谢乐
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年颅脑外伤临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨老年人颅脑外伤后病情特点及治疗。方法回顾近年来该科收治的158例65岁及65岁以上患者的临床资料。结果伤前已痴呆不能评估9例,自动出院15例,其余按GOS评分标准,良好64例,中残24例,重残28例,植物生存4例,死亡14例。结论老年人颅脑损伤患者有其自身特点,并发症发生率高,要全面评估,合理果断治疗。
- 姜国建温磊周建国谢乐
- 关键词：老年颅脑外伤
- 中等量高血压性基底节出血的手术治疗被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨中等量(20-40 ml)高血压性基底节出血手术方法及效果。方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月手术治疗的94例中等量高血压性基底节出血的临床资料。47例采用锥颅引流术治疗(锥颅组),47例采用骨瓣开颅手术治疗(骨瓣组)。术后5 d复查CT,根据脑水肿最大面积层面计算血肿周围脑水肿体积=长径×短径×层面数×1/2-血肿量。分析术后并发症(包括术区再出血、颅内感染、肺部感染、消化道出血);术前及术后2周应用斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能;术后6个月采用日常生活能力(ADL)分级评估预后。结果 锥颅组术后5 d血肿周围脑水肿体积较骨瓣组显著缩小(P<0.05);术后2周,两组SSS评分和NIHSS评分较术前显著改善(P<0.05),而且,锥颅组明显优于骨瓣组(P<0.05)。锥颅组住院时间[(15.67±3.07)d]较骨瓣组[(19.97±2.65)]明显缩短(P<0.05),锥颅组术后2个月病死率(10.64%,5/47)较骨瓣组(25.43%,12/47)明显降低(P<0.05)。锥颅组术后并发症发生率(14.89%)明显低于骨瓣组(38.30%;P<0.05)。术后6个月,锥颅组ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级17例,Ⅲ级16例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例;骨瓣组ADL分级Ⅰ级3例,Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ级1例,Ⅴ级2例。两组术后个月ADL分级无统计学差异(P>0.05)。结论 对于中等量高血压性基底节出血,锥颅引流术治疗远期预后与骨瓣开颅手术相当,但明显降低术后病死率和并发症发生率以及缩短住院时间。
- 谢乐刘锦平温磊杨杰周建国
- 关键词：锥颅引流术疗效
- 颅脑急诊手术后二次脑损伤的治疗体会被引量：1
- 2012年
- 目的探讨急诊颅脑术后二次脑损伤的临床相关因素及治疗。方法回顾性分析2006以来我科急诊颅脑手术325例患者的临床资料。结果术后发生二次脑损伤者173例,其中发生两种者37例,两种以上者136例。自动出院44例,手术死亡2例,痴呆不能评估4例,转他院2例;其余273例病人中,恢复良好138例,轻残46例,中残38例,重残26例,植物生存4例,死亡21例。结论高热、高血糖、低血压、水电解质酸碱平衡紊乱等均为二次脑损伤致伤因素,严重影响预后,应高度重视,针对性地加强预防与综合治疗。
- 姜国建温磊周建国谢乐陈强杨杰吴红飞刘锦平
- 关键词：二次脑损伤
- 特重型颅脑损伤的急救体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨特重型颅脑损伤患者的急救措施。方法回顾我科2005年来所收治的64例特重型颅脑损伤患者的病情及抢救。结果 9例到院时已失去抢救时机,17例自动出院,其余按GOS标准,恢复良好10例,中残8例,重残4例,植物存在2例,死亡14例。结论特重型颅脑损伤伤势严重,发展快,预后差,死亡率高,但也有大量抢救成功的范例,积极及时准确的抢救是关键,不到最后时刻,不言放弃。
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- 关键词：特重型颅脑损伤急救
- 保留棘突韧带复合体切除椎管内占位性病变
- 目的:探讨通过保留棘突韧带复合体的全椎板切除术切除椎管内占位的可行性及优越性.方法:通过保留棘突韧带复合体的全椎板切除术切除椎管内占位的手术观察手术的可行性、病变切除情况和术后的恢复情况.结果:手术能充分保留术野、完整切...
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- 经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗基底节区后部高血压性脑出血的疗效分析被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗基底节区后部高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法:基底节区后部HICH患者109例,根据不同入路方式分为经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术组(观察组,n=51)和经颞叶皮质入路手术组(对照组,n=58)。比较2组围手术期情况、术后血肿清除率、再出血率及并发症率,术后6月采用采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价临床预后,采用Barthel指数(BI)评价日常生活活动能力(ADL),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能。结果:2组患者的手术时间、减压时间、术中失血量、去骨瓣率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组的皮质切口、白质切开深度高于观察组(P<0.05)。术后6 h,观察组的血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后48 h、72 h,观察组的脑水肿增加率低于对照组(P<0.05)。观察组术后再出血率、癫痫、失语及视野缺损发生率均低于对照组(P<0.05)。术后3、6月,观察组的BI高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);术后6月,观察组预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论:经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗基底节区后部HICH安全有效,可降低再出血风险及并发症发生率,有利于神经功能恢复,改善远期预后。
- 谢乐刘锦平温磊杨杰
- 关键词：高血压性脑出血侧裂入路
