沈健
- 作品数：50 被引量：194H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划国家自然科学基金江苏省“333工程”科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术交通运输工程电气工程更多>>
- 碘油栓塞在超声联合CT引导下射频消融术治疗直径小于1cm肝癌中的应用价值
- 沈健
- 经动脉化疗栓塞联合卡瑞利珠单抗及酪氨酸激酶抑制剂治疗中晚期肝细胞癌的安全性及近期疗效被引量：10
- 2022年
- 目的评价动脉化疗栓塞术(TACE)联合卡瑞利珠单抗(Camrelizumab)及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年8月至2021年2月接受TACE、Camrelizumab、TKI联合治疗的33例HCC患者的临床资料。根据美国国家癌症研究所常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版记录出现不可接受的毒性或疾病进展前各类不良事件发生情况;根据实体瘤改良反应评估标准(mRECIST)评估肿瘤反应,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD),并计算肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR);统计分析无进展生存期(PFS)及至疾病进展时间(TTP)。结果33例患者的中位随访时间为15.1个月(95%CI:9.5~18.0),共29例(87.9%)患者发生了不良事件。主要为肝功能损伤17例(51.5%)、反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)14例(42.5%)、皮疹13例(39.3%)、甲状腺功能减退12例(36.3%)。有5例(15.2%)患者出现了3级不良事件,主要为肝功能损伤(9.1%)。不良事件导致2例患者TKI减量,1例患者暂停免疫治疗1次,3例患者因无法缓解的严重不良事件而永久停药。33例患者中,4例(12.1%)获得CR,20例(60.6%)获得PR,3例(9.1%)获得SD,ORR为72.7%,DCR为81.8%。中位PFS为9.2个月(95%CI:5.9~12.5)、中位TTP为7.7个月(95%CI:3.3~12.1)。结论TACE联合Camrelizumab及TKI治疗中晚期HCC严重不良事件发生率较低、肿瘤控制率较高、至疾病进展时间延长,有望为中晚期肝癌生存延长提供治疗选择。
- 杨炜浩仲斌演杨飞沈健朱晓黎
- 关键词：肝细胞癌化疗栓塞
- 基于电磁导航的影像引导系统在膈顶部肝癌消融中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的 应用基于电磁导航的影像引导系统，采取经皮经肝的斜行穿刺途径，对膈顶部肝癌进行消融治疗。评估该系统的安全性和有效性。方法 回顾性分析17例接受消融治疗的膈顶部肝癌患者（19个病灶）的临床资料。手术过程包括5个步骤：靶灶分割、路径规划、空间配准、穿刺布针、消融实施。以布针的技术成功率、并发症、消融效果评估该技术的安全性和有效性。结果 17例患者，19个病灶，直径在16～50 mm，平均（32±10） mm，SⅦ 6个，SⅧ 10个，SⅣA 3个。共完成消融治疗32次，其中射频消融27次，微波消融5次，技术成功率100%。无气胸、出血、膈肌损伤等穿刺相关并发症。术后随访，16个病灶（84.2%）完全消融，3个病灶（15.8%）不完全消融。结论 在电磁导航系统引导下，采用经皮经肝的斜行穿刺途径可安全、准确地完成膈顶部肝癌的消融治疗。
- 李智倪才方李炜杜鹏杨俊沈健邹健伟
- 关键词：电磁导航肿瘤消融肝恶性肿瘤
- AFP与PIVKA-Ⅱ联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究
- 李明明倪才方沈健邹建伟李智
- 血管腔内介入治疗肾动脉瘤的临床疗效分析
- 2024年
- 目的探讨腔内治疗肾动脉瘤(renal artery aneurysm,RAA)的临床疗效及诊治体会。方法回顾性分析2016年3月至2023年2月苏州大学附属第一医院收治的14例采用腔内治疗的RAA患者手术资料和临床结果。记录术前与术后临床表现、影像学资料、肾功能变化以及术中与术后并发症的发生情况。结果14例患者中Ⅰ型RAA有2例,瘤体位于肾动脉主干;Ⅱ型RAA有7例,瘤体位于肾动脉分叉处;Ⅲ型RAA有5例,瘤体起源于肾内血管。瘤体平均最大径为11~57 mm,平均(21.8±11.4)mm;基底宽度为4.0~15.0 mm,平均(6.9±2.7)mm;载瘤动脉直径为1.8~5.1 mm,平均(3.9±1.0)mm。14例RAA患者均成功行腔内介入治疗,采用瘤腔栓塞12例,覆膜支架置入1例,载瘤动脉栓塞1例,手术成功率100%。腰腹痛患者术后症状缓解5例,高血压患者术后血压降至正常5例。术后平均随访时间为(20.1±18.4)个月,随访期间动脉瘤无复发,无严重并发症发生。结论腔内治疗RAA安全有效,弹簧圈栓塞可联合支架置入、球囊等手段治疗更为复杂的病例。
- 徐啸阳张帅仲斌演沈健朱晓黎
- 关键词：肾动脉瘤弹簧圈栓塞支架置入介入治疗
- 酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂在中晚期肝细胞癌二线治疗中的效果及安全性分析
- 2024年
- 目的评估酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫检查点抑制剂在中晚期肝细胞癌(HCC)二线治疗中的效果及安全性。方法收集2018年1月—2022年12月苏州大学附属第一医院介入科收治的经过经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合一线TKI治疗后进展/不耐受,换用二线TKI联合或者不联合免疫检查点抑制剂的63例中晚期HCC患者的临床资料。其中使用二线TKI联合免疫检查点抑制剂共32例(联合组),使用二线TKI共31例(单纯组)。依据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估肿瘤反应,根据通用不良事件术语5.0标准(CTCAE 5.0)评估不良事件。使用Kaplan-Meier法计算两组的中位生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)。比较两组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。基线资料及随访结果的组间比较采用χ^(2)检验。结果63例患者中位随访时间为16.5(3.2~53.4)个月。联合组mOS、mPFS分别为24.3个月(95%CI:20.0~28.6)和9.8个月(95%CI:7.5~12.1),15.8个月(95%CI:11.4~20.1)和4.1个月(95%CI:3.2~4.9),两组mOS、mPFS之间差异均有统计学意义(P值分别为0.029、0.038)。联合组ORR和DCR分别为47%和84%,单纯组为19%和65%,两组之间ORR差异有统计学意义(P=0.021),DCR差异无统计学意义(P=0.070)。联合组中4例(12.5%)、单纯组中3例(10.0%)发生Ⅲ~Ⅳ级严重不良事件,两组均无药物不良反应致死事件,两组患者不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.783)。结论与单用TKI治疗相比,TKI联合免疫检查点抑制剂作为中晚期HCC二线治疗的疗效更显著,且不会增加严重不良反应。
- 聂宏仲斌演沈健朱晓黎
- 关键词：分子靶向治疗
- 应用Embophere微球栓塞治疗急性大咯血的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的研究Embophere微球在支气管动脉栓塞治疗急性大咯血中的价值。资料与方法回顾分析2009年5月～2009年12月,27例急性大咯血患者行Emophere微球栓塞治疗的临床资料。予选择性支气管动脉造影后,用微导管超选择插至支气管动脉,注入不同规格的Embophere微球栓塞末梢支气管动脉,并继以明胶海绵颗粒加强栓塞,观察治疗有效率及并发症情况。结果 26例获显著疗效(96.3%),其中即刻止血23例(85.2%)、1d～3d内咯血停止3例(11.1%)。1例(3.7%)即刻出血有缓解,但1周后复发,行手术治疗。随访(6～9)个月,除以上1例手术切除外,无复发。6例术后出现胸痛,均在一周内缓解,未见截瘫等严重并发症。结论 Embophere微球在支气管动脉栓塞治疗急性大咯血安全、有效,值得临床推广应用。
- 李春龙金泳海邹建伟孙鸽沈健杨超倪才方
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞
- 门脉高压合并食管胃底静脉曲张出血的治疗选择
- 张帅李婉慈陈涛郑光锋周林峰王万胜沈健倪才方朱晓黎
- 中晚期肝内胆管细胞癌的综合介入治疗
- 目的 评价中晚期肝内胆管细胞(ICC)介入治疗效果及分析影响介入疗效的相关因素.方法 回顾性分析2007年9月至2015年12月经病理诊断为肝内胆管细胞癌患者的临床资料.82例患者中,56例行介入治疗(包括经皮肝动脉化疗...
- 朱晓黎李婉慈王万胜沈健张帅陈涛
- 关键词：肝内胆管细胞癌肝动脉化疗栓塞射频消融
- 凯纷治疗原发性肝癌栓塞化疗术后疼痛的随机对照研究被引量：2
- 2010年
- 目的:比较凯纷(氟比洛芬酯)与曲马多治疗原发性肝癌栓塞化疗后疼痛的临床疗效及不良反应。方法:对40例肝癌介入后疼痛患者,随机分为两组,分别于术后使用凯纷及曲马多进行治疗,凯纷剂量为50mg、曲马多剂量为50mg。治疗前后分别观察临床疗效、记录恶心、呕吐、便秘等不良反应,比较两组疗效与不良反应的发生率。结果:凯纷与曲马多的疼痛缓解率分别为85%与35%(χ2=12.665,P<0.05)及其不良反应发生率低,主要有恶心、呕吐等,未发现有明显严重不良反应,其中曲马多的恶心、呕吐发生率高于凯纷(χ2=17.857,P<0.05),其他不良反应的发生率两组无显著差异。结论:凯纷给药方式、疗效均优于曲马多,且副作用少,更适合用于肝癌栓塞化疗术后疼痛的治疗。
- 郑磊朱晓黎刘一之陈珑沈健
- 关键词：肝癌化疗栓塞疼痛
