCE‑MRI半定量参数分析:泪腺恶性上皮性肿瘤的Tpeak小于良性上皮性肿瘤[(103.77±57.87)比(187.80±77.01)s,P<0.001],ERmax、Slope[M(Q_(1),Q_(3))]及WR大于良性上皮性肿瘤[(1.55±0.39)比(1.36±0.33),1.76(0.97,2.27)比0.62(0.50,0.93),7.70%(1.40%,21.60%)%比0(0,0);均P<0.05],良性上皮性肿瘤TIC曲线以持续上升型为主(49/63),而恶性上皮性肿瘤则以平台型为主(25/41)。定量参数分析:泪腺恶性上皮性肿瘤的K^(trans)、K_(ep)值[M(Q_(1),Q_(3))]大于良性上皮性肿瘤[(0.99±0.52)/min比(0.43±0.23)/min,1.33(0.83,1.55)/min比0.55(0.46,0.68)/min](均P<0.001),Ve值之间的差异无统计学意义[(0.76±0.20)比(0.73±0.22),P=0.467]。经统计学分析表明,在预测泪腺恶性上皮性肿瘤的诊断效能上,参数TIC类型(OR=3.887,95%CI:1.409~10.725)和K^(trans)(OR=50.979,95%CI:6.046~429.830)的诊断价值更高,相应的灵敏度、特异度分别为78.05%、77.78%和70.73%、95.24%,且定量参数K^(trans)的综合诊断表现优于半定量参数TIC,AUC差异具有统计学意义[0.875(0.796~0.932)比0.798(0.708~0.87
- 王永哲鲜军舫王新艳郭健宋丽媛
- 关键词：泪腺肿瘤磁共振成像动态增强扫描半定量分析
- 基于案例学习教学法结合微课在头颈部影像解剖教学中的应用被引量：5
- 2021年
- 人体影像解剖学与临床联系密切,是重要医学基础课程。头颈部解剖结构复杂、细小,不同影像检查图像特点各异,其影像解剖教学内容繁杂、重点及难点较多、不易掌握。传统的理论授课对头颈部影像解剖重点和难点的关注不足,且不能充分调动学生学习兴趣。通过教学实践发现,基于案例学习(case-based learning,CBL)教学法结合微课应用于头颈部影像解剖学教学中,可以提高学生对头颈部影像解剖的学习兴趣、主动学习和临床思维能力,在人体影像解剖学其他部位影像解剖教学中有较好的推广应用价值。
- 陈晓丽陈晓丽鲜军舫燕飞燕飞陈青华陈青华
- 关键词：头颈部影像解剖学
- 蜗神经发育异常影像学诊断被引量：12
- 2008年
- 目的:探讨蜗神经发育异常的影像学表现。方法:回顾性分析17例影像诊断为蜗神经发育异常患者的CT及MRI表现,总结相关征象。17例患者均行MRI检查,常规行横轴面和冠状面SE T_1 WI,FSE T_2 WI,并采用三维快速平衡稳态(3D FIESTA)序列进行内耳成像;CT检查采用横轴面HRCT扫描。结果:MRI检查显示17例33耳蜗神经发育异常中,25耳蜗神经未显示,8耳显示细小。蜗神经未显示的25耳中,进行了HRCT检查的19耳均显示蜗神经孔异常改变.其中伴有内耳道狭窄18耳,骨迷路畸形15耳,前庭神经异常10耳,面神经细小2耳。蜗神经显示细小的8耳中,4耳伴有蜗神经孔异常改变,4耳内耳道呈壶腹状或喇叭状,5耳伴有内耳Mondini畸形。结论:HRCT显示蜗神经孔区异常改变可初步提示蜗神经发育异常。HRCT及MRI联合使用可较准确的显示蜗神经发育异常,对于临床人工耳蜗术前评价具有重要的指导意义。
- 张征宇王振常鲜军舫陶建华郭健
- 关键词：蜗神经磁共振成像
- Tolosa-Hunt综合征的MRI表现及诊断价值被引量：11
- 2006年
- 目的探讨Tolosa-Hunt综合征的MR扫描方法、表现及其诊断价值。方法17例Tolosa-Hunt综合征经临床随访确诊,分别行头颅扫描及海绵窦薄层扫描与增强扫描,并比较2种扫描方法对病变显示的情况。结果17例海绵窦薄层扫描与增强扫描显示患侧海绵窦增宽,外缘光滑,T1WI和T2WI均呈等或稍低信号,增强后信号明显均匀强化;3例同时累及眶上裂,1例同时累及眶尖,3例同时累及眶尖及眶上裂;6例病变包绕颈内动脉海绵窦段,其中4例还表现颈内动脉局部变细。而采用头颅扫描方法,17例中仅11例显示海绵窦增宽及异常信号,其余6例未见异常;2例眶上裂及2例眶尖受累;2例颈内动脉海绵窦段变细。海绵窦薄层扫描对Tolosa-Hunt综合征的显示明显优于头颅扫描(χ2=4.17,P<0.05)。结论与头颅MR扫描相比,海绵窦MR薄层扫描与增强扫描可更好地显示病变的部位、信号表现和范围,有助于Tolosa-Hunt综合征的诊断、鉴别诊断及随访观察。
- 郭健鲜军舫王振常牛延涛赵波燕飞刘中林杨本涛
- 关键词：海绵窦眼肌麻痹磁共振成像
- 眼眶肿块性病变的ADC值分析
- 目的:分析眶内肿块的扩散特征,评价表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对良恶性肿块辅助诊断价值。方法:采用GE Twin Speed 1．5T超导MR扫描仪, 对77例眶内...
- 郭健王振常鲜军舫
- 文献传递
- 鼻腔鼻窦SMARCB1缺失癌临床及影像学特征
- 2023年
- 目的探讨鼻腔鼻窦SMARCB1缺失癌临床及影像学特征。方法回顾性分析2016年1月至2021年11月首都医科大学附属北京同仁医院经手术病理证实的16例鼻腔鼻窦SMARCB1缺失癌,免疫组化染色均为SMARCB1阴性表达。总结其临床及影像学特点,包括分期、肿瘤位置、大小、CT密度及骨质改变、MRI信号、增强特点、动态增强扫描时间-信号强度曲线(TIC)类型、扩散加权成像(DWI)信号及表观扩散系数(ADC)值,并将14例患者的ADC值与病理Ki-67增殖指数进行Pearson相关性分析。结果16例SMARCB1缺失癌临床分期T_(4)期12例、T_(3)期4例;发生于筛窦4例、鼻腔1例、鼻腔和筛窦8例、筛窦和上颌窦1例、筛窦和额窦1例、筛窦和蝶窦1例;肿瘤最大径(4.5±1.2)cm。CT呈等密度13例,密度不均匀伴局部坏死3例。骨质改变包括13例局限性骨质侵蚀破坏,3例广泛性骨质侵袭破坏。与邻近肌肉相比,16例T_(1)WI均呈等信号,3例局部可见低信号;T_(2)WI呈等信号9例、高信号7例,内部可见条带状低信号6例。MRI轻度强化11例、中等强化5例,不均匀强化6例、均匀强化10例。14例行动态增强扫描,TIC类型Ⅲ型(速升流出型)10例、Ⅱ型(速升平台型)4例。14例ADC值为(1.02±0.27)×10^(-3)mm^(2)/s,Ki-67增殖指数为48%±21%,无明显相关性(r=-0.38,P=0.183)。结论SMARCB1缺失癌发生部位以鼻腔筛窦多见,侵袭性骨质反应,MRI T_(2)WI内部线条状分隔影、轻中度强化、Ⅲ型TIC有一定特征性。
- 闫钟钰张宗锐李铮郭健王久阳鲜军舫
- 关键词：鼻窦肿瘤磁共振成像
