陈樱花
- 作品数：57 被引量：299H指数：11
- 供职机构：吉安市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
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- 多靶点治疗Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎的长期随访被引量：16
- 2012年
- 目的:既往研究证实多靶点疗法(MT)治疗Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎(LN)较传统静脉环磷酰胺冲击疗法(IVCY)能获得更高的诱导缓解率,本研究进一步探讨MT治疗Ⅳ+Ⅴ型LN的长期疗效和安全性。方法:将80例经肾活检证实的Ⅳ+Ⅴ型LN患者随机分为MT组(MT诱导缓解后MT维持,40例),和IVCY-硫唑嘌呤(AZA)组(IVCY诱导缓解后AZA维持,40例)。两组均同时予口服激素,总随访时间24月。主要疗效指标为完全缓解率,次要指标包括部分缓解、复发和不良反应发生率。结果:MT组和IVCY-AZA组分别有36例(90%)和24例(60%)获得诱导缓解(P<0.01),MT组6月(45%vs12.5%,P<0.01)和24月完全缓解率(80%vs47.5%,P<0.01)显著高于IVCY-AZA组。MT组和IVCY-AZA组分别有36例、21例进入维持期观察,两组24月内肾脏复发率(8.3%vs4.8%,P>0.05)及肾脏无复发生存率无明显差异。诱导期MT组和IVCY-AZA组感染发生率均为22.5%,IVCY-AZA组脱发、胃肠道症状发生率高于MT组(17.5%vs2.5%,22.5%vs5%,P<0.05),新发高血压仅出现在MT组。维持期MT组和IVCY-AZA组分别有11.1%和28.6%患者出现白细胞减低(P>0.05)。结论:采用多靶点疗法诱导,并维持治疗Ⅳ+Ⅴ型LN能获得较高缓解率、安全性好。
- 许圣淳许圣淳陈樱花刘正钊章海涛鲍浩刘志红
- 关键词：狼疮性肾炎疗效
- 双重滤过血浆置换治疗伴严重肾损害ANCA血管炎的临床疗效
- 陈樱花胡伟新龚德华刘正钊章海涛刘志红
- 狼疮性肾炎感染并发症的临床特征
- 魏桂玲胡伟新章海涛刘正钊陈樱花位红兰刘志红
- 发热、急进性肾炎伴嗜酸性细胞增多症
- 2008年
- 胡伟新陈樱花
- 关键词：哮喘肾功能不全ANCA
- 抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎肾脏病理改变与肾脏预后的关系被引量：15
- 2015年
- 目的：探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎（AAV）不同肾脏病理类型的远期肾脏预后及影响预后的危险因素。方法：205例AAV患者,其中男性89例,女性116例,中位年龄52岁（37～59）岁,基线血清肌酐（SCr）380.1μmol/L（194.5～583.4μmol/L）,其中84例（41.0%）需行肾脏替代治疗（RRT）。肾脏病理类型包括局灶型（n=23）、混合型（n=71）、新月体型（n=47）和硬化型（n=64）。回顾性分析不同病理类型AAV的肾脏预后及影响因素。结果：34例（40.5%）摆脱RRT（中位时间1月）,局灶型、混合型、新月体型和硬化型摆脱RRT比例分别为100%、54.5%、48.0%和22.9%。随访3～160月（中位时间22月）,26例（12.7%）死亡,92例（44.9%）进入终末期肾病（ESRD）。局灶型、混合型、新月体型和硬化型的5年肾存活率分别为92.3%、60.8%、42.8%和28.7%（P〈0.01）。多因素COX回归分析显示病理类型、基线SCr和血清白蛋白水平为影响肾存活的独立危险因素,局灶型（HR 0.1,P=0.01）、混合型（HR 0.4,P=0.002）和新月体型（HR 0.5,P=0.005）较硬化型进入ESRD的风险显著低。SCr≥442μmol/L（HR 4.9,P=0.00）和病变与正常肾小球比例≤10%（HR 2.1,P=0.04）是硬化型AAV进展至ESRD的独立风险因素。结论：欧洲血管炎研究小组病理类型能预测AAV患者远期肾脏预后,除病理类型外,SCr和血清白蛋白水平也为影响肾存活的独立危险因素;对硬化型AAV要结合SCr水平和病变与正常肾小球比例判断肾脏疾病预后。
- 陈樱花杨柳陈浩丁月梅刘正钊章海涛刘志红胡伟新
- 关键词：肾存活率
- 尿急性肾损伤标志物与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎预后相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的分析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)及肾脏损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)与抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性肾炎(ANCA associated glomerulonephritis,AAGN)严重程度及预后的关系。方法回顾2009年4月至2013年11月间南京军区南京总医院肾脏科住院的69例AAGN患者,其中抗过氧化物酶抗体阳性61例,抗蛋白酶3抗体阳性8例,肾活检进行病理分型及肾小管间质炎症细胞浸润和肾间质纤维化及肾小管萎缩半定量积分。尿NGAL及KIM-1采用ELISA方法检测,Spearman检验分析尿NGAL及KIM-1与肾脏损害指标(血肌酐、尿蛋白及血白蛋白)的关系,采用Mann-Whitney检验比较组间差异,分析尿NGAL及KIM-1与肾小管病变评分及肾脏预后的关系。结果69例AAV肾脏病理类型:局灶型14例,新月体型26例,混合型29例。基线肌酐:276.69(47.74~1193.40)μmol/L,24 h尿蛋白定量1.61(0.11~9.78)g。3种病理类型之间尿NGAL及KIM-1差异无统计学意义。尿NGAL与尿蛋白及Scr呈正相关(r值分别为0.3242、0.3257,P分别为0.0095、0.0081),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.3964,P=0.0009)。尿KIM-1与血清白蛋白呈负相关(r=-0.2539,P=0.0413),但与血肌酐及尿蛋白无相关性。尿KIM-1与肾间质浸润细胞程度相关,差异有统计学意义(P=0.0413)。尿NGAL与肾间质浸润细胞程度无相关性。45例随访24(14~58)个月,13例进入终末期肾脏疾病者基线尿NGAL高于未进入终末期肾脏疾病者[(117.6(3.06~518.4)μg/L对28.86(2.17~461.5)μg/L,P=0.0372)],多因素COX回归分析示尿NGAL为不良肾脏预后的独立危险因素(HR 1.012,95%CI 1.001~1.022,P=0.033)。结论尿NGAL水平反映AAGN的严重程度,为不良肾脏预后的独立危险因素,而KIM-1与间质浸润细胞程度相关。
- 李康刘正钊陈樱花杨柳章海涛陈惠萍胡伟新
- 医院获得性肺炎患者克雷伯菌、大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶菌株的发生率和耐药特点分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析医院获得性肺炎患者克雷伯菌、大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的发生率和耐药特点。方法选取2018年3月~2020年1月吉安市第一人民医院收治的医院获得性肺炎104例患者为研究对象进行回顾性分析。主要采用DL-96Ⅱ进行药敏试验、菌种鉴定,超广谱β-内酰胺酶菌株主要采用纸片扩散法检测,分析其发生率以及耐药特性。结果克雷伯菌与大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶对对氨苄西林、复方新诺明、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星出现耐药性,且随着时间推移有提升趋势。结论医院获得性肺炎患者克雷伯菌、大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶菌株的发生率较高,近年耐药性也呈逐步提升趋势。
- 龚伟陈樱花赵剑敏
- 关键词：克雷伯菌大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶菌株发生率耐药特点
- 慢性乙型肝炎患者的甲状腺功能测定被引量：1
- 2017年
- 目的探究慢性乙型肝炎患者的甲状腺功能测定情况。方法选取2013年5月至2016年5月收治的63例慢性乙型肝炎患者作为试验组,另选择同期接受体检的63名健康人员作为对照组,比较两组促甲状腺激素(TSH)、游离T_4(FT_4)、血清总T_4(TT_4)、血清总T_3(TT_3)、游离T_3(FT_3)以及反式T_3(rT_3)等指标情况。结果试验组TSH,FT_4,TT_4,TT_3以及FT_3均低于对照组,而r T3高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过临床测定慢性乙型肝炎患者的甲状腺功能,可知患者的甲状腺功能随着病情的变化而发生改变,说明血清甲状腺水平可以当作临床评估慢性乙型肝炎患者病情与预后的关键辅助指标。
- 匡刚张勇华陈樱花
- 关键词：慢性乙型肝炎甲状腺功能
- 血管内皮细胞损伤标记物与ANCA相关血管炎活动性的联系
- 陈樱花胡伟新胡炀琳伏幼娟章海涛刘正钊刘志红
- 重型神经精神性狼疮患者的临床表现及影像学改变被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨重型神经精神性狼疮（NPSLE）患者临床特点及预后，比较缓解组及未缓解组临床及实验室指标的差异。方法：选取2006年12月至2013年4月南京军区南京总医院全军肾脏病研究所收治的重型NPSLE患者51例，回顾性分析其临床表现、实验室检查结果、影像学特点、治疗及预后。结果：51例患者中女性42例、男性9例，平均年龄26.3±9.7岁（15～64岁）。10例为初发初治病例。脑病发作时系统性红斑狼疮活动性指数（SLE-DAI）为20.3±7.0分（8～36分）。51例患者共发生101例次神经精神事件，中枢神经系统事件92例次（91.1％），周围神经系统事件9例次（8.9％）。最常见症状分别为癫痫发作（43.1％）、顽固性头痛（33.3％）、急性精神错乱（33.3％）和脑血管病（21.6％）。90％患者头颅MRI检查异常，以多发异常信号（38％）和脑梗塞（34％）最常见。尿蛋白定量中位数为2.65g／d（0.21～10.05g／d）、血清肌酐212.2±176.8Iμmol／L（40.7～832.7μmol／L）。患者免疫学指标异常突出，抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds.DNA）和抗C1q抗体的阳性率分别为94.1％、54.9％、65.8％，抗心磷脂抗体和狼疮样抗凝物质的阳性率分别为42.6％和31.8％。30例（61.2％）患者存在低补体c3血症，17例（34.7％）存在低补体C4血症。血管细胞黏附分子和白细胞黏附功能异常的阳性率高达90.9％。诊断明确后予患者足量激素诱导治疗，其中32例（62.7％）予甲泼尼龙冲击治疗，其余治疗包括静脉注射丙种球蛋白、双重血浆滤过、血浆置换、免疫吸附和环磷酰胺、低分子肝素、抗血小板、抗癫痫等药物治疗，26例（50.9％）患者行连续性。肾脏替代治疗。46例（90.2％）患者经治疗后病情好转出院，3例（5.9％）患者因治疗后症状改善不明显放弃，2例（3.9％）患者死亡（1例临床诊断脑干梗塞，1例大面积
- 谢红浪胡伟新桂兰兰陈樱花唐政刘志红
- 关键词：神经精神性狼疮内皮损伤循环内皮细胞
