陈向辉
- 作品数：25 被引量：37H指数：4
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广州市天河区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信文化科学更多>>
- 长脉冲超声介导微泡惯性空化效应:治疗心肌无复流的新方法
- 目的:心肌无复流现象是目前冠脉治疗领域的难点问题,既往短脉冲的诊断性超声联合声学微泡被证明能增强纤溶药物的疗效而用于治疗急性心肌缺血,但在长脉冲超声(≥100cycle)新参数下微泡的溶栓效应如何,目前尚不明确.
- 陈向辉刘伊丽修建成崔凯查道刚宾建平张爱东
- 超声微泡造影剂介导EGFP质粒转染大鼠骨骼肌被引量：5
- 2008年
- 目的探讨增强型绿色荧光蛋白质粒(EGFP)在大鼠骨骼肌微血管通透性增加的条件下表达的可行性。方法20只清洁级Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机均分为裸质粒组(P)、质粒+超声组(P+U)、质粒+微泡组(P+M)和质粒+超声+微泡组(P+U+M)共4组进行实验。选择增强绿色荧光蛋白质粒与白蛋白微泡相混合,以超声介导白蛋白微泡破裂的方法对大鼠骨骼肌行基因转染,转染7 d后,荧光显微镜下观察质粒在大鼠脊斜肌组织中的表达情况。结果P、P+ M组大鼠脊斜肌组织中均未见增强型绿色荧光蛋白表达;P+U组可见少量微弱绿色荧光,荧光强度较P和P+M组明显增强(P<0.05),P+U+M组可见明显特异性增强型绿色荧光蛋白表达,荧光强度约为P、P+M组的10倍,P+U组的3倍(P<0.05);P+U+M组转染率为(42.72±10.07)%较之P+U组(13.62±6.17)%明显增高(P<0.05)。结论超声介导微泡造影剂破裂造成的脊斜肌组织毛细血管通透性的增加,是血管内基因成功跨越内膜屏障的主要途径之一。
- 劳翼修建成黄劭谢昌联陈向辉黄武锋吴爵非宾建平查道刚刘伊丽
- 关键词：造影剂增强型绿色荧光蛋白
- 改良的ACEF评分对合并糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者的预测价值
- 2022年
- 目的以年龄、肌酐、射血分数评分(ACEF评分)为基础,通过联合其他危险因素建立新的评分来提高预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的准确性,尤其是对合并糖尿病的STEMI的患者。方法回顾性收集了2016年8月年至2020年8月在暨南大学附属第一医院诊断为STEMI并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的282名患者的临床资料,其中包括了85名合并糖尿病的患者。通过多因素Logistic回归分析筛选危险因素,将ACEF评分与危险因素相结合形成新的评分体系ACEF-all,并利用ROC曲线分析评估预测ACEF-all效能。结果ACEF评分联合高血压病史、心源性休克、首次医疗接触到球囊通过的时间(FMC-B)、三支血管病变等4个变量建立的ACEF-all评分比原始ACEF评分具有更好的辨别能力(AUC从0.579增加到0.712,P=0.045变成P<0.001)。ACEF-all评分在预测合并糖尿病的STEMI患者发生MACCE亦具有较高的预测效能(AUC=0.782,P<0.0001)。结论新的ACEF-all评分体系为STEMI患者提供了更好的预测价值,在预测合并糖尿病的STEMI患者发生MACCE也具有较高的预测效能。
- 梁荣荣陈向辉
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死糖尿病
- 长脉冲超声条件下脂质体微泡协同rt-PA溶解微血栓被引量：1
- 2014年
- 目的观察长脉冲超声（US）条件下脂质体微泡造影剂协同重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶解微血栓的疗效。方法采集6名健康受试者全血制备200～300μm的微血栓,根据不同干预方式分为单纯rt-PA组、rt-PA＋低占空比US组（5000个循环）、rt-PA＋高占空比US组（600 000个循环）,另将仅US（600 000个循环）照射但无声学微泡协同作为单纯US组。根据辐照系统内压力减低程度评价溶栓的疗效。结果单纯rt-PA组溶栓率与rt-PA＋低占空比US组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,rt-PA＋高占空比US组溶栓率高于单纯rt-PA组和rt-PA＋低占空比US组（P均〈0.01）。结论长脉冲US声学微泡辅助rt-PA溶栓效果良好,但此协同作用需在低声压条件下依赖一定比例的占空比才能实现。
- 陈向辉Seunghan Ha崔凯查道刚宾建平李自成刘伊丽
- 关键词：微泡纤溶酶原激活剂溶栓治疗
- 高占空比超声条件下rt-PA协同微泡稳定空化效应溶解微血栓的研究
- 目的 既往研究表明,超声(ultrasound,US)联合微泡能增强纤溶药物的疗效而用于溶解血栓、治疗急性心肌梗死等,其机制认为与"空化效应"有关.本研究评价高占空比US条件下脂质体微泡造影剂协同重组组织型纤溶酶原激活剂...
- 陈向辉崔凯查道刚郭军宾建平刘伊丽
- 减阻剂对犬冠状动脉微循环的影响
- 2015年
- 目的:探讨减阻剂改善实验犬冠状动脉微循环的可行性,为其进一步治疗心肌微循环障碍提供实验基础。方法:对8只实验犬行开胸手术,选择前降支区域行心肌声学造影,依次给予静脉注射腺苷,250 mg/L的减阻剂溶液,以及减阻剂+腺苷。利用函数y=A×(1-e-βt)进行拟合,计算出心肌微循环的毛细血管容积(A值)、毛细血管血流速度(β值)及心肌血流量(A·β值)。结果:静脉注射减阻剂以后的毛细血管容积与基础状态以及静脉注射腺苷后比,差异均无统计学意义(P>0.05)。静脉注射减阻剂后与基础状态比,毛细血管血流速率[(0.57±0.10)1/s vs(0.23±0.03)1/s,P<0.01]和心肌血流量[(11.51±1.96)VI/s vs(5.15±0.86)VI/s,P<0.05]均明显增加,差异有统计学意义。但联合使用减阻剂+腺苷后毛细血管血流速率和心肌血流量与基础状态比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:减阻剂主要通过调节毛细血管血流速度来改善冠状动脉微循环血供,其独特的血流动力学疗效有望为治疗心肌微循环障碍提供新的方法。
- 陈向辉崔凯胡锋查道刚修建成吴平生刘伊丽
- 关键词：减阻剂心肌声学造影心肌微循环
- 多阶段强化记忆结合PBL在内科学教学中的应用——美国加州大学洛杉矶分校医学院考察报告被引量：2
- 2015年
- PBL是强调以疾病问题为基础,以学生为中心,实施小组讨论式的教学方法,其知识的获取主要依赖于学生学习的主动性。通过对美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)医学院课程的考察,发现传统的教学方式在医学教学中仍然有重要地位,多个阶段的反复强化记忆能有效地弥补PBL的不足之处,促进医学生扎实地掌握医学知识。PBL和其他教学方法相结合可能会成为我国高等医学教育未来发展的方向。
- 陈向辉刘跃平李自成
- 关键词：PBL内科学
- 减阻剂对正常大鼠后肢骨骼肌微循环灌注的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨聚氧化乙烯(PEO)对大鼠骨骼肌微循环灌注的影响。方法 Wistar大鼠16只随机分为两组。经腹腔麻醉后,分别经尾静脉泵入生理盐水(对照组)或10 ppm PEO溶液(实验组),泵入速度均为5 ml/h,持续20 min。选择右侧大腿中段短轴切面,分别于给药前及停药后即刻行对比超声造影检查。实验全程连续监测心电图、颈动脉压、中心静脉压。结果实验组在给药后骨骼肌毛细血管容量由(20.78±2.63)dB增加至(22.40±1.94)dB(P=0.023);微血管血流速度由(0.27±0.08)s-1增加至(0.35±0.13)s-1(P=0.010);微血管血流量由(5.65±1.81)dB/s增加至(7.91±3.28)dB/s(P=0.013)。而对照组在给药前后毛细血管容量[(21.68±2.01)dB比(21.19±1.19)dB,P=0.385]、微血管血流速度[(0.29±0.09)s-1比(0.27±0.06)s-1,P=0.275]、微血管血流量[(6.27±1.94)dB/s比(5.71±1.43)dB/s,P=0.184]差异均无统计学意义。两组在给药前后,大鼠的心率、血压、中心静脉压差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PEO可以显著增加微循环灌注的血流速度和血流量,同时轻度开放骨骼肌毛细血管。
- 胡锋查道刚陈向辉杜荣生周冰洁刘伊丽
- 关键词：减阻剂聚氧化乙烯微循环
- 聚氧化乙烯对大鼠腹主动脉血流量及下肢循环阻力的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察应用聚氧化乙烯(PEO)后大鼠腹主动脉血流量及下肢循环阻力的变化,评价不同剂量PEO的减阻效果差异及其安全性,为进一步开展减阻剂相关研究奠定基础。方法Wistar大鼠32只随机分为4组。经腹腔麻醉后,腹主动脉安置多普勒血流探头监测血流量。分别经尾静脉泵入生理盐水(对照组)、1×10-6g/ml(低剂量组)、1×10-5g/ml(中剂量组)和5×10-5g/ml(高剂量组)。泵入速度均为5g/ml,持续20min。自给药开始至停药后20min内,连续监测腹主动脉血流量、心电图、颈动脉压、中心静脉压、髂动脉压和髂静脉压。根据流量及压力差推算下肢循环阻力。结果除高剂量PEO治疗组在给药过程中,大鼠血压下降(P=0.014)外,其余各组大鼠给药前后血压均无明显变化。全部大鼠在实验过程中心率、中心静脉压均无明显变化。泵入盐水对腹主动脉血流量及下肢循环阻力无影响(P>0.05)。低剂量PEO轻度增加腹主动脉血流量(P=0.026),但未能明显降低下肢循环阻力(P=0.052);中剂量PEO不仅显著增加腹主动脉血流量(P<0.001),同时显著减低下肢循环阻力(P<0.001);高剂量PEO在给药4min后腹主动脉血流量达峰值,且伴随下肢循环阻力的降低(P<0.005),但不能持久,很快回落至基线水平。结论PEO作为减阻剂,其减阻效应与给药浓度密切相关。与低剂量组相比,中剂量组的PEO溶液可以平稳、安全地增加腹主动脉血流量,同时降低下肢循环阻力。剂量过高其减阻效能将受到一定的影响。
- 胡锋杜荣生查道刚陈向辉李胜辉周冰洁刘伊丽
- 关键词：聚氧化乙烯减阻剂血流量主动脉
- 昼夜节律参与急性心肌梗死发生的机制及其对患者预后影响的研究进展
- 2021年
- 流行病学证据显示急性心肌梗死的发生在清晨达到高峰,表现为昼夜节律性,可能是由内部节律因素和外界环境因素共同作用所致,但具体机制尚不明确。急性心肌梗死作为危重症之一,其产生的不良预后给患者及家属带来重大的生活负担。昼夜节律与急性心肌梗死预后的关系目前仍有争议,两者关系的探讨有利于揭露昼夜节律对急性心肌梗死预后影响的重要性,同时可采取针对性措施来改善其不良预后。因此,本文从生物钟系统和节律性调节因素两个方面尝试阐明昼夜节律参与急性心肌梗死发生的机制,另外探讨昼夜节律对急性心肌梗死预后的影响,以期为急性心肌梗死的防治提供一个新的策略。
- 赖勇基陈向辉
- 关键词：心肌梗死昼夜节律预后时间治疗学
