郑慧杰
- 作品数：15 被引量：93H指数：6
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- 发文基金：南京军区医学科技创新课题更多>>
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- 经尿道前列腺气化切除术后大出血的再手术治疗被引量：2
- 2014年
- 目的总结经尿道前列腺气化切除术(TUVP)后大出血的再手术治疗经验。方法回顾性分析2004年1月—2013年6月TUVP术后大出血非手术治疗无效,经再次电切镜下或开放手术治疗的20例患者的临床资料。结果再手术20例中,电切镜下止血17例,术中发现前列腺窝内创面动脉出血10例,静脉出血5例,后尿道渗血1例,未见明显出血点1例。膀胱内探查手术止血3例,术中发现膀胱颈口前列腺窝边缘动脉出血2例,前列腺窝内渗血1例。术后均成功止血,无休克等严重并发症发生。结论前列腺电切术后大出血原因多为止血不彻底所致,非手术治疗无效的大出血应及时在电切镜下止血处理,安全有效,必要时可考虑膀胱内探查,效果确切。
- 熊海云曾小明余明主谭公祥陈亚梅郑慧杰周刚标
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切术出血
- 输尿管软镜碎石术前尿培养与术后全身性炎症反应综合征的关系被引量：9
- 2014年
- 目的探讨输尿管软镜碎石术术前中段尿培养与术后全身性炎症反应综合征(SIRS)之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月应用输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床资料,所有病例术前均常规行中段尿细菌培养和使用抗生素,分析评价术前中段尿培养与术后SIRS之间的关系。结果纳入分析105例,中段尿培养阳性者22例。输尿管软镜碎石术术后发生SIRS者共18例,其中,术前中段尿培养阳性者7例,阴性者11例。中段尿培养阳性患者术后发生SIRS率与阴性者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。以尿培养来判断SIRS的灵敏度为38.8%。结论在应用抗生素情况下,输尿管软镜碎石术术前中段尿培养同术后SIRS的发生之间无明显相关性,不是有效的预测指标。
- 谭公祥曾小明余明主熊海云陈亚梅郑慧杰周刚标
- 关键词：输尿管软镜碎石术尿培养全身炎症反应综合征
- 双镜联合微创腔镜尿道内会师术治疗尿道损伤的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨双镜联合微创腔镜尿道内会师术的手术时机和临床疗效。方法采用输尿管镜或与肾镜联合使用的方法,行腔镜下尿道内会师术。结果 43例尿道损伤,伤后1周内手术者39例(40例次,其中1例术后第2天导尿管气囊破裂行二次手术);伤后2周内手术3例;伤后3周内手术1例。失败1例,手术成功率(43/44)97.7%。结论双镜联合尿道内会师术具有微创手术的优点,临床疗效可靠,但手术应伤后尽早进行,最佳时间为伤后1周内,最迟不宜超过2周。
- 余明主曾小明郑慧杰谭公祥熊海云陈亚梅周刚标
- 关键词：输尿管镜肾镜尿道损伤尿道会师术
- 经尿道等离子汽化电切联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎被引量：8
- 2013年
- 目的探讨经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法对32例腺性膀胱炎患者在腰硬联合麻醉下行经尿道等离子汽化电切术;术后根据具体病情留置尿管5～7d,拔管前以化疗药物吡柔比星行膀胱灌注治疗,每周1次,共8次,后每月1次,连续10次。每3～6个月复查膀胱镜,观察膀胱黏膜情况,并选择性复查膀胱黏膜组织活检。结果 32例均手术成功,术中无严重出血和膀胱穿孔、水中毒等并发症发生,术后尿路刺激等症状均明显改善。术后随访4～36个月,23例治愈,6例好转,有效率90.6%;3例于术后6～10个月复发,复发者均再次行经尿道等离子汽化电切治疗。随访期间1例出现较严重的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,2例出现淡红色肉眼血尿,未发现恶变病例,无其他并发症。结论经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗具有安全、并发症少、疗效确切等优点,是治疗腺性膀胱炎的有效方法。
- 曾小明熊海云余明主谭公祥陈亚梅郑慧杰周刚标
- 关键词：腺性膀胱炎吡柔比星膀胱灌注
- 经皮肾镜碎石与小切口取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较被引量：6
- 2018年
- 目的比较经皮肾镜碎石(PCNL)与小切口取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月因输尿管上段嵌顿性结石行手术治疗的患者的临床资料,采用PCNL术29例(PCNL组),小切口切开取石术20例(切开取石组)。比较2组手术时间、术中出血量、一期结石清除率、术后输血率、并发症发生率,以及住院时间和费用等。结果 PCNL组一期结石完全清除率低于切开取石组,但差异无统计学意义(96.6%比100.0%,P=0.401),PCNL组手术时间低于切开取石组[(44.9±9.6)min比(58.4±9.0)min,P<0.001],术中估计出血量[(38.6±23.1)mL比(18.3±12.4)mL,P<0.001]及住院费用[(21 085±1719)元比(10 887±1189)元,P<0.001]高于切开取石组。但2组在住院时间,输血率及术后发热等并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNL和小切口切开取石处理输尿管上段嵌顿性结石都是有效的治疗手段,清石率高,PCNL比小切口取石出血风险大,费用高,可根据患者意愿和自身条件选择。
- 陈亚梅熊海云曾小明余明主谭公祥郑慧杰
- 关键词：输尿管结石
- 经皮肾镜取石术前尿培养与术后全身炎症反应综合征的关系被引量：11
- 2014年
- 目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNI．）术前中段尿培养与术后全身炎症反应综合征（SIRS）之间的关系。方法：回顾性分析2010年1月-2013年6月应用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗患者的临床资料，所有病例术前均常规行中段尿细菌培养和使用抗生素，分析评价术前中段尿培养与术后SIRS之间的关系。结果：纳入分析97例，中段尿培养阳性者20例。PCNL术后发生SIRS者共17例，其中，术前中段尿培养阳性者6例，阴性者11例。中段尿培养阳性患者术后SIRS发生率与阴性者相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。以尿培养来判断SIRS的灵敏度为35．3％。结论：在应用抗生素情况下，PCNL术前中段尿培养同术后SIRS的发生之间无明显相关性，不是有效的预测指标。
- 熊海云曾小明余明主谭公祥陈亚梅郑慧杰周刚标
- 关键词：经皮肾镜取石术尿培养全身炎症反应综合征
- 早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果被引量：4
- 2018年
- 目的:评价早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果及相关并发症。方法:回顾性分析2010年1月~2017年4月骨盆骨折致后尿道损伤在我院行早期完全腔镜下尿道会师术治疗的患者的临床和随访资料。结果:早期完全腔镜下尿道会师术治疗21例均获成功,手术用时(51.8±18.7)min,术中出血量(34.3±25.0)ml,无术后尿路感染病例。术后随访0.5~5年(平均1.5年),出现尿道狭窄16例(76.2%),出现时间为拔除导尿管后1~16周(平均5.1周)。出现勃起功能障碍5例(23.8%),无尿失禁病例。结论:早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折合并后尿道损伤安全可靠,但术后尿道狭窄发生率高,需告知病人并密切随访。
- 陈亚梅曾小明余明主谭公祥郑慧杰
- 关键词：骨盆骨折尿道损伤尿道狭窄
- 肾积水程度与经皮肾镜碎石取石术后失血的相关性被引量：12
- 2013年
- 目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后失血与患肾积水程度之间的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的116例上尿路结石患者的临床资料,根据肾积水程度将其分为轻度、中度及重度3组,比较各组间手术前后的血红蛋白含量和输血情况。结果 3组患者术后血红蛋白含量均出现了下降,轻、中、重度组分别为(14.6±5.1)、(11.4±4.2)、(14.9±9.0)g·L-1,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后轻、中、重度组输血率分别为10.9%、4.9%和13.8%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患肾积水程度与PCNL后失血量有关,轻度和重度肾积水术后失血量可能要大于中度肾积水。
- 熊海云曾小明余明主谭公祥陈亚梅郑慧杰周刚标
- 关键词：经皮肾镜碎石取石术肾结石肾积水并发症
- 经直肠和会阴两种前列腺穿刺活检方法的临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的比较直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺活检的并发症发生率。方法对101例直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺患者的临床资料进行分析比较。结果术中VAS疼痛评分经直肠穿刺组为(3.43±1.34)分,低于会阴前列腺穿刺组的(5.25±1.70)分,差异有统计学意义(P=0.000);经直肠穿刺组术后发热及直肠出血例数高于经会阴穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组在肉眼血尿、泌尿生殖系感染、排尿困难/尿潴留等发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴前列腺穿刺较经直肠穿刺疼痛程度较重,但术后发热、直肠出血等并发症较少。
- 郑慧杰熊海云曾小明余明主谭公祥陈亚梅周刚标
- 关键词：前列腺穿刺活组织检查并发症
- 输尿管结石体外震波碎石术后需否应用利尿药的探讨被引量：1
- 2013年
- 输尿管结石经体外震波碎石术（ESWL）后通常需要一些辅助治疗来促进结石排出，对是否应用利尿药物尚有不同意见，有的认为应用补液利尿可促进和加快排石，一般采用呋塞米（速尿）及静脉大量补液的较多［1］，也有认为在结石梗阻的情况下利尿会造成肾盂压力增高、反流，而损害肾功能，且利尿并不会提高结石排出率［2］。本文通过二种方法对结石排出效果及安全性比较，旨在探讨ESWL后有无必要使用利尿药物。
- 熊海云曾小明余明主谭公祥陈亚梅郑慧杰
- 关键词：输尿管结石利尿药物结石排出肾盂压力结石梗阻
