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核苷(酸)类似物在经肝动脉介入治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌中的作用被引量：3: 2015年; 目的探讨核苷（酸）类似物在乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌（HCC）经肝动脉介入治疗（TAIT）中的应用价值。方法入组60例HBsAg阳性且不能手术切除的HCC患者,配对分为核苷（酸）类似物治疗组（A组）和常规保肝降酶组（B组）,每组30例。对两组进行常规TAIT同时,给予常规保肝降酶治疗,A组同时联合核苷（酸）类药物行抗病毒治疗。比较两组的生存率,分析预后影响因素。结果 A组核苷（酸）类似物抗病毒初始治疗药物选择：恩替卡韦14例,拉米夫定8例,阿德福韦酯8例,其中4例患者出现病毒学突破,经加用另一核苷（酸）类似物后实现病毒持续抑制。B组中,13例（13/30,43.33%）患者分别在第1～9次TAIT后发生病毒学突破,中位突破时间为5.52个月（4次TAIT后）。两组共死亡48例,其中A组20例,B组28例,中位生存期分别为29.63、14.77个月（χ2=7.51,P=0.01）。A组和B组中BCLC分期C期患者中位生存期分别为23.63、8.07个月（2χ=7.11,P=0.01）。Cox回归模型分析显示：患者是否行核苷（酸）类似物抗病毒治疗、肝功能分级、肝癌BCLC分期影响患者预后。未发生核苷（酸）类药物相关严重不良反应。结论采用TAIT治疗HBV相关HCC时联合应用核苷（酸）类药物安全、有效。; 闫东姚雪松高钦宗刘德忠曾辉英李忱瑞史仲华郭彦君李槐; 关键词：肝炎乙型经肝动脉介入治疗核苷(酸)类药物

经动脉化疗栓塞与经动脉灌注化疗序贯栓塞治疗肝癌对比分析被引量：5: 2015年; 目的评价TACE与经动脉灌注化疗序贯栓塞(TAI+TAE)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。方法回顾性分析195例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料;其中TACE组111例,共接受介入治疗277例次,TAI+TAE组84例,共接受介入治疗250例次。结果两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹腔积液、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白(AFP)差异均无统计学意义(P均>0.05)。介入治疗前,TACE组与TAI+TAE组肝功能生化指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)]差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高(P均<0.001),PALB、ALB明显减低(P均<0.001)。介入治疗前后肝功能生化指标变化值(ΔALT、ΔAST、ΔTBIL、ΔPALB、ΔALB)中,ΔALT、ΔAST、ΔPALB两组间差异有统计学意义(P均<0.05),ΔTBIL、ΔALB两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。TACE组患者1、2、3年累积生存率(53.20%、33.30%、23.40%)高于TAI+TAE组(42.90%、22.60%、16.70%),差异有统计学意义(P=0.048)。结论 TACE较TAI+TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,患者生存期更长,更有利于延缓肝硬化进展,改善远期疗效。; 高钦宗李槐闫东姚雪松赵彦清

C臂CT在肝细胞癌TACE治疗中应用价值的评价: [目的]探讨C臂CT在肝细胞癌TACE治疗中的应用价值。[方法]80例肝细胞癌患者于2012年9月至2013年3月在我院接受TACE治疗时行C臂CT扫描。评阅C臂CT平扫、动脉早期、动脉实质期图像及其后处理图像,观察TA...; 姚雪松; 关键词：C臂CT 肝细胞癌经动脉化疗栓塞术; 文献传递

多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值被引量：4: 2010年; 目的探讨多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值。材料和方法回顾性分析经病理证实的76例壶腹周围癌的CT表现。结果发现胆道梗阻65例,位于胰上段20例,胰腺段18例,壶腹段27例。梗阻面管腔形态分为截断型30例,漏斗型或鸟嘴型20例,鼠尾型15例。"双管征"出现60例,其中胰胆管相交19例,胰胆管分离25例,梗阻近端胰管未扩张16例。CT明确检出肿物63例,CT表现为异常10例,CT未发现病变3例。检出的63例病灶全部有不同程度的强化,根据来源不同,强化方式有所区别。手术病理证实淋巴结转移29例。结论 CT可以准确检出壶腹周围癌所致胆道梗阻。沿着梗阻段结合增强扫描,CT可检出肿瘤。多期增强扫描对于鉴别肿瘤起源有帮助。多层螺旋CT在壶腹周围癌的诊断上有实用价值,但存在一定的局限性,需要综合应用各种检查手段,以提高诊断准确性。; 徐锋赵心明闫东姚雪松李槐周纯武; 关键词：多层螺旋CT 壶腹周围癌

鼻咽癌颈部淋巴结转移的CT表现: 目的:分析鼻咽癌颈部淋巴结转移的CT表现,探讨颈部淋巴结转移的特点。方法:分析1990年1月～2005年12月有完整临床及CT资料且经病理证实的鼻咽癌1100例。由二位有经验的影像诊断科医生对CT资料进行分析,分析颈部淋...; 罗德红周纯武姚雪松; 文献传递

TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞癌的不良反应与疗效被引量：7: 2013年; 目的评价TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞癌(HCC)的不良反应与疗效的关系。方法对50例不能手术切除的HCC患者行TACE联合索拉非尼治疗,观察疾病进展时间和索拉非尼的不良反应。结果至随访截止日36例患者存活。46例(46/50,92.00%)患者服用索拉非尼出现不同程度的不良反应,包括手足皮肤反应29例(29/50,58.00%)、乏力27例(27/50,54.00%)、腹泻20例(20/50,40.00%)、高血压19例(19/50,38.00%)等。出现中、重度不良反应的患者较轻度或无不良反应者中位疾病进展时间(mTTP)延长了138天(χ2=5.08,P=0.02),出现手足皮肤反应者的mTTP较未出现者延长了140天(χ2=6.64,P=0.01)。结论 TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除HCC的不良反应多可耐受。出现中、重度不良反应可延长疾病进展时间。出现手足皮肤反应提示预后较好。; 姚雪松闫东刘德忠曾辉英李槐; 关键词：索拉非尼药物毒性

mRECIST标准与RECIST标准评价经动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞癌疗效的比较被引量：14: 2013年; 目的评估mRECIST标准在评价经动脉化疗栓塞（TAcE）联合索拉非尼治疗肝细胞癌疗效中的价值。方法我院2011年6月至2012年11月共有35例采用TACE联合索拉非尼治疗的不可切除肝细胞癌患者符合mRECIST及RECIST疗效评价标准要求。患者影像学复查均采用增强CT和（或）增强MRI检查。评阅35例患者我院联合治疗前基线和治疗后3个月复查的影像学资料，分别使用mRECIST及RCIST标准评价疗效并对两种标准的评价结果进行比较。结果35例患者RECIST标准评估完全缓解（CR）0％，部分缓解（PR）2．9％，病变稳定（SD）85．7％，病变进展（PD）11．4％；mRECIST标准评估CR8．6％，PR51．4％，SD34．3％，PD5．7％。RECIST标准评价客观有效率（CR＋PR）2．9％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）88．6％，疾病进展率11．4％；mRECIST标准评价客观有效率60％，疾病控制率94．3％，疾病进展率5．7％。两种标准疗效评价结果差异有统计学意义（P〈O．001）。结论mRECIST标准以“存活肿瘤”对靶病灶进行疗效评价更加可靠，更适应现今TAcE和靶向药物等具有新作用机制的治疗方法效果的评估。; 姚雪松闫东刘德忠曾辉英李槐; 关键词：肝细胞癌经动脉化疗栓塞术索拉非尼疗效

C臂CT在肝细胞癌TACE治疗中应用价值的评价: 目的:探讨C臂CT在肝细胞癌TACE治疗中的应用价值.方法:80例肝细胞癌患者于2012年9月至2013年3月在我院接受TACE治疗时行C臂CT扫描.评阅C臂CT平扫、动脉早期、动脉实质期图像及其后处理图像,观察TACE...; 姚雪松李槐

肝细胞癌TACE治疗中C臂CT扫描X线辐射剂量与时间效率的评估被引量：2: 2014年; 目的研究肝细胞癌患者TACE治疗中C臂CT扫描的X线辐射剂量和时间效率,评估C臂CT扫描的安全性和实用性。方法 2012年9月至2013年3月在本院接受TACE的肝细胞癌患者中,分别选取80例作为研究组,80例作为对照组。研究组患者在TACE治疗时行C臂CT扫描,对照组未行C臂CT扫描。分别记录两组患者检查、治疗全程所用时间和所受X线辐射剂量,采用独立样本t检验比较两组患者所受X线辐射剂量的差异。结果研究组80例患者所受X线辐射剂量平均为393.18 m Gy,对照组患者所受辐射剂量平均为401.05 m Gy,两组辐射剂量平均值独立样本t检验进行,差异无统计学意义(t=0.355,P=0.723)。研究组较对照组检查及治疗全过程平均多用时9.5分钟。结论 C臂CT扫描不增加患者所受X线辐射剂量,应用安全、高效,前景广阔。; 姚雪松闫东曾辉英刘德忠李槐; 关键词：C臂CT 肝细胞癌经动脉化疗栓塞术

经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌疗效评估中C臂CT技术应用被引量：4: 2014年; 目的探讨C臂CT技术在经动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌疗效评估中的应用价值。方法 2012年9月—2013年3月对80例肝细胞癌患者行TACE治疗时采用C臂CT扫描。通过评阅C臂CT平扫、动脉早期、动脉实质期图像及后处理图像,观察TACE治疗后肿瘤病灶存活、碘油沉积、供血动脉栓塞等情况,评估TACE疗效。结果 80例患者C臂CT扫描检出病灶139个。TACE治疗后,75例患者的128个病灶(128/139,92.09%)C臂CT扫描即时评价疗效结果满意,其中存活肿瘤较少78个、中等29个、较多21个;碘油沉积致密64个、中等39个、稀疏25个;栓塞治疗后肿瘤血供明显减少101个,无明显减少27个。结论肝细胞癌患者TACE治疗后行C臂CT扫描,可以便捷、准确、全面的观察病灶存活肿瘤、碘油沉积、供血动脉栓塞是否完全等情况,可作为TACE疗效评估的重要手段。; 姚雪松闫东曾辉英刘德忠李槐; 关键词：肝细胞癌经动脉化疗栓塞术

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