苗鹏程
- 作品数：20 被引量：124H指数：8
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自制通道单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的初步应用体会被引量：2
- 2013年
- 目的:初步探讨采用自制通道行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的可行性与安全性。方法:分析2011年6月至2012年12月采用自制套管为23例患者行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料及随访结果。结果:23例手术均顺利完成,无中转开放及中转常规腹腔镜手术。结石直径平均(17±2.4)mm,手术时间平均(112.8±21.6)min,术中出血量平均(34.3±11.3)ml,术中无并发症发生;术后第1天疼痛评分平均(0.5±2.4)分,未应用镇痛剂,术后平均住院(4.4±0.6)d,术后2例出现尿漏,第3天停止,无残留结石及输尿管狭窄患者。结论:单孔腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效。明确诊断,熟悉后腹膜解剖结构,熟练掌握腹腔镜手术操作技巧,配合自制单孔通道,是成功完成手术的关键。
- 常德辉张斌王养民蓝天高新杨旭凯张伟君苗鹏程
- 关键词：输尿管切开取石术腹腔镜检查单孔腹膜后路径自制套管
- 腹腔镜根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术疗效分析被引量：16
- 2017年
- 目的:回顾分析腹腔镜下全膀胱切除+回肠原位新膀胱术的临床疗效与经验。方法:随访了2006年1月-2012年2月采用腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠原位新膀胱术治疗的87例患者,手术方法为腹腔镜下膀胱全切术+开放新膀胱构建及吻合,并对随访3年的临床数据进行总结分析。结果:大多数患者恢复良好,所有的新膀胱漏尿并发症均被有效处理;仅有1例患者因肠瘘行肠造口,3个月后行肠回纳;术后3年整体生存率为88.5%(77/87),无瘤生存率为92.2%(71/77);整体控尿功能及肾功能保护方面取得良好效果。结论:腹腔镜下根治性膀胱全切+回肠原位新膀胱术,具有良好的控尿功能和较好的保肾功能,可以明显提高患者生活质量。
- 常德辉王养民张伟君蓝天苗鹏程
- 关键词：腹腔镜膀胱癌原位回肠膀胱术
- 自制单孔后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术被引量：3
- 2014年
- 目的初步探讨自制套管单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的可行性和安全性。方法 2010年1月-2012年11月,对21例肾上腺肿瘤患者行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术。男14例,女7例,平均43（19-56）岁,平均体质量指数23.4 kg/m2;均为腹膜后入路。结果瘤体直径1.5-4.0 cm,左侧8例,右侧13例;无功能皮质腺瘤4例,醛固酮瘤13例,肾上腺囊肿2例,淋巴血管瘤1例,嗜铬细胞瘤1例。21例手术均顺利完成,无中转开放及转为标准腹腔镜手术,手术时间（92.8±21.6）min,出血量（64.3±11.3）mL,术中无并发症发生,术后第1天疼痛评分0-3分,未用镇痛剂,术后平均住院时间4 d,短期随访无术后并发症发生,醛固酮瘤患者血钾均恢复至正常范围,2例血压下降但仍需服用降压药物。结论采用自制套管行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术具有安全、有效及操作方便等优点,具有良好的应用前景。但具体收益尚需更进一步的来自良好实验设计的数据来论证。
- 常德辉王养民周逢海张斌宋灵敏苗鹏程张伟君
- 关键词：自制套管单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤肾上腺切除术
- 不同学习曲线下腹腔镜胃癌根治术疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术不同学习曲线阶段中遇到的问题和对策.方法 对 2008年1月～12月收治的 32例（A组）和2009年1月～10月收治的35例（B组）腹腔镜下胃癌根治术患者进行回顾分析,对比总结不同学习曲线腹腔镜下胃癌根治术疗效.所有患者按照D2 根治术式,均于上腹部做辅助小切口行病灶移除及消化道重建.将两组患者中转开腹率、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、淋巴结清扫数量、术后住院时间、手术并发症发生率等进行对比,并进行统计学分析.结果 A组成功行腹腔镜下 D2 根治术23例,B组成功行腹腔镜下 D2 根治术33例. A组中转开腹率、术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间各项指标明显高于B组（ P〈0.05）;A组淋巴结清扫数量明显少于B组;A组手术并发症发生率高于B组（ P〈0.05）.结论 不同学习曲线对腹腔镜胃癌根治术疗效具有明显影响.腹腔镜胃癌根治术并发症的发生主要与手术者腹腔镜操作技术及腹腔镜器械使用的熟练程度有关.
- 朱万坤刘宏斌钱锋韩晓鹏苏琳魏登文苗鹏程李坤
- 关键词：腹腔镜胃肿瘤
- 单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较研究被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点.方法 回顾分析2010年1月~2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（单孔组,n=17）及2008年1月~2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（三孔组,n=15）的临床资料.对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛指数、手术美容满意度.结果 32例手术均顺利完成,无中转手术,无并发症.单孔组美容满意度高（Kiyak评分91.5±3.5 vs.89.2±2.8,t=2.100,P=0.044）,但手术时间长[（86.9±17.6） min vs.（62.4±8.0） min,t=4.957,P=0.000],其他指标差异均无显著性（P＞0.05）.结论 单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行,能够取得和传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术相同的临床效果,并且美容效果更好.但手术操作要求高,需经一定量的练习方能熟练掌握.
- 常德辉张斌蓝天宋灵敏苗鹏程张伟君
- 关键词：后腹腔镜手术单孔腹腔镜手术肾上腺肿瘤
- 单一标准通道经皮肾镜治疗马蹄肾复杂性结石1例报道及文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨单一标准通道经皮肾镜钬激光联合EMS碎石术治疗马蹄肾复杂性结石的临床效果和手术操作经验。方法:回顾性分析我院采用经皮肾镜钬激光联合EMS碎石术治疗1例马蹄肾复杂性结石患者的临床资料和手术操作经验,并结合相关文献进行讨论。结果:经该手术治疗后,患者预后良好。结论:B超引导下穿刺建立单一标准通道的经皮肾镜下钬激光联合EMS碎石清石术是治疗马蹄肾复杂性结石的首选方法。
- 周逢海马玉磊周川吕海迪苗鹏程
- 关键词：马蹄肾肾结石经皮肾镜取石术
- 肾脏损伤早期肿瘤坏死因子-α表达的实验研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨外源性肾上腺髓质素（ADM）对肾脏机械性损伤早期肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法选健康成年普通级Wistar大鼠104只,随机分为4组：对照组8只、创伤组32只、伤前给药组32只、伤后给药组32只,后3组的动物分别于创伤后1、6、12、24h各处死8只。采用自由落体打击仪直接打击大鼠脊肋区制作肾脏机械性损伤模型。ADM分别于创伤前或创伤后10min采用腹部注射法给药。实验动物采用快速心脏采血法处死。迅速解剖动物提取下肾脏标本,10%甲醛固定,免疫组化染色观察TNF-α在组织中的表达规律。结果创伤组于创伤早期TNF-α表达均高于对照组,外源性ADM早期（1、6h）可抑制TNF-α表达（P〈0.05）。结论 TNF-α在创伤早期即参与了肾组织炎症的急性期反应并加重损伤。ADM能降低巨噬细胞的白细胞趋化物的分泌水平,降低TNF-α的分泌。
- 韩晓鹏李新源魏登文苗鹏程孙少华
- 关键词：肾脏损伤肾上腺髓质素肿瘤坏死因子Α
- 后腹腔镜辅助小切口行肾部分切除21例疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的:评估经后腹腔镜分离肿瘤,显露肾蒂,分离肾周脂肪后辅助小切口在部分早期肾细胞癌治疗中的临床疗效。方法:对于肿瘤直径大于4cm的周围性肿瘤及中央型、肾门旁肿瘤,采用腹腔镜下分离肾周脂肪,显露肾蒂后辅助小切口行肾部分切除,21例肾肿瘤患者术前均行CT平扫+增强。随机选取我科同期完全腹腔镜下肾部分切除16例作比较。结果:21例患者手术均顺利完成,肾蒂阻断时间为(22.90±3.72)min,平均手术时间为(189.71±12.99)min,术中出血量为(262.90±56.84)ml。瘤剜除术后病理示透明细胞癌15例,嫌色细胞癌2例,嗜酸性细胞瘤3例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,无1例切缘阳性。随访5-10个月,无1例术后复发。与同期16例完全腹腔肾肿瘤剜除术比较,肾蒂阻断时间、平均手术时间明显缩短(P<0.005),术中出血量无统计学差异。结论:对于中央型肿瘤、肾门旁肿瘤及大于4cm的外周性肿瘤,后腹腔镜辅助小切口肾部分切除术明显减少肾热缺血时间及手术时间,保证肿瘤切缘阴性,结合了腹腔镜手术和传统开放手术的优势,降低手术难度,值得进一步推广运用。
- 杨旭凯王养民王施广周逢海常德辉蓝天杨琦张斌苗鹏程黄创
- 关键词：肾肿瘤后腹腔镜小切口肾部分切除
- 自制单孔腹腔镜与显微外科治疗精索静脉曲张的临床疗效及并发症对比被引量：9
- 2014年
- 目的比较自制单孔腹腔镜手术与显微外科手术治疗精索静脉曲张的临床疗效及并发症。方法回顾性收集83例精索静脉曲张患者临床资料,其中显微外科组40例,自制单孔腹腔镜组43例,比较两种术式手术时间、术后住院日、术前与术后3个月的精液质量分析以及术后并发症发生率。结果显微外科组手术时间较长(P<0.05),两组术后住院日无统计学差异(P>0.05),两组术后精子活率、精子活力、精子密度均较术前明显提高(P<0.05),显微外科组精子活率、精子活力均较高(P<0.05),两组精子密度无统计学差异(P>0.05);显微外科组术后阴囊水肿发生较低(P<0.05);两组术后复发率无统计学差异(P>0.05)。结论自制单孔腹腔镜精索静脉结扎术及显微外科精索静脉结扎术均具有创伤小、恢复快、复发率低的优点,但显微外科组患者恢复更快、并发症更少,是更值得推广的安全有效的术式。
- 张斌常德辉王养民蓝天苗鹏程赵建波
- 关键词：精索静脉曲张显微外科单孔腹腔镜
- 自制单孔腹腔镜下肾癌切除术12例被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨及总结自制单孔腹腔镜下肾癌切除术治疗Ⅰ期肾癌(T1N0M0)的临床疗效。方法:收集2011年6月至2012年10月在我科行自制单孔腹腔镜下肾癌切除术12例患者的临床资料和随访结果。结果:自制单孔腹腔镜下肾癌切除术均获成功。手术时间92～193 min,平均127 min;出血量95～310 mL,平均130 mL。12例患者均进行了随访(随访率100%),无复发患者。结论:自制单孔腹腔镜下肾癌切除术治疗Ⅰ期肾癌(T1N0M0)效果较好。早期诊断,辅助治疗,熟悉后腹膜解剖结构,配合自制单孔腹腔镜器械,熟练掌握腹腔镜下各项手术操作技术,及时准确地处理并发症,都是成功完成手术治疗的关键。
- 张斌王养民常德辉周逢海景德善赵建波苗鹏程
- 关键词：肾肿瘤单孔腹腔镜
