刘丽改
- 作品数：14 被引量：53H指数：4
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科委科技计划项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 21819例老年住院肝病患者病因及死亡原因分析被引量：4
- 2017年
- 目的研究老年肝病患者的病因及死亡的相关危险因素。方法选取首都医科大学附属北京地坛医院2008年9月至2016年3月老年肝病住院患者21 819例,按时间段分为两组,第一组为2008年9月至2011年12月收治的5 762例患者和第二组为2012年1月至2016年3月收治的16 057例患者,回顾性分析相关资料。结果老年肝病患者以60~65岁年龄组患者最多,且男性患者多于女性患者。两组老年肝病患者病因仍以病毒性肝炎为主,但所占比例呈下降趋势(χ~2=45.78、P<0.001),非酒精性脂肪性肝病的发病数占老年肝病的比例呈上升趋势(χ~2=117.19、P<0.001)。第二组老年肝病住院患者住院病死率(3.98%)低于第一组的住院病死率(5.74%),差异具有统计学意义(χ~2=26.16、P<0.001)。两组老年肝病患者的主要死亡原因均为原发性肝癌,差异无统计学意义。第一组与第二组患者死因构成中,肝功能衰竭病死率由8.16%上升至17.06%(χ~2=14.33、P<0.001);而肝硬化病死率由26.28%降至15.34%(χ~2=16.93、P<0.001),差异均具有统计学意义。死亡患者并发症中自发性细菌性腹膜炎的发生率由86.21%降至56.12%,差异具有统计学意义(χ~2=19.97、P<0.001)。上消化道出血和肝性脑病的发生率有所升高,但差异均无统计学意义。回归分析结果显示,肝癌、肝功能衰竭、肝硬化、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎和腹水均是患者死亡的显著危险因素。结论病毒性肝炎仍是老年肝病的主要病因,但所占比例有下降趋势,而非酒精性脂肪性肝病呈上升趋势。老年肝病患者病死率有所下降,原发性肝癌是老年肝病死亡的主要原因。
- 张亦瑾万钢高学松李洪杰刘丽改刘楠欧蔚妮段雪飞
- 关键词：肝疾病老年人
- Th17细胞在HIV合并结核分枝杆菌感染免疫中的作用研究进展被引量：3
- 2012年
- Th17细胞是新发现的CD4＋T淋巴细胞亚群,因能够特异性地产生白细胞介素17（Interleukin 17,IL-17）,遂得名Th17。其发现源于对类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,CIA）和实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE ）这两种自身免疫性疾病的研究。
- 刘丽改伦文辉
- 关键词：TH17细胞感染免疫实验性自身免疫性脑脊髓炎T淋巴细胞亚群自身免疫性疾病
- HIV感染者及相关领域医务人员潜在结核感染状况的研究被引量：2
- 2011年
- 目的利用γ干扰素释放分析方法,评估无活动性结核症状的艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病（AIDS）诊治相关医务人员的潜在结核感染状况。方法选取北京地坛医院艾滋病门诊随访无活动性结核（TB）症状的HIV感染者及本院无结核病史艾滋病临床及实验室工作的医务人员,运用结核杆菌特异性抗原ESAT-6、CFP-10作为刺激物,采用酶联免疫斑点测定法（Elispot）对两组人群进行结核感染状况筛查。结果 95例HIV感染者中,检出阳性43例,阳性率为45.26%（43/95）;38例医务人员中,21例检测阳性,阳性率为55.26%（21/38）,但两者差异无统计学意义（P=0.34）。其中HIV组对ESAT-6抗原特异性T细胞反应检测阳性率为37.89%（36/95）,CFP-10抗原检阳性率为35.79%（34/95）;斑点形成单位（SFU）中位数及四分位数间距值分别为32.3SFU/106外周血单个核细胞（PBMCs）（6.45-68.66）和27.45 SFU/106PBMCs（10-84.21）。38例医务人员对ESAT-6和CFP-10抗原特异性T细胞反应检测阳性率分别为39.47%（15/38）和50%（19/38）;斑点形成单位中位数及四分位数间距值分别为37.2SFU/106PBMCs（12.15-65.24）和52.72 SFU/106PBMCs（14.38-100）。经统计分析,Elisopt检测所产生斑点数与年龄、CD4^＋T细胞计数无相关性。结论 HIV感染者中有较高的潜在结核感染率,艾滋病诊治相关医务人员因特殊工作中经常接触HIV/AIDS合并TB感染者,亦可能是潜在结核感染的易感人群。
- 刘丽改伦文辉闫会文吴冬玲王克荣
- 关键词：艾滋病病毒感染者医务人员
- 北京市感染HIV的流动人群的需求状况被引量：2
- 2012年
- 目的通过对北京市艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性流动人群的需求状况调查,探讨对该人群管理的对策。方法对2010年8月-12月间,在北京地坛医院就诊和咨询的201例感染HIV的流动人口进行调查,了解其需求状况,并对资料进行分析,总结对策。结果当遇到艾滋病和机会性感染相关问题时,病人通常寻求帮助的机构主要为医疗机构(81.6%)、网络(79.1%)和社会组织(42.8%)。病人最迫切的需求主要是艾滋病的最新进展(54.7%)、看病费用(44.3%)、如何避免耐药等药物方面知识(38.3%)等。139例(69.2%)的病人表示需要红丝带之家的帮助,希望得到的帮助主要是短信或者电话咨询服务(53.2%)、邮寄药品(41.3%)、医疗转介(40.8%)等。大部分病人(66.1%)表示不知道当地存在相关的非政府组织。草根组织提供的服务主要包括艾滋病知识培训(54.4%)、物质关怀(32.4%)、走访(23.5%)、情感交流(33.8%)等。101名(50.2%)病人表示当地疾病预防控制中心(疾控中心)未进行随访,有111名(55.2%)病人表示愿意参加草根组织或者疾控中心组织的活动。136名(67.7%)病人表示愿意参加志愿者服务。结论病人需要相关的支持组织,依托医院的非政府组织(Non-government organization,NGO)和基层NGO可取到较好的互补作用;需要建立更多的从事艾滋病关爱的NGO,促进疾控中心、感染者、NGO之间形成良性互动,共同维护感染者的利益。
- 王克荣于艳平熊号峰吴冬玲刘丽改韩晶庞宇
- 关键词：艾滋病流动人口
- 外周血特异性T淋巴细胞IFN-γ释放试验在辅助AIDS病人合并活动性TB感染诊断中的作用被引量：4
- 2014年
- 目的对怀疑合并结核(TB)的艾滋病(AIDS)病人的特异性外周血T淋巴细胞γ干扰素(IFN-γ)的检测结果,与临床及实验室诊断结果进行比较,探讨该方法在AIDS合并活动性TB中的辅助诊断价值。方法收集怀疑合并TB的AIDS病人的临床资料,对其TB患病情况进行综合分析。同时运用特异性外周血T淋巴细胞IFN-γ释放试验,对怀疑合并TB的AIDS病人进行检测。结果 22例AIDS病人中,确诊合并活动性TB的共9例(临床确诊TB 6例,实验室确诊TB 3例),酶联免疫斑点法(Elispot)阳性6例,其中临床确诊的活动性TB病人5例。暂未诊断活动性TB的11例病人中,7例Elispot阳性。结论特异性外周血T淋巴细胞IFN-γ释放试验,在AIDS合并活动性TB的诊断中具有重要价值。
- 刘丽改伦文辉赵红心肖江刘龙
- 关键词：结核杆菌
- 组织学早期原发性胆汁性胆管炎患者出现门静脉高压的临床特征分析
- 2021年
- 目的总结组织学早期但有门静脉高压表现的原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者的临床特征,以提高对该类人群的认识,及时制订治疗计划。方法纳入2017年10月至2020年12月收治于首都医科大学附属北京地坛医院出现门静脉高压的组织学早期PBC患者共7例,总结患者一般资料、病史及实验室指标。结果组织学早期PBC患者并发门静脉高压,甚至食管胃底静脉破裂出血,抗着丝点抗体(anti-centromere antibody,ACA)、抗gp-210抗体在患者疾病进展中可能发挥重要作用。结论 ACA、抗gp-210抗体阳性的PBC患者早期疾病进展风险高,而避免严重并发症。
- 刘丽改杨婉娜王琦任新华范颖王京京张婷谢雯
- 关键词：门静脉高压自身抗体
- 复方甘草酸苷对自身免疫性肝炎患者外周血Treg和Th17细胞的影响
- 目的：观察复方甘草酸苷对自身免疫性肝炎患者Treg细胞比例、Th17细胞比例和Th17 /Treg细胞比值的影响.方法：采用自身前后对照研究,选取AIH患者34例健康人群20例为研究对象,应用复方甘草酸苷注射液治疗AIH...
- 李蕴铷周桂琴张亦瑾高学松李洪杰刘丽改刘楠段雪飞
- 首乌致肝损伤机制的研究进展被引量：1
- 2019年
- 何首乌临床应用广泛,多用于白发、脱发的治疗,如抑制氧化应激,减少脂质过氧化,改善自由基代谢,调节脂质代谢,减少炎症因子、抗炎等[1-2]。而近年来,药物性肝损伤发病率有上升趋势,是不明原因肝损伤的常见病因。数据显示,药物性肝损伤约占所有药物不良反应的6%,并且是引起暴发性肝衰竭的重要病因之一。
- 刘丽改谢雯
- 关键词：何首乌肝损伤肝衰竭药物性肝损伤
- 原发性胆汁性肝硬化患者合并骨质疏松症临床研究被引量：9
- 2018年
- 目的回顾性分析原发性胆汁性肝硬化患者合并骨质疏松症的患病率并探讨其发病机制。方法选择2015年1月至2016年7月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的原发性胆汁性肝硬化(primary biliarycholangitis,PBC)患者40例为PBC组,根据年龄和性别匹配无肝病对照组40例,比较两组患者骨密度(boneminaral density,BMD)、血清骨钙素(osteocalcin,OC)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total procollagen type 1 amino-terminal propeptide,P1NP)、Ⅰ型胶原降解产物(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)和总25羟维生素D [25-hydroxy vitamin D,25(OH)VD]等指标以及PBC患者肝功能与BMD和骨代谢指标的关系。结果 PBC组患者合并骨密度异常34例(85.0%),其中骨量减少18例(45.0%),骨质疏松16例(40.0%);对照组患者合并骨密度异常11例(27.5%),其中骨量减少9例(22.5%),骨质疏松2例(5.0%),两组患者骨质疏松症患病率差异有统计学意义(χ~2=28.627,P=0.001)。PBC患者腰椎(L1～L4)和髋关节不同部位BMD均显著低于对照组(P均<0.001)。PBC患者中5例发生脆性骨折,其中1例先后发生腰椎骨折和左侧股骨颈骨折,对照组患者无脆性骨折发生。Child-Pugh C级患者BMD、血清骨钙素和总25-羟维生素D水平较Child-Pugh A级和B级患者低,但差异无统计学意义(P均> 0.05)。结论 PBC患者骨量减少和骨质疏松症患病率显著升高,其机制可能与血清骨钙素和总25羟维生素D水平下降有关。
- 高学松张耀南刘婷李蕴铷张亦瑾李洪杰刘丽改刘楠王艳斌段雪飞
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化骨密度骨质疏松症
- 何首乌相关肝损伤的临床及病理特征研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨何首乌相关肝损伤的临床和病理特征。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2009年1月至2018年12月经组织病理学检查诊断为何首乌相关肝损伤住院患者的病历资料进行回顾性分析。根据所用何首乌炮制方法的不同,将患者分为生何首乌组和制何首乌组,比较2组患者的临床和病理特征。结果纳入分析的患者为22例,生何首乌组8例,男性、女性各4例,中位年龄32(25,37)岁;制何首乌组14例,男性2例,女性12例,中位年龄51(38,58)岁;临床分型21例为肝细胞损伤型,1例(制何首乌组)为混合型;均有不同程度的急性肝炎相关症状。生何首乌组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素中位峰值水平均明显高于制何首乌组[1832(1134,2301)U/L比900(456,1102)U/L,P=0.001;1135(475,1408)U/L比466(240,662)U/L,P=0.017;212.1(102.5,363.4)μmol/L比59.7(17.7,117.3)μmol/L,P=0.012]。2组患者肝脏病理均以急性小叶性肝炎为主要表现。发生肝损伤后22例患者均停用何首乌制剂并给予对症处理,住院9~37 d后均病情好转出院。出院后1例失访,余21例肝功能均恢复正常,肝功能复常的中位时间为3(2,6)个月,其中3例肝功能异常持续时间超过6个月。结论何首乌相关肝损伤临床分型以肝细胞损伤型多见,肝脏病理特征为急性小叶性肝炎。生何首乌所致肝损伤的程度重于制何首乌。停用何首乌并给予对症处理,多数患者预后良好。
- 赵红刘丽改孙磊谢雯
- 关键词：中草药何首乌
