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徐少伟

作品数:41 被引量:331H指数:9
供职机构:复旦大学附属中山医院肾内科更多>>
发文基金:国家教育部“211”工程上海市卫生局资助项目上海市青年科技启明星计划更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 36篇期刊文章
  • 4篇会议论文
  • 1篇科技成果

领域

  • 40篇医药卫生

主题

  • 13篇血液
  • 11篇血液透析
  • 9篇血液透析患者
  • 9篇透析患者
  • 6篇血管
  • 6篇肾损
  • 5篇心脏
  • 5篇血压
  • 5篇肾病
  • 5篇肾损伤
  • 5篇手术
  • 5篇维持性
  • 4篇心血管
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  • 4篇心脏手术
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  • 4篇维持性血液
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  • 4篇急性肾损

机构

  • 40篇复旦大学
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  • 1篇北京协和医院
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作者

  • 41篇徐少伟
  • 38篇丁小强
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  • 19篇沈波
  • 17篇刘中华
  • 17篇方艺
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  • 11篇吉俊
  • 10篇陈利明
  • 9篇傅辰生
  • 7篇袁敏
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  • 5篇王春生
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传媒

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年份

  • 3篇2013
  • 10篇2012
  • 6篇2011
  • 3篇2008
  • 6篇2007
  • 2篇2006
  • 5篇2005
  • 3篇2004
  • 2篇2003
  • 1篇2002
41 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
维持性血液透析患者红细胞体积分布宽度及相关影响因素研究被引量:14
2012年
目的:了解维持性血液透析患者的红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)及其影响因素。方法:分析2012年1月—3月复旦大学附属中山医院血液净化中心维持性透析患者356例,其中男性226例,女性130例;年龄(59.2±14.5)岁;透析龄(64.3±42.5)个月。收集所有患者的临床病史,并于周中透析前检测血红蛋白(Hb)、RDW、电解质、高敏C反应蛋白(hsCRP)、血清白蛋白、前白蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、甲状旁腺素和N端脑钠肽前体(NT-proBNP),透析前后检测血肌酐、尿素氮并计算单室尿素清除指数(spKt/V)。结果:整组患者RDW为(15.14±1.22)%(13.0%~20.4%),中位数14.9%;241例(67.7%)患者RDW水平超过参考值上限。男性患者RDW水平低于女性患者[(15.03±1.11)%比(15.33±1.39)%,P<0.05]。Spearman相关分析提示,RDW与年龄(r=0.269,P<0.001)、透析龄(r=0.116,P=0.033)、每周促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)剂量(r=0.250,P<0.001)、EPO/Hb比值(r=0.214,P<0.001)、hsCRP(r=0.335,P=<0.001)及NT-proBNP(r=0.133,P=0.027)呈正相关。RDW与血清白蛋白(r=-0.241,P<0.001)、前白蛋白(r=-0.334,P<0.001)呈负相关。多元线性逐步回归模型结果提示,RDW与血清白蛋白呈显著负相关(P<0.01)。结论:血液透析患者中RDW水平异常并不少见,且与年龄、透析龄、营养水平、炎性反应状态、心脏功能、EPO剂量及反应等多项临床指标有关。RDW对透析人群预后的预测作用有待于进一步研究证实。
沈波刘中华邹建洲徐少伟徐磊潘文志滕杰钟一红丁小强
关键词:红细胞体积分布宽度血液透析
罗格列酮对两肾一夹高血压大鼠的降压作用被引量:2
2006年
目的观察罗格列酮对两肾一夹高血压大鼠的降压作用,并探讨其与调节糖脂代谢的关系。方法两肾一夹高血压大鼠24只,随机分为未治疗组(2K1C)、罗格列酮5mg·kg-1·d-1组(RGL5)、罗格列酮20mg·kg-1·d-1组(RGL20)。另设一假手术组(SHAM)作为空白对照。每2周测一次收缩压、体重,共观察10周。干预前后采空腹静脉血查血清胆固醇、三酰甘油及葡萄糖。结果干预结束时,与2K1C组收缩压比,RGL5组无差异,RGL20组第二周开始降低(P<0.05);与2K1C组三酰甘油水平比,RGL5组、RGL20组均较低(P<0.05),但后两组之间三酰甘油水平无差异。结论罗格列酮5mg·kg-1·d-1对2K1C大鼠有降三酰甘油作用,但无降压作用。罗格列酮20mg·kg-1·d-1对2K1C大鼠有降三酰甘油作用,亦有降压作用,但其降压作用可能不完全依赖于其调节糖脂代谢的作用。
傅辰生刘春凤徐少伟朱加明丁小强
关键词:罗格列酮两肾一夹高血压
吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗激素抵抗特发性膜增殖性肾小球肾炎被引量:4
2008年
目的观察吗替麦考酚酯(MMF)联合糖皮质激素治疗激素抵抗特发性膜增殖性肾小球肾炎(IMPGN)的临床疗效。方法共13例患者,经肾穿刺活检诊断为MPGN,并排除继发性因素,明确诊断为IMPGN,其中4例中等量蛋白尿、9例大量蛋白尿、9例高血压、11例肾功能不全。在MMF治疗前,均经过足量糖皮质激素治疗(每日泼尼松1mg/kg)至少8周,尿蛋白均无明显下降。随后泼尼松在8周内减量至每日0.5mg/kg,同时加用MMF1.5g/d。结果13例患者在泼尼松治疗前尿蛋白量(24h)为(4.1±1.4)g;Scr为(131.0±44.9)μmol/L;MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR)(63.2±26.8)ml·min-1(1.73m2)-1。接受足量泼尼松治疗8周后,尿蛋白量(24h)为(4.2±1.5)g;Scr为(133.2_±52.8)tzmol/L;eGFR为(63.3±27.1)ml·min-1.(1.73m2)-1.差异均无统计学意义。加用MMF治疗3个月后,尿蛋白量(24h)轻微减少,为(3.8±1.2)g;Scr为(127.3±43.7)μmol/L;eGFR为(65.7±26.8)ml·min-1(1.73m2)-1,差异亦均无统计学意义。MMF治疗6个月后,尿蛋白量(24h)显著下降至(2.5±0.9)g(P〈0.05);Scr为(109.5±31.0)μmol/L(P〈0.05);eGFR为(72.9±25.3)ml·min-1(1.73m2)-1(P〈0.05)。MMF治疗12个月后,尿蛋白量(24h)为(1.5±0.6)g(P〈0.01),13例均达到部分缓解(尿蛋白量下降〉50%);Scr为(95.9±22.5)μmol/L(P〈0.01);eGFR为(81.2±23.8)ml·min-1.(1.73m2)-1(P〈0.01)。治疗过程中仅1例出现轻微的胃肠道症状。结论MMF联合糖皮质激素治疗激素抵抗IMPGN能明显减少蛋白尿,改善肾功能,无明显不良反应。
袁敏邹建州徐少伟刘红滕杰钟一红丁小强
关键词:肾小球肾炎膜增生性糖皮质激素类吗替麦考酚酯
维持性血液透析后血清尿素反弹及其影响因素被引量:3
2011年
目的研究观察维持性血液透析(MHD)患者透析后血清尿素反弹情况及相关影响因素。方法稳定的MHD患者124例为对象。取透析前、透析结束时、透析后15min、30rain血样,定量观察尿素反弹及其对透析充分性指标单室尿素清除指数(spKt/V)和血清尿素下降率(URR)的影响。分析其与患者人口学特征、透析参数的相关关系。结果血液透析后的血清尿素反弹平均达13.6%,导致URR和spKt/V分别高估0.04和0.14。影响尿素反弹最重要的因素是透析效率K/V,此外还有较高的血红蛋白、较多的相对超滤量、动静脉通路和男性。结论血液透析后的尿素反弹普遍存在。对于特定的个体和透析过程,其对透析充分性指标的影响不能忽略。
卢嘉徐少伟丁小强邹建洲刘中华沈波滕杰
关键词:血液透析尿素透析充分性
2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理分析被引量:5
2004年
目的 分析 2型糖尿病 (2 DM )患者合并非糖尿病性肾损害 (NDRD)的临床病理特点 ,提出对 2 DM合并肾损害患者进行肾活检的推荐指征。方法  2 3例 2 DM接受肾穿刺患者 ,回顾性分析其年龄、性别、糖尿病史、肾脏病史、糖尿病并发症情况、尿检、尿蛋白、血糖、血肌酐等临床资料和病理活检的光镜、免疫光镜、电镜等病理资料。结果  2 DM可合并多种原发性或继发性NDRD ,包括IgA肾病、非IgA系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变、局灶节段性硬化、高血压肾小动脉硬化、淀粉样变、系统性血管炎等。临床可表现为肾功能不全、肾病综合征、血尿、蛋白尿等。血尿、无肾功能不全的肾病综合征、糖尿病史短高度提示NDRD的存在。糖皮质激素治疗总体上较安全。结论  (1) 2 DM合并肾脏病变可以是NDRD ;(2 )NDRD的疾病谱多种多样 ,以IgA肾病最多见 ;(3)当出现血尿、无肾功能不全的肾病综合征、糖尿病史短等可疑因素时 ,应积极进行肾穿刺检查 ;(4 )对于NDRD 。
徐少伟吉俊滕杰宦金星钟一红邹建洲丁小强
关键词:2-DM肾损害非糖尿病病性糖尿病史血尿
维持性血液透析患者血清氨基末端脑钠肽水平与心血管疾病及营养不良的关系被引量:8
2012年
目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平及其与心血管疾病和营养不良的关系。方法:选取治疗3月以上的MHD患者,采用电化学发光法检测受试者血清NT-proBNP。用Spearman相关和线性回归分析NT-proBNP与其他指标之间的相关性。用受试者工作特征(ROC)曲线比较NT-proBNP、肌钙蛋白T(cTnT)及高敏C反应蛋白(hsCRP)与左心室肥大的相关性。结果:130例MHD患者血清NT-proBNP水平皆显著高于正常参考值。合并心血管疾病(CVD)的患者血清NT-proBNP水平显著高于非CVD患者[4649(2920~14069)pg/mlvs3006(1457~7478)pg/ml,P=0.002]。Spearman相关分析显示血清NT-proBNP与年龄(ρ=0.195,P=0.026)、收缩压(ρ=0.306,P=0.001)、hsCRP(ρ=0.228,P=0.009)、cTnT(ρ=0.448,P<0.001)、颈动脉内膜中层厚度(ρ=0.244,P=0.021)及左心室质量指数(ρ=0.537,P<0.001)呈正相关,与体质量指数(ρ=-0.153,P=0.031)、血清前白蛋白(ρ=-0.304,P<0.001)、三酰甘油(ρ=-0.246,P=0.014)、总胆固醇(ρ=-0.265,P=0.008)、低密度脂蛋白胆固醇(ρ=-0.254,P=0.012)及左心室射血分数(ρ=-0.194,P=0.040)呈负相关。线性回归分析显示cTnT(β=0.463,P=0.001)、左心室质量指数(β=0.324,P=0.003)及收缩压(β=0.208,P=0.008)与血清NT-proBNP水平独立相关。ROC曲线分析显示NT-proBNP水平与左心室肥大的相关性高于cTnT及hsCRP。结论:MHD患者血清NT-proBNP水平显著升高,NT-proBNP水平与患者伴发CVD及营养不良相关。
徐雁丁小强邹建洲刘中华陈月梅沈波徐少伟
关键词:血液透析氨基末端脑钠肽心血管疾病左心室肥大
心脏手术患者急性肾损伤危险因素及预后的前瞻性队列研究被引量:26
2012年
目的观察心脏手术后急性肾损伤(AKI)的发病危险因素及预后影响因素。方法前瞻性收集2009年4月至2011年5月住院接受心脏外科手术治疗患者资料,包括人口统计学资料、术前一般情况、手术类型、围手术期情况及预后等。结果共纳入4007例心脏手术患者,死亡77例(1.9%),术后发生AKI1250例,发病率为31.2%,接受肾脏替代治疗(RRT)者104例,RRT治疗率2.6%;AKI组院内病死率显著高于非AKI组(5.4%比0.3%,P〈0.01);AKI后接受RRT(AKI.RRT)患者院内病死率36.5%(38/104)。心脏移植术后AKI发病率最高(73.0%)、院内病死率最高(18.9%),其次为冠状动脉(冠脉)旁路移植术联合瓣膜手术(AKI发病率57.8%、院内病死率6.1%)、主动脉瘤手术(AKI发病率52.1%、院内病死率5.5%)。Logistic多因素回归分析显示:男性、年龄、BMI、高血压、慢性心力衰竭、术前血肌酐〉106.0μmol/L、术中心肺旁路时间、术中低血压、主动脉瘤手术为心脏手术后AKI发生的独立危险因素;术前血肌酐〉106.0μmol/L、术中低血压是影响AKI后肾功能完全恢复的独立危险因素,而尿量恢复是肾功能完全恢复的有利因素。结论心脏手术后AKI发病率高、预后较差,其发病与围手术期多种危险因素密切相关。心脏移植术、冠脉旁路移植术联合瓣膜手术及主动脉瘤手术为术后AKI发病的高危手术。
许佳瑞滕杰方艺沈波刘中华徐少伟邹建洲刘岚王春生丁小强
关键词:心脏外科手术肾功能衰竭预后肾替代疗法
蛋白A免疫吸附治疗急进性肾炎-附5例报告被引量:8
2005年
目的探讨蛋白A免疫吸附治疗急进性肾炎的临床疗效及对血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)或抗肾小球基膜抗体(抗-GBM)水平的影响。方法复旦大学附属中山医院肾内科5例急进性肾小球肾炎患者,3例合并2型糖尿病,3例伴有两肺间质性炎症。肾活检示新月体比例为56.7%~5.9%,在糖皮质激素及环磷酰胺治疗的同时,运用葡萄球菌A蛋白吸附柱进行免疫吸附治疗。结果单次免疫吸附治疗后,血清ANCA-MPO较治疗前明显下降([54.34±31.73)vs(87.96±46.67),P=0.003];抗-GBM亦较治疗前下降,但差异无显著性([13.00±11.61)vs(23.53±24.27),P=0.079]。肾功能显著改善,2例治疗前需透析的患者中有1例无需维持透析,血肌酐由治疗前710μmol/L降至350μmol/L;3例治疗前无需透析的患者肾功能明显好转,由治疗前586μmol/L、197μmol/L、367μmol/L降至261μmol/L、136μmol/L、236μmol/L。肺部间质性炎症均有明显好转。免疫吸附治疗前后,患者肝功能、电解质、血糖、血常规、血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度均保持稳定。5例患者全部存活。结论葡萄球菌A蛋白吸附联合糖皮质激素及环磷酰胺冲击治疗,能快速、显著降低急进性肾炎患者循环中的ANCA、抗-GBM等自身抗体,改善肾功能和肺部病变,使患者迅速达到临床缓解,安全性好。
滕杰陈利明邹建洲吉俊方艺丁小强章晓燕徐少伟钟一红傅辰生袁敏
关键词:蛋白A免疫吸附急进性肾小球肾炎
分子吸附再循环系统人工肝治疗急、慢性肝功能衰竭被引量:12
2005年
目的观察分子吸附再循环系统(MARS)人工肝治疗急、慢性肝功能衰竭的临床效果和近期疗效.方法急、慢性肝功能衰竭行MARS人工肝治疗共28例56例次,采用间歇治疗模式,每次历时6~8 h.结果 28例患者中,男23例,女5例,平均年龄为(50.57±13.38)岁.其中急性肝功能衰竭12例,慢性肝功能衰竭急性加重16例.单次治疗后总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、血氨分别较治疗前下降31.47%、29.15%、35.91%和53.68%(P值均<0.01).白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶和血压无显著变化.单次治疗后凝血酶原时间由治疗前的(32.37±9.96)s缩短为(21.82±10.39)s(P<0.01),临床出血倾向明显减轻.24例(85.7%)在治疗6~12h后意识障碍好转,乏力、恶心、呕吐、腹胀等症状明显缓解,食欲增加,短期存活率(30d)为71.4%(20/28例).2例急性肝功能衰竭患者(7.1%)治疗痊愈出院,10例(35.7%)成功过渡至肝移植,8例(28.6%)治疗后15~30d好转,8例在治疗2~14d内死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭和内脏出血.结论MARS治疗有助于抢救急、慢性肝功能衰竭患者,安全性好,近期疗效显著,可作为肝移植前的过渡手段.
陈利明邹建洲方艺钟一红徐少伟傅辰生袁敏滕杰吉俊丁小强
关键词:分子吸附再循环系统慢性肝功能衰竭人工肝治疗急性肝功能衰竭MARS治疗结合胆红素
蜂蜇致肾病综合征和膜性肾病一例被引量:2
2011年
蜂毒的主要活性成分蜂毒素具有溶血、抗凝血和致敏作用。群蜂蜇伤后数天至数周常可并发多脏器损害,以肾脏、心脏和肝脏损害多见。蜂毒肾损伤可表现为急性肾小管坏死、少数为急性肾小管间质性肾炎;也可出现肾病综合征,病理以微小病变和系膜增生性肾炎为主,但膜性肾病未见报道,我院收治一例,现报道如下:
陈利明丁小强方艺徐少伟刘红滕杰吉俊
关键词:肾病综合征膜性肾病肾小管间质性肾炎系膜增生性肾炎蜂毒素
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