冉兴无
- 作品数：333 被引量：2,620H指数：27
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技厅科技支撑计划项目四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程石油与天然气工程更多>>
- 健康志愿者自体富血小板凝胶体外抑菌作用研究被引量：18
- 2010年
- 目的自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)作为一种新技术和有希望广泛用于临床的抗感染治疗方法,其作用机制尚不清楚。许多研究表明血小板具有抗菌的多功能属性,可直接与病原微生物作用将病原体从血液中清除。通过体外实验评价APG是否具有抑菌作用。方法抽取17例健康志愿者外周静脉血,制备富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)、贫血小板血浆(platelet-poor plasma,PPP)及APG。通过抑菌实验观察APG、PRP以及加入夹竹桃麻素(apocynin,APO)的APG(APG-APO)对金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及铜绿假单胞菌是否有抑菌作用。结果APG和APG-APO对金黄色葡萄球菌的生长具有明显抑制作用,最大抑制作用出现在前4h,抑菌作用分别可持续至24h和8h。APG与PRP、PPP相比,24h内均具有显著的抑菌作用(P<0.05);在前8h APG与APG-APO的抑菌作用差异无统计学意义(P>0.05),12h后差异有统计学意义(P<0.05);APG-APO与PRP、PPP相比在前4h具有显著的抑菌作用(P<0.05),6h后差异无统计学意义(P>0.05)。各时间点APG和APG-APO对大肠埃希杆菌的抑菌率分别为27.36%～52.97%和18.82%～51.52%,对铜绿假单胞菌的抑菌率均在35%以下,与PRP比较差异均无统计学意义(P>0.05);各时间点PRP对金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及铜绿假单胞菌的抑菌率均在15%以下。结论APG对金黄色葡萄球菌有抑菌作用,抑菌作用可能来自于血小板;对大肠埃希杆菌及铜绿假单胞菌无明显抑菌作用。PRP对金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及铜绿假单胞菌均无明显抑菌作用。
- 杨阎峙刘衡川刘关键冉兴无
- 关键词：富血小板血浆自体富血小板凝胶抑菌作用
- 胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素治疗1型糖尿病1年的疗效对比被引量：19
- 2021年
- 目的对比胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素治疗1型糖尿病患者1年的临床疗效。方法选取2017年1月~2019年12月在四川大学华西医院龙泉医院内分泌代谢科住院治疗的33例使用胰岛素泵治疗1年以上的1型糖尿病患者为观察组;另选取同期31例办理特殊疾病门诊治疗,每日4次皮下注射胰岛素的1型糖尿病患者为对照组。比较两组患者的一般资料、血糖控制情况、低血糖发生次数、胰岛素使用剂量、住院次数等情况。结果观察组使用胰岛素泵1年血糖控制良好,治疗前后FBG、HbA1c比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组FBG比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组HbA1c控制更好(P<0.05);两组每日胰岛素使用剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组低血糖发生率、住院频次显著低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗1型糖尿病患者降糖效果明显,HbA1c控制更佳,低血糖发生率低、住院次数减少,安全性好,可在1型糖尿病患者治疗中推广应用。
- 应纪祥冉兴无钟莉邹世月杨敏
- 关键词：胰岛素泵1型糖尿病疗效对比
- 干细胞治疗糖尿病下肢动脉病变被引量：1
- 2010年
- 一、糖尿病下肢动脉病变的危害
下肢动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)是周围动脉病变的一个组成部分,是全身动脉粥样硬化的局部临床表现.动脉内膜粥样斑块形成后可逐渐向血管腔内发展,使管腔变窄甚至闭塞,也可因为斑块内出血或局部血栓形成导致血流中断[1].与非糖尿病患者比较,糖尿病患者PAD更易累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉[2].PAD在普通人群中的患病率为3%～10%,且随着年龄的增长而增加.据报道,超过15%的60岁以上老年人罹患PAD[3].同时,由于导致PAD的相关危险因素(如人口老龄化、糖尿病、肥胖和高血压等)在持续增加,预计PAD患病率在将来会进一步增加.
- 高伟陈大伟王椿冉兴无
- 1例胰岛素自身抗体所致频发严重低血糖的糖尿病患者的循证治疗被引量：5
- 2010年
- 目的针对近期收治的1例少见胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)所致频发严重低血糖的糖尿病患者,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法计算机检索Cochrane图书馆(2008年第3期)、PubMed(1966～2009.7)、EMbase(1974～2009.7)、CBM(1978～2009.7)、CNKI(1976～2009.7),按证据级别高低查找相关证据,并对所获证据进行评价。结果共检索到291篇文献,无临床指南和系统评价,也无临床对照研究。有关临床治疗的文献共有30篇,共包括6种治疗措施,其中胰岛素联合类固醇类药物效果相对较好,副作用发生较低。根据患者意愿和我院实际情况,在应用胰岛素控制血糖的基础上,对该患者短期给予糖皮质激素(强的松)治疗,17天后IAA滴度从13.3%降至5.41%,24天后降至0.62%,血糖水平趋于稳定,未见低血糖发生。随访5个月,病情稳定,血糖控制尚可,未见低血糖发作。结论短期给予糖皮质激素治疗是治疗IAA所致频发严重低血糖的有效方法。
- 李永恒吕丽芳王椿周晓芳钟莉崔利娜冉兴无
- 关键词：胰岛素自身抗体低血糖糖皮质激素循证治疗
- 警惕糖尿病足溃疡的诊断陷阱被引量：10
- 2017年
- 糖尿病足是糖尿病患者由于周围神经病变和/或下肢血管病变所致踝关节以远的足部组织缺损,伴或不伴足部感染.基于此,许多临床医师形成惯性思维,潜意识认为在糖尿病患者,足部出现病变即可诊断糖尿病足.事实上,糖尿病患者常合并其他疾病状态,糖尿病患者足部病变也存在许多其他的病因,且其治疗策略和预后与糖尿病足完全不同.如果临床上出现漏诊或误诊,则可导致其治疗策略错误,最终导致治疗失败,甚至生命危险,因此,在临床上应警惕其诊断陷阱,做到正确诊断,制定合理的治疗策略,达到提高治愈率,降低截肢率和死亡率的目的.
- 冉兴无
- 关键词：糖尿病足溃疡足部组织缺损下肢血管病变周围神经病变临床医师足部感染
- 307例糖尿病足流行病学及相关危险因素的病例对照研究
- 目的了解糖尿病足发生的流行病学特征,危险因素和治疗效果,为糖尿病足病的防治提供依据。方法按性别,年龄(±5岁),入院时间(同年入院)以1:1配对收集住院糖尿病足病患者和糖尿病非足病患者的临床及辅助检查、实验室检查资料,进...
- 袁南兵王椿余婷婷王艳王维萍文晓蓉罗燕冉兴无
- 文献传递
- 血清25-羟维生素D3水平与糖代谢的相关性研究
- 高伟费扬帆刘关键冉兴无
- 糖尿病性肌梗塞的诊断和治疗被引量：14
- 2002年
- 目的 探讨糖尿病性肌梗塞的诊断及治疗。方法 回顾性分析了 4例糖尿病肌梗塞患者的临床特征、影像学和病理学特点及治疗方法。结果 14例患者均为 2型糖尿病 ,平均糖尿病病程 6 .8年 ,入院时平均血糖 13.7mm ol/ L,平均 Hb A1C为 9.5 % ;合并视网膜病变 4例 ,糖尿病肾病、周围神经病变、高血压各 2例。 2发病初期均有疼痛性弥漫性肌肉肿胀 ,3例在起病 1～ 2周后形成局部肌肉肿块。 3检查结果 :彩超检查示病灶部位肌肉肿胀增厚 ,横纹消失 ,呈不规则强弱相间回声 ;CT平扫显示受累肌肉明显肿胀 ,体积增大 ,肌束间隙及肌周间隙模糊不清 ;肌肉活检可见肌纤维横纹消失 ,部分肌纤维萎缩 ,核链状增生 ,肌纤维小片状透明变性 ,部分肌纤维内见空泡变化 ,小血管壁增厚 ,个别毛细血管见透明血栓形成 ,并见个别小血管有血栓机化 ,间质水肿 ,灶性肌纤维坏死伴中性粒细胞和淋巴细胞浸润。 4治疗及预后 :入院后给予对症及抗凝治疗 3例 ,外科清创 1例 ,症状和体征缓解时间平均为 2 2天 ;随访 2月至 6年 ,3例病情稳定 ,1例出院 3月后猝死。结论 糖尿病性肌梗塞是糖尿病的一种罕见且被人们认识不足的并发症 ;治疗上主要是用胰岛素严格控制血糖及卧床休息 ,镇痛等对症治疗 ,辅以抗凝治疗 ;
- 冉兴无童南伟步宏宋彬罗燕文晓蓉熊萍谢隆兵田浩明李秀钧
- 关键词：少见并发症
- 干细胞治疗在糖尿病下肢血管病变中的应用
- 糖尿病合并下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)不仅是糖尿病足病发生的危险因素,还是导致足病患者截肢的重要原因。LEAD患者心血管事件发生风险和病死率明显增加,在确诊1年后心血管事件发生率高达21.14%,与已发生心脑血管病...
- 冉兴无
- 远程医学在糖尿病足诊疗中的应用被引量：10
- 2018年
- 糖尿病足(diabetic foot,DF)具有较高的致残率和致死率,是糖尿病患者住院的主要原因之一[1]。在我国,糖尿病足的年发病率高达8.1%[2]。目前对糖尿病足的治疗提倡多学科协作[3],但我国具有多学科协作诊疗的糖尿病足诊治中心有限,远不能满足如此之多的糖尿病足患者;糖尿病足诊治在远程诊疗中具有形象化(如足溃疡创面的大小、深度、有否感染、骨组织感染的X线片表现、血管病变的造影片)、客观的检查数据(如血糖、血脂、血压、肝肾功能、营养学指标)、可以异地实时操作指导等优势,因此,在我国推行慢性病分级诊疗、双向转诊的政策环境下,远程医学的地位尤显重要。以下对远程医学在糖尿病足诊疗中的应用做一简要综述。
- 陈利鸿冉兴无
- 关键词：糖尿病足远程医学诊疗年发病率溃疡创面血管病变
