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股静脉穿刺置入血液透析导管并发动静脉瘘1例被引量：2: 2009年; 1病例资料患者女性，65岁，因“慢性肾炎、慢性肾脏病（第5期）”需行血液净化，采用Seldinger法右股静脉穿刺置入血透管成功。术中误探股动脉，予压迫5min无血肿。首次透析无肝素。一周后突发导管隧道出血，予拔管后加压包扎。彩超示右股动脉动静脉瘘形成，瘘口直径5舢，在B超定位下于瘘口点纱布加压包扎，并右下肢制动、无肝素透析。一周后复查彩超示瘘口直径4．5mm，予外科血管修补术，术后彩超随访正常。; 董文霞黄阳俞娅芬; 关键词：血液透析导管动静脉瘘置入 SELDINGER法无肝素透析并发

间歇性高容量血液滤过对老年脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者的疗效观察被引量：5: 2011年; 目的:观察间歇性高容量血液滤过(PHVHF)治疗老年脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:16例脓毒症合并MODS的老年患者在接受传统治疗方法的同时行PHVHF治疗,观察治疗前后临床症状、生化指标、血浆炎症介质、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHⅡ评分)、MODS评分的改变,以及对死亡率的影响。结果:PHVHF治疗后体温、心率、平均动脉压、急性炎症时相指标、血白细胞等指标均明显改善(P<0.01),血浆炎症介质TNF-α、IL-6、IL-8均明显下降(P<0.01),PHVHF治疗前后APACHⅡ评分分别为(18.94±2.32)分和(14.13±7.01)分(P<0.05),治疗前后MODS评分分别为(12.50±1.97)分和(9.63±3.91)分(P<0.05)。结论:PHVHF治疗MODS的老年患者,安全而有效,能降低死亡率。; 黄阳邢昌赢储腊萍俞娅芬董文霞; 关键词：间歇性高容量血液滤过多器官功能障碍综合征老年人

中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效及对血清炎症因子的影响被引量：20: 2017年; 目的观察急性痛风性关节炎患者采用中西医结合治疗疗效及对患者炎症因子影响,并探讨其机制。方法将患者98例按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。两组疗程均为10 d。结果观察组总有效率(95.92%)高于对照组(79.59%)(P<0.05);关节疼痛、关节肿胀及关节压痛评分两组治疗后降低(P<0.05);关节疼痛、关节肿胀及关节压痛评分观察组治疗后低于对照组(P<0.05);血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平两组治疗后均降低(P<0.05);血清IL-1β和TNF-α水平观察组治疗后低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗急性痛风性关节炎患者临床疗效显著,且可降低炎症因子血清IL-1β和TNF-α水平,具有重要研究意义。; 黄阳董文霞; 关键词：中西医急性痛风性关节炎疗效炎症因子

脉冲式高容量血液滤过对胃肠肿瘤术后腹腔感染的疗效观察被引量：7: 2014年; 目的观察脉冲式高容量血液滤过(Pulse high volume hemofiltration,PHVHF)对胃肠肿瘤术后腹腔感染的疗效及应用。方法将40例胃肠肿瘤术后并发腹腔感染患者随机分为PHVHF组20例,对照组20例。PHVHF组给予常规治疗及PHVHF治疗,对照组只给予常规治疗。观察治疗前后患者心率(HR),平均动脉压(MAP)及急性生理学与慢性健康状况(APACHE)II评分,ICU治疗时间,28d病死率。结果 PHVHF组治疗后心率(HR)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血钾(K+)、氧合指数(PaO2/FiO2)、APACHEⅡ评分均较治疗前显著改善(P<0.05),其中,治疗后BUN、Cr、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHVHF组患28d病死率低,差异有统计学意义(10.0%±0.8%和22.0%±0.7%,t=4.305,P=0.036)。结论 PHVHF能稳定血流动力学,并通过对内环境调节、改善氧合等,对多个器官起到支持作用,可减轻胃肠肿瘤术后腹腔感染的病情及改善预后,是有效的治疗手段。; 彭俊琼董文霞储腊萍俞娅芬; 关键词：胃肠肿瘤术后腹腔感染血流动力学

维持性血液透析的79例患者膳食结构调查分析被引量：4: 2013年; 目的了解维持性血液透析患者的膳食结构及饮食习惯，为维持性血液透析患者平衡膳食、合理营养提供科学依据。方法选取2012年10月—2013年2月在无锡市某三甲医院血液透析中心透析的79例患者，进行膳食情况及个人基本情况调查资料；采用24h膳食回顾的调查方法获取膳食信息，依据中国营养学会2000年修订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》标准（DRIs）进行评价。结果79例维持性血液透析患者在能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷等都存在不同程度的摄人量不足，其中，蛋白质摄入尤其缺乏，25～49岁男性患者蛋白质摄入量占推荐量的68．63％，50～59岁男性患者蛋白质摄人量占推荐量的62．75％，50—59岁女性患者蛋白质摄入量占推荐量的62．35％。患者钙摄人量只占推荐量49．96％；钠摄人量占推荐量的157．89％。结论膳食结构不均衡，能量、蛋白质、钙摄入不足是维持性血液透析患者的主要特点，建议增加谷类、禽肉类、水产类、蔬菜类等营养丰富的食品以提高能量、蛋白质摄入，提高患者的营养状况，延长他们的生存期及提高其生活质量。; 吴平董文霞魏晓霞夏蓓南; 关键词：维持性血液透析膳食结构

血液透析患者膳食状况的评价被引量：2: 2014年; 目的利用理想膳食模式评分法评价维持性血液透析患者的膳食质量。方法选取2012年10月—2013年2月在无锡市某三甲医院血液透析中心透析的79例患者,进行膳食情况及个人基本情况调查,采用理想膳食模式(desirable dietary pattern,DDP)评分及评价方法评价维持性血液透析人群的膳食质量。结果 79例维持性血透患者的DDP分值为79.8分,动物性食物和食用油的摄入量超过了最大允许值(动物性食物58 vs 50,食用油10 vs 10)。从食物类别的分类看,谷类、蔬菜类及水果类的DDP得分均低于理想得分(谷类28 vs 40,蔬菜水果类5 vs 10)。按透析年数、透析频次、体重控制情况、知晓饮食情况及饮食控制程度不同比较,食用油摄入量差异均有统计学意义(P<0.05),余均无统计学意义。结论经理想膳食模式评分法评价,维持性血液透析患者膳食质量存在结构不均衡及总能量摄入不足的问题。; 吴平董文霞夏蓓南; 关键词：DDP 血液透析膳食平衡

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董文霞