刁垠泽
- 作品数：50 被引量：169H指数：9
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程生物学更多>>
- 目标基因测序技术检测后纵韧带骨化致病基因突变
- 目的 建立目标基因测序技术,对后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)患者的11个已知致病基因进行突变筛查,探讨OPLL与致病基因突...
- 陈欣张凤山潘胜发王少波张立刁垠泽周非非赵衍斌刘晓光刘忠军孙宇
- 关键词：后纵韧带骨化致病基因
- 一期前后联合入路截骨矫形治疗先天性颈椎侧凸被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨一期前后路联合入路半椎体切除、环形截骨矫形术治疗先天性颈椎侧凸畸形的可行性、安全性，评价其初步疗效。方法：2009年12月～2013年11月应用一期前后路联合入路半椎骨切除、环形截骨矫形术治疗13例颈椎半椎体畸形导致的先天性颈椎侧凸患者，回顾性分析患者的资料，观察临床效果。统计神经根、脊髓、椎动脉、硬膜囊损伤等严重并发症。对比分析术前和术后颈椎CT冠状面重建图像上颈椎侧凸结构曲线和颈椎或者上胸椎的代偿曲线（Cobb角）。结果：13例患者中男8例，女5例。年龄5～15岁（9．2±3．4岁）。11例接受一期前路截骨、后路截骨矫形内固定融合、前路内固定融合术；2例接受一期前路截骨、后路截骨矫形内固定融合术，术后Halovest支具固定3个月。手术时间210．520min（324±92min），m血量150～1000ml（585±319m1）。5例术后出现凸侧神经根刺激症状，4例在术后6个月时完全缓解，1例在术后24个月时肱三头肌肌力仍为3级。随访24—60个月（30．0±12．4个月），颈椎侧凸结构曲线Cobb角由术前9°-45°（28．3°±11．0°）矫正至0°～25°（6．9°±7．8°），矫正率为44．4％～100％[（78±24）％]；颈椎或者上胸椎的代偿曲线Cobb角由术前0°-25°，（21．8°±5．8°）矫正至3°-23°（5．5°±4．3°），矫正率为8％～75％[（37±33）％]。末次随访时，患者头颈肩部外观显著改善。结论：采用一期前后路联合入路半椎体切除、环形截骨矫形术治疗先天性颈椎侧凸具有较好的可行性和安全性，初步临床及影像学效果满意。
- 孙宇张凤山潘胜发张立于淼刁垠泽陈欣周非非赵衍斌
- 关键词：半椎体
- 颈椎椎板成形术后脊髓后移的相关因素分析被引量：21
- 2013年
- 目的探讨颈后路单开门椎板成形术后脊髓后移的影响因素及其规律。方法2008年2月至2010年10月收治的压迫性颈脊髓病患者经筛选后43例纳入本研究，均接受C3-C7后路单开门椎板成形术，男32例，女11例；年龄33-78岁，平均57．9岁。脊髓型颈椎病伴发育性颈椎管狭窄30例，颈椎后纵韧带骨化症13例。门轴侧关节突螺钉锚定法2l例，保留门轴侧肌肉韧带复合体的钛缆悬吊法22例。术前、术后3个月颈椎中立位MRI正中矢状面测量各节段代表脊髓及硬膜囊后移的参数：脊髓前缘后移，脊髓后缘后移，硬膜囊前缘后移，硬膜囊后缘后移；将齿突与T1椎体后下角的连线定义为E线，其长度为E值，从每个基准点向E线作垂线，每个垂线段的长度为Px（x=l-6），得到代表每个节段局部曲度的参数下100×Px/E）；以颈椎曲度指数（curvature index，CI）表示颈椎整体曲度。对以上参数进行线性相关分析。结果硬膜囊前缘后移在不同水平无明显变化，脊髓前缘后移、脊髓后缘后移与硬膜囊后缘后移则随所处节段小同而相应发生变化，且三者的变化具有一致性。脊髓后缘后移最大值位于C5，6水平，但G5，6水平脊髓后缘后移与CI无相关性。相关分析表明脊髓后缘后移与硬膜囊后缘后移呈高度线性相关，与（100×Px/D）具有较低的相关性。结论颈椎单开门椎管扩大成形术后脊髓的后移程度与同水平硬膜囊的后移程度高度相关，与局部曲度相关性较弱，与颈椎整体曲度无相天性。
- 刁垠泽孙宇王少波张凤山潘胜发刘晓光刘忠军
- 关键词：颈椎脊髓压迫症脊髓
- 一期前后路楔形椎切除环形截骨术在先天性斜颈治疗中的应用
- 目的：采用一期前后路联合入路楔形椎切除、环形截骨矫形术治疗由于颈椎侧凸畸形或颈胸椎联合侧凸畸形导致的先天性斜颈，探讨手术的安全性和可行性，观察初步临床效果.方法：先天性斜颈是指小儿出生时就存在斜颈，主要原因是由于颈椎或者...
- 孙宇张凤山潘胜发刁垠泽陈欣
- 关键词：斜颈
- 密歇根手功能简表评估平山病患者手功能障碍状况的研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨密歇根手功能简表评估平山病患者手功能障碍状况的可行性和有效性。方法2011年8月至2016年12月间接受手术治疗的27例平山病患者纳入研究。均为男性;年龄13~27岁,平均(19.0±3.3)岁。手术节段包括C4~C7节段18例,C3~C6节段6例,C4~C6节段2例,C5~T1节段1例。应用密歇根手功能简表评估平山病患者手功能障碍状况及其手术后疗效,并采用颈椎X线片观察内植物情况。对于术后随访时密歇根手功能简表中未明显改善的维度进行二元Logistic回归分析,并分析其危险因素。结果随访时间12~84个月,平均(41.1±20.2)个月。颈椎X线显示所有病例随访期间内固定位置满意,未见内固定松动或断裂。术前密歇根手功能简表6个维度中5个维度(整体功能、自我满意度、外观、日常生活能力、工作或学习)评分较低,其中整体功能评分最低。末次随访时密歇根手功能简表总分及其中4个维度较术前有明显改善,总分由术前(38.44±5.83)分提高至(43.19±4.47)分,整体功能由术前(5.19±1.36)分提高至(6.37±1.15)分,自我满意度由术前(5.56±1.22)分提高至(6.60±1.05)分,日常生活能力由术前(6.33±1.84)分提高至(7.60±1.47),工作或学习由术前(6.85±1.75)提高至(7.67±1.33)分,差异均有统计学意义;而外观和疼痛两个维度手术前后的差异无统计学意义。据文献报道术前病程、发病年龄、受累肢体可能影响平山病患者术后的疗效,故将此3项因素纳入二元Logistic回归分析,结果显示术前病程长度为外观维度的危险因素,术前病程长度的最佳预测阈值为1.75年。结论颈椎前路手术治疗平山病患者取得较好的临床效果,密歇根手功能简表可以用来评估平山病患者术前手功能障碍状况和手术疗效。
- 赵衍斌张一龙孙宇王少波张立张凤山潘胜发刁垠泽陈欣周非非
- 关键词：脊髓压迫症肌萎缩
- 颈椎前路椎间撑开复位器
- 一种颈椎前路椎间撑开复位器，用于颈椎前路手术中的颈椎撑开复位，包括：复位器，用于与待复位的颈椎椎体连接，并通过垂直方向的连续移动带动所述椎体调整复位以实现对所述椎体顺列的校正；撑开器，与所述复位器连接，通过调整所述复位器...
- 刁垠泽王少波孙宇刘忠军
- 文献传递
- 椎体成形术止痛效果的机制研究进展
- 目的：通过文献检索，了解椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果的作用机制。方法：检索Pubmed、Medline、OVID等医学生物学文献数据库，以vertebroplasty、kyphoplasty、pain、m...
- 孙宇张凤山潘胜发张立于淼刁垠泽陈欣周非非赵衍斌
- 关键词：椎体成形术骨质疏松椎体骨折
- 颈椎后路术后手术部位感染的术中危险因素分析被引量：10
- 2018年
- 目的 :探讨颈椎后路术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的术中危险因素。方法:回顾性分析2007年1月~2016年12月在北京大学第三医院骨科颈椎组住院接受颈椎后路手术的患者,患者主要诊断包括脊髓型颈椎病、颈椎外伤、颈椎后纵韧带骨化症等。筛选出术后发生SSI的病例(SSI组)。再从未感染的患者中按1∶4的比例随机抽取对应数量的患者作为对照(非感染组)。收集两组患者的性别、年龄、术前改良JOA(m JOA)评分、术前诊断、手术方式、内科合并症情况、体质量指数(BMI)、吸烟史、术中出血量、术中放置引流管数量、术中回输血量、手术节段以及手术时间等指标进行单因素分析,根据单因素分析结果进行二因素Logistic回归分析,分析与SSI相关的术中危险因素,并进一步使用受试者工作曲线分析确定危险因素的临界值。结果:10年间共有3720例患者在我院骨科颈椎组接受颈椎后路手术,手术方式主要包括颈后路单开门椎管扩大成形术、颈后路单开门椎管扩大成形+侧块螺钉固定术、颈后路椎管后壁切除+侧块螺钉固定术。其中13例患者发生SSI,发生率为0.35%(13/3720),女3例,男10例,年龄为58.38±2.52岁。从未发生SSI的患者中随机抽取52例患者作为对照组(非感染组)。两组患者年龄、性别比、术前m JOA评分、术前诊断、手术方式、内科合并症情况、BMI、术中输血量等均无统计学差异(P>0.05),吸烟、术中出血量、术中放置引流管数量、手术节段以及手术时间有统计学差异(P<0.05)。将有统计学差异的五个因素纳入二因素Logistic回归分析,结果显示术中出血量和手术时间为颈椎后路术后SSI的独立术中危险因素;其临界值分别为180ml及84.5min。结论:术中出血量多、手术时间长,术后发生SSI的风险高。
- 张一龙孙宇王少波张立张凤山潘胜发刁垠泽陈欣周非非赵衍斌袁晓宁
- 关键词：颈椎后路手术手术部位感染
- 颈椎手术中并发椎动脉损伤的诊断与治疗被引量：10
- 2012年
- 目的探讨颈椎手术中并发椎动脉损伤的发生原因、治疗及预防。方法回顾性分析2002年10月至2012年4月颈椎手术中并发椎动脉损伤的7例患者资料，男6例，女1例；年龄23-65岁，平均48．9岁；脊髓型颈椎病5例，颈椎外伤合并C405半脱位1例，氟骨症致颈椎管狭窄1例。椎动脉损伤均为单侧，左侧4例，右侧3例。分析颈椎手术中并发椎动脉损伤的原因、处理过程及预后。结果颈椎前路手术4例，其中2例用环钻减压时偏离中线损伤椎动脉，1例切除椎间盘时刮匙过于偏外损伤椎动脉，1例颈椎外伤患者由于C4.5半脱位造成椎动脉迂曲，减压时冲击式咬骨钳损伤椎动脉。颈椎后路手术3例，其中2例为行C4侧块螺钉固定时钻头偏外损伤椎动脉；1例氟骨症致颈椎管狭窄者在切除寰椎后弓时咬骨钳损伤椎动脉，术中出现椎动脉损伤后，迅速填塞压迫止血并关闭伤口，但术后4周发生迟发性出血，采用椎动脉栓塞止血及颈后路血肿清除术治疗。7例患者均未发生脑梗塞，其中2例患者术后出现一过性头晕。结论椎动脉损伤是颈椎手术的严重并发症，其损伤原因与手术失误、解剖变异等有关；采用直接压迫及椎动脉栓塞治疗效果确切。
- 王少波孙宇刁垠泽李迈张凤山
- 关键词：颈椎手术中并发症
- 钩椎关节退变与单节段颈椎人工间盘置换术后异位骨化形成的关系被引量：6
- 2020年
- 目的探讨术前钩椎关节的退变程度与颈椎人工间盘置换术(ACDR)后异位骨化的严重程度的相关性。方法纳入北京大学第三医院2005年1月至2016年1月接受ACDR并获得最低5年随访的患者70例,其中男35例,女35例;年龄25~62(42±8)岁。术前颈椎正位X线片用于评价钩椎关节退变情况,侧位X线片用于评价椎间隙退变情况。术后5年随访时侧位和过伸过屈侧位X线片,评价异位骨化情况。采用我们提出的分级方法评价术前钩椎关节退变情况,采用Kellgren&Lawrence分级和McAfee分级评价椎间隙退变情况和异位骨化情况。统计不同患者术前术后情况并进行相关系数检验。根据假体的不同类型和术后异位骨化发生部位,明确二者之间有无关系。结果70例患者的随访时间为52~74(62.7±4.8)个月,手术方式均为单节段颈椎人工椎间盘置换。术前钩椎关节退变程度与术后异位骨化严重程度具有显著的正相关性,相关系数r=0.585(P<0.01)。术前Kellgren&Lawrence椎间隙退变与术后异位骨化的严重程度具有显著的正相关性,相关系数r=0.557(P<0.01)。术前Kellgren&Lawrence椎间隙退变分级和术前钩椎关节退变分级具有显著的正相关性,相关系数r=0.727(P<0.01)。结论术前钩椎关节退变程度与术后异位骨化的严重程度具有正相关性。
- 曹硕潘胜发孙宇赵衍斌周非非陈欣刁垠泽夏天张凤山张立
- 关键词：异位骨化
