- 新兵入伍集训期间相关生理指标的变化及其意义
- 2022年
- 目的探究新兵入伍集训期间相关生理指标的变化及其意义。方法选取某部新兵126人,按照训练大纲集中2个月体能训练,进行跟踪式定期检查。以入伍集训开始、3 d、1周、2周、1个月、2个月为6个检测时间点,清晨起床后测脉搏、血压、身高、体重,空腹抽取静脉血,行血常规、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、血清肌酸激酶同工酶、肝功能、肾功能、B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、超声心动图检查。1 km跑步后立即测心率及脉搏。结果新兵集训后基础生理指标无明显变化,最高心率升高、平均心率下降、1 km跑成绩提升;集训后新兵血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin,cTnⅠ)、血清肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)数值在生理值范围内升高,谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)明显升高并远高于生理值,BNP轻度升高后恢复生理水平,CRP无变化;超声检测见EF值无明显改变,左室每搏输出量明显提升,室间隔厚度虽轻度下降但仍处于正常生理值范围内。结论新兵集训后心肺功能明显提升,集训质量达标;集训可导致部分心肌酶增高,但并未出现器质性心肌损害。
- 田东华蒋希萌李萌博王晓莉
- 关键词：心功能损伤血清肌酸激酶同工酶
- 老年糖尿病、非糖尿病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术疗效比较被引量：1
- 2012年
- 目的探讨糖尿病对老年患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的影响。方法回顾性分析176例60岁以上行OPCABG患者的临床资料。根据术前是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=86)及非糖尿病组(n=90)。比较两组患者的一般资料及术中、术后资料,分析60岁以上糖尿病患者OPCABG近期预后的特点。结果糖尿病组高脂血症发生率明显高于非糖尿病组,差别有统计学意义(37.2%vs 17.8%,P<0.01)。糖尿病组患者的3支血管病变及冠脉弥漫性病变的发生率明显高于非糖尿病组(83.7%vs 62.2%,P<0.05;75.6%vs 52.2%,P<0.05),两组桥血管数(3.2±0.8 vs 2.8±0.6,P<0.05),ICU时间[(3.6±0.9)d vs(3.2±0.6)d,P<0.05]等方面差导有统计学意义。糖尿病组主动脉球囊反搏(itraarotic ballon pumping,IABP)使用率(7%vs 1.1%,P<0.05)、肺内感染(12.8%vs4.4%,P<0.05)、二次插管发生率(9.3%vs 2.2%,P<0.05)等显著增加。两组在呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院时间和院内病死率等方面差异无统计学意义。结论合并糖尿病老年患者冠脉血管病变较重,但是OPCABG总体疗效与非糖尿病患者相同。
- 田东华王永红季康李萌博
- 关键词：糖尿病老年冠状动脉旁路移植术
- 2型糖尿病肌钙蛋白Ⅰ升高的预测因素及预后价值
- 2016年
- 目的 通过检测2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者中肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）的水平,探讨2型糖尿病患者中cTnI升高的比例、影响因素及与不良预后的关系.方法 选择我院就诊的2型糖尿病患者552例,检测每位患者入院时cTnI水平.收集所有患者基线资料,并分析与患者cTnI水平相关的心血管危险因素.随访所有患者2年内的主要不良心脏事件发生情况（major adverse cardiac events,MACE）,包括心力衰竭（heart Failure,HF）、心肌梗死（myocardial infarction,MI）和心血管死亡（cardiovascular mortality）.结果 552例2型糖尿病患者,90.0％可检测到cTnI水平,70例（12.7％） cTnI水平高于健康人群的99百分位值.logistic多因素回归分析证实伴随冠状动脉疾病（coronary artery disease,CAD）（OR：2.93,95％ CI：1.33～6.44,P＜0.01）及eGFR水平较低（OR：0.97,95％ CI：0.95～0.99,P=0.02）是cTnI水平升高的预测因素.所有患者随访期间共发生43例MACE事件,其中HF18例,MI 11例及心血管死亡14例.多因素回归分析证实,cTnI水平升高与MACE（HR：2.86,95％ CI：1.16 ～7.04,P=0.02）及HF（HR：3.87,95％ CI：1.22～15.19,P=0.03）发生风险增加有关.结论 2型糖尿病患者中可见到cTnI水平升高,并与患者年龄、性别、肾功能不全等相关,此外,cTnI水平升高与2型糖尿病患者MACE事件风险增加有关.
- 田东华王永红李萌博
- 关键词：2型糖尿病预后价值
- 连续性静脉-静脉血液滤过治疗糖尿病性肾病综合征合并心力衰竭28例被引量：3
- 2013年
- 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗糖尿病性肾病综合征疗效。方法 28例糖尿病性肾病综合征合并心力衰竭患者行CVVH治疗,观察治疗前后患者呼吸、心率、血压、体重、肾功能、NT-proBNP及临床症状体征变化。结果患者经5~10次CVVH治疗后,水肿明显减轻、氮质血症有所缓解、心衰症状明显好转。结论 CVVH能有效缓解糖尿病肾病综合征患者的重度水肿,降低心脏前负荷,明显改善心力衰竭症状。
- 陈宇强季康田东华王晓莉
- 关键词：血液滤过心力衰竭CVVH
- 新的他汀类降脂药——Rosuvastatin被引量：3
- 2003年
- 田东华王永红
- 关键词：ROSUVASTATIN降脂药物
- 低分子右旋糖酐致发热6例分析被引量：1
- 2006年
- 田东华王永红李瑞林
- 关键词：低分子右旋糖酐发热DEXTRAN
- 经桡动脉冠状动脉造影术后当日出院的有效性与安全性评价被引量：2
- 2013年
- 目的评价经桡动脉冠状动脉造影术后当日出院的可行性与安全性。方法选择2011年1月～2012年1月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科及武警北京总队医院心内科经桡动脉冠状动脉造影术后当日出院的患者200例作为试验组,另选取同期住院接受冠状动脉造影检查非当日出院的患者200例作为对照组。主要观察指标包括:造影成功率、不同直径造影导管使用率、术中不良事件(包括死亡,恶性心律失常,急性心肌梗死,冠状动脉痉挛、夹层、穿孔和闭塞)及术后不良事件(包括死亡,急性心肌梗死,穿刺侧上肢血肿、假性动脉瘤、骨筋膜室综合征和桡动脉闭塞)等。结果两组患者冠状动脉造影的成功率均为100%。与对照组相比,试验组造影时间([7.20±4.10)min vs(7.80±3.68)min,P=0.326)]及X线透视时间([4.00±1.95)min vs(4.10±1.01)min,P=0.465)]没有显著差异。桡动脉痉挛和冠状动脉痉挛是造影术中常见的并发症,血肿是术后常见的并发症,发生率在试验组与对照组无显著差异,无其他不良事件。试验组总医疗费用(4 876±520)元较对照组(5 983±808)元显著降低,节省的费用主要包括造影前后的检查费用、药物治疗费、床位费、护理费及其他费用。结论在病情相对平稳的患者中经桡动脉冠状动脉造影术后当日出院是安全、可行的,同时能够节省医疗费用,缩短住院时间。
- 李南王松涛高海田东华
- 关键词：桡动脉冠状动脉造影
- 经皮冠状动脉介入治疗术后并发多脏器功能衰竭抢救成功1例
- 2006年
- 田东华韩献华郭喜朝
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗抢救成功术后并发多脏器功能衰竭亚急性血栓形成多脏器衰竭
- 2型糖尿病患者HbA1c水平与心房颤动的关系被引量：14
- 2012年
- 目的 2型糖尿病(T2DM)是心房颤动(AF)的独立危险因素,本研究探讨T2DM患者血糖控制程度与房颤的关系。方法稳定性冠心病(CAD)患者,除外心功能Ⅳ级的T2DM患者,排除既往有AF病史或入院心电图(ECG)显示有房颤、房扑的患者,590例患者作为T2DM组;对照组为排除2型糖尿病和糖耐量异常的CAD患者共300例。记录所有患者的基线资料,分析其1年内各组患者AF的发生率。结果各组患者基线资料存在差异,年龄、男性、入院心率、吸烟史、体重指数在T2DM组中较对照高,在高HbA1c组中更高;1年内新发AF的发生率同样在高HbA1c组中最高,在非T2DM组中最低,多因素回归分析显示,作为连续变量HbA1c是AF发生的独立危险因素,作为分类变量时HbA1c水平同样是AF发生的独立危险因素。结论 T2DM患者AF发生风险增加,血糖水平控制不良的T2DM患者AF风险进一步增加。
- 田东华王永红季康
- 关键词：心律失常心房颤动2型糖尿病血糖控制
- 替考拉宁联合左卡尼汀对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎的疗效观察被引量：6
- 2020年
- 目的观察替考拉宁联合左卡尼汀对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年2月本院收治的84例MRSA所致IE患者,采用随机数字表法分为对照组(替考拉宁+安慰剂治疗)和联合用药组(替考拉宁+左卡尼汀治疗),每组42例;观察治疗前后心功能指标[每搏输出量(stroke output,SV)、心排量(cardiac output,CO)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]变化;评估2组临床疗效及细菌清除情况;对比分析治疗前后2组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平及白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR);观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前2组心功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合用药组SV、CO、LVEF均显著高于对照组(P<0.05)。2组临床疗效等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中联合用药组总有效率(95.24%)显著高于对照组(80.95%,P<0.05),清除率(92.86%)及总清除率(97.62%)均显著高于对照组(76.19%、83.33%,P<0.05);治疗前2组血清hs-CRP、PCT水平及WBC、ESR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清hs-CRP、PCT水平及WBC、ESR均降低,且联合用药组均显著低于对照组(P<0.05);2组总体不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替考拉宁联合左卡尼汀可有效改善MRSA所致IE患者心功能,提高细菌清除率,且能有效控制感染,安全可靠。
- 蒋希萌田东华王晓莉张金盈
- 关键词：替考拉宁左卡尼汀耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎超敏C-反应蛋白红细胞沉降率
