陈彬
- 作品数：10 被引量：72H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对外科重症监护病房老年头颈部肿瘤患者术后谵妄的影响被引量：5
- 2019年
- 目的观察右美托咪定对外科重症监护病房(SICU)老年头颈部肿瘤患者术后谵妄发生的影响。方法选取75例行择期头颈部肿瘤手术患者,年龄≥65岁,术后入SICU。随机分为右美托咪定镇静组(观察组)和常规治疗组(对照组),观察组以0.2μg·kg-1·h-1的速度持续静脉输注右美托咪定12 h。对照组以0.02 mg·kg-1·h-1速度持续静脉输注咪唑安定12 h。观察入SICU即刻(T1)、入SICU后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)和72 h(T5)各时间点患者的心率、平均动脉压、谵妄发生率及患者SICU住院天数。结果 T2时间点,2组心率分别为(67.58±1.53)、(79.37±2.06)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05);2组平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。其余时间点,2组心率血压均无统计学差异(P>0.05)。T2、T3时间点,观察组术后谵妄发生率分别为3例(9.09%)、4例(12.12%),对照组发生率分别为10例(33.33%)、12例(40.00%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);T4、T5时间点,观察组术后谵妄发生率分别为9例(27.27%)、4例(12.12%),对照组发生率分别为11例(36.67%)、5例(16.67%),2组术后谵妄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者SICU住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SICU老年头颈部肿瘤患者,以0.2μg·kg-1·h-1的速度持续静脉输注右美托咪定能在一定程度上降低术后谵妄的发生率,对血流动力学不产生明显影响。
- 董翔劳蔚陈彬
- 关键词：重症监护室术后谵妄
- 普萘洛尔治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤远期疗效研究被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨口服普萘洛尔治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤的远期疗效。方法 2009年3~10月,对11例腮腺区的巨大婴幼儿血管瘤患儿给予口服普萘洛尔治疗（2 mg/Kg·d）。患儿年龄到8~12个月时,停止用药并观察远期疗效。结果本组患儿随访至少5年,平均随访（69.5±4.8）个月。长期随访结果显示,10例患儿（90.9%）疗效明显,但其中6例存在少量瘤体和/或红斑残留及局部皮肤松弛等情况,需后续进一步治疗以改善外观;1例患儿（9.1%）疗效欠佳,瘤体和红斑明显残留。结论 普萘洛尔治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤远期疗效欠佳,仍需采取手术和激光等其他治疗方式进一步改善外观。
- 金云波常雷邹运吕东泽仇雅璟应涵汝陈彬马刚陈辉林晓曦
- 关键词：腮腺婴幼儿血管瘤普萘洛尔
- 普萘洛尔和噻吗洛尔对血管瘤干细胞增殖与凋亡的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨β-受体阻滞剂普萘洛尔和噻吗洛尔分别对血管瘤干细胞（hemangioma stem cells，HemSCs）增殖和凋亡的影响。方法将浓度为3、30、90和150 μmol/L的普萘洛尔和噻吗洛尔分别作用于HemSCs 24、48和72 h，流式细胞术动态检测细胞增殖和凋亡情况。使用SPSS 19.0对各组数据作统计学分析，组间比较采用t检验，P〈0.05表示差异有统计学意义。结果增殖实验结果显示：不同浓度普萘洛尔和噻吗洛尔均能抑制HemSCs增殖，抑制程度均随浓度升高而升高，但前者在中高浓度（30、90和150 μmol/L）时略强于后者，低浓度（3 μmol/L）时则相反（P〈0.05）。凋亡实验流式细胞学检测结果显示：低浓度噻吗洛尔（3和30 μmol/L）作用于HemSCs后，凋亡细胞的比例高于同浓度的普萘洛尔，分别高13.7%和1.1%。结论抑制HemSCs增殖和促进其凋亡可能是普萘洛尔和噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的机制之一，二者具体的作用随浓度和时间的不同有所差别。
- 陈彬陈彬吕东泽朱佳芳常雷应涵汝马刚
- 关键词：增殖凋亡普萘洛尔噻吗洛尔
- 小剂量右美托咪定在整形美容局麻手术中的镇静镇痛效果被引量：6
- 2011年
- 目的评价小剂量右美托咪定在整形美容手术中应用的安全性和有效性。方法 60名接受整形美容手术患者随机分成两组。实验组静脉推注右美托咪定负荷剂量0.5μg/Kg,维持剂量0.1～0.5μg/Kg.h以达到镇静警觉评分(OAA/S)≤4,对照组推注等量的生理盐水。若OAA/S>4,则予咪达唑仑,另予芬太尼止痛。至OAA/S≤4开始局麻手术。术中按需追加咪达唑仑和芬太尼。结果实验组的咪达唑仑和芬太尼用量较对照组明显减少(P<0.05),术中高血压、心动过速和呼吸抑制的发生率降低(P<0.05),低血压和心动过缓的发生率无明显差异(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定可降低咪达唑仑和芬太尼的用量,血流动力学更稳定,无明显呼吸抑制,可安全有效地用于整形美容局麻手术。
- 陈彬但颖之姜虹
- 关键词：整形美容手术镇痛
- 婴幼儿血管瘤外用药物治疗研究进展被引量：11
- 2019年
- 婴幼儿血管瘤发病率较高,早期治疗十分必要,而外用药物相对于口服形式更为安全。该文对治疗婴幼儿血管瘤的主要外用药物如糖皮质激素、咪喹莫特、普萘洛尔、噻吗洛尔等进行了介绍,并对β-受体阻滞剂外用治疗婴幼儿血管瘤的机制、现状等进行了综述。
- 陈彬陈彬仇雅璟
- 关键词：婴幼儿血管瘤外用药Β-受体阻滞剂
- 右美托咪定对冠心病患者冠脉介入手术围术期血流动力学指标的影响被引量：4
- 2020年
- 【目的】观察右美托咪定在冠心病患者冠脉介入手术(PCI)中的应用效果及对患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)值的影响。【方法】在本院接受PCI手术的冠心病患者100例,根据其麻醉方式分为两组;两组患者均给予常规静脉麻醉,其中观察组麻醉前15 min给予右美托咪定诱导麻醉,对照组给予0.9%生理盐水。观察两组患者的麻醉效果,比较两组患者围术期HR、MAP和BIS值水平的变化以及应激指标的差异。【结果】两组患者麻醉前血流动力学指标和应激指标相比较差异均无显著性(P>0.05),切皮后观察组患者的MAP高于对照组,HR、皮质醇、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 h和术后4 h的BIS水平相比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者术后1 h和术后4 h的VAS评分低于对照组(P<0.01);两组患者呛咳、恶心、呕吐、腹胀发生率相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】在冠心病PCI手术中应用右美托咪定对患者血流动力学等相关指标影响小,具有良好的应用效果。
- 劳蔚刘锦星陈彬
- 关键词：冠心病血流动力学
- 小剂量右旋美托咪定联合芬太尼和丙泊酚对老年肠镜检查中呼吸循环的影响被引量：3
- 2011年
- 目的评估小剂量右旋美托咪定（dexmedetomidine，Dex）联合芬太尼和丙泊酚对老年患者无痛肠镜检查时呼吸循环的影响。方法60名接受肠镜检查的老年患者随机分成实验组（Dex组）和对照组。首先，实验组在10min内缓慢静脉注射右旋美托咪定负荷剂量0．5μg／kg，对照组给予等量生理盐水。其次，负荷剂量推注后两组均静脉推注芬太尼1μg／kg，再缓慢推注丙泊酚，直至患者入睡，开始检查。负荷剂量推注后实验组以右旋美托咪定0．2μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕。对照组给予等量生理盐水。术中两组按需追加丙泊酚。记录BP、HR、SpO2、ECG、RR的术前基础值（T0），诱导开始10min（T1），诱导结束（T2），术中每5min记录一次。记录两组所用丙泊酚的总量，术中心血管不良反应和呼吸抑制的发生例数。结果实验组T1较TOMAP、HR、RR和SpO2均无明显变化（P〉0．05），T2较TOMAP、HR、SpO2和RR均下降（P〈0．01o对照组T1较TOMAP、HR和SpO：均无明显变化（｜P〉0．05），T2较TOMAP、SpO2和RR均下降（P〈O．01），HR无明显变化（P〉0．05）。T2实验组MAP、SpO2、RR均高于对照组（P〈0．05o实验组的丙泊酚总用量较对照组减少（P〈0．01），术中低血压和呼吸抑制的发生率降低（P〈0．05）。结论小剂量右旋美托咪定联合芬太尼丙泊酚较单用芬太尼丙泊酚，血流动力学更稳定，呼吸抑制更轻，可安全地用于老年患者的无痛肠镜检查。
- 但颖之陈彬姜虹
- 关键词：结肠镜检查
- 七氟烷和丙泊酚麻醉对肺癌患者围术期肺功能的影响与比较被引量：6
- 2020年
- 目的:分析七氟烷与丙泊酚对肺癌患者围术期肺功能恢复影响与对照。方法:本次研究均为肺癌患者,所有患者均需行开胸单纯性左肺下叶切除手术,共从中选择36例参与本次研究。麻醉方法随机分为七氟烷组和丙泊酚组,每组18例,年龄35~60岁。七氟烷组术中采用七氟烷实施麻醉维持,丙泊酚组术中采用丙泊酚实施麻醉维持,分别在单肺通气诱导前和麻醉诱导前以及单肺即刻等时间段对患者做血气分析,分析过程中取混合静脉血和桡动脉血,然后对各项相关指标进行计算。结果:(1)两组患者在T1~3时A-aDO2、RI、Qs/Qt均较T1显著增加(P<0.05);(2)与T1比较,七氟烷组T3时Cdyn显著降低(P<0.05),丙泊酚组T3时无显著性差异;(3)与丙泊酚组相比较,七氟烷组T2,3时A-aDO2增加(P<0.05);T2,3时RI增加(P<0.05);T1~3时Qs/Qt增加(P<0.05)。结论:肺癌患者手术采用丙泊酚维持麻醉,对患者肺功能影响较七氟烷小,利于术后肺功能恢复。
- 庄青陈彬
- 关键词：肺癌七氟烷丙泊酚肺功能
- 小剂量右美托咪定在口腔颌面部肿瘤患者经皮气管扩张术中的镇静镇痛效果被引量：15
- 2012年
- 目的评价小剂量右美托咪定应用于经皮气管扩张术(PDT)中的安全性和有效性。方法口腔颌面部肿瘤术前接受PDT的患者40例,随机分为右美托咪定组和芬太尼组,分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg、芬太尼1μg/kg。两组负荷剂量后10 min行PDT。记录术前(T_0)和药物注射结束(T_1)两个时间点的警觉/镇静评分(OAA/S评分),T_0、T_1和扩张气管置入气管切开套管(T_2)3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(S_pO_2)和呼吸频率(RR),术中心血管不良反应和呼吸抑制的发生例数。结果两组间年龄、体重及性别构成比的差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组在T_1时间点的OAA/S评分均分别较同组T_0时间点显著下降(P值均<0.05),但两组间同时间点OAA/S评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组在T_1和T_2时间点的MAP、HR、S_pO_2和RR与同组T_0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但T_2时间点的MAP和HR较芬太尼组同时间点显著下降(P值均<0.05)。芬太尼组在T1时间点的MAP、HR、S_pO_2和RR及T2时间点的S_pO_2和RR与同组T_0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但T_2时间点的MAP和HR较同组T_0时间点显著上升(P值均<0.05)。右美托咪定组高血压(1/20)和心动过速(1/20)的发生率显著低于芬太尼组(7/20和8/20,P值均<0.05);其低血压(3/20)和心动过缓(4/20)的发生率略高于芬太尼组(0和2/20),但差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组均未出现呼吸抑制。结论小剂量右美托咪定较芬太尼血流动力学更稳定,无明显呼吸抑制,可安全有效地用于已预测困难气道的口腔颌面部肿瘤患者术前行PDT的镇静、镇痛。
- 陈彬但颖之姜虹
- 关键词：镇痛口腔颌面外科手术困难气道
- 瑞芬太尼联合七氟烷在老年患者骨关节置换术中的应用及对患者血流动力学的影响被引量：4
- 2019年
- 【目的】探讨瑞芬太尼联合七氟烷在老年患者骨关节置换术中的麻醉应用效果及对患者血流动力学的影响。【方法】70例行各种骨关节置换术的老年患者随机分成两组,各35例,对照组采用舒芬太尼及丙泊酚麻醉,观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的麻醉情况;在推入手术室时(T1)、诱导完成即刻(T2)、麻醉5 min后(T3)、手术开始时(T4)及手术结束时(T5)两组患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR)和麻醉后的不良反应。【结果】观察组患者的意识消失时间、苏醒时间及拔管时间均明显短于对照组患者(P<0.01);T1时,两组患者的MAP及HR比较差异无显著性(P>0.05),T2、T3、T4及T5时,两组患者的MAP及HR均较前一个时间段升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。【结论】瑞芬太尼联合七氟烷静吸复合麻醉方案在老年骨关节置换术患者中的应用效果较好,可明显缩短患者意识消失、苏醒及术后拔管时间,且术中患者的血流动力学及生命体征更趋于稳定,药物的不良反应较少,值得推广应用。
- 陈彬辛志祥林宇
- 关键词：关节成形术
