陈晓博
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
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- 机械通气下早产儿心排血量的准确性研究被引量：1
- 2015年
- 目的评估超声心排血量(cardiac output,CO)监测仪(ultrasound cardiac output monitor,USCOM)用于机械通气下早产儿测量CO的准确性。方法本研究为前瞻性观察性研究,同时使用USCOM和多普勒超声心动图(echocardiography,ECHO)测量40例机械通气下早产儿生后24 h内的CO,采用Bland-Altman及直线相关分析比较两种方法测量结果的一致性。结果 USCOM和ECHO测得的左CO结果分别为(372±89)m L/min和(382±92)m L/min,两者差值平均值和一致性区间为(-10.4±210.1)m L/min,平均百分误差为52.2%。USCOM与ECHO测得的右CO结果分别为(604±143)m L/min和(423±93)m L/min,两者差值平均值和一致性区间为(481.6±301)m L/min,平均百分误差为113%。结论 USCOM测量需要机械通气的早产儿左、右CO时与ECHO一致性较差,可能与生后早期循环过渡及呼吸机高参数有关。因此,机械通气下早产儿心功能的评估仍需进一步研究。
- 董慧茹何少茹郑曼利陈晓博钟劲刘玉梅孙云霞
- 关键词：多普勒超声心动图心排血量机械通气早产儿
- 不同胎龄新生儿动脉导管自然闭合时间及心脏指数、外周血管阻力、血压的动态变化被引量：13
- 2015年
- 目的：探讨不同胎龄（GA）新生儿动脉导管自然闭合时间，并对比关闭前后心脏指数（CI）、外周血管阻力指数（SVRI）及血压的变化趋势。方法采用前瞻观察性研究，选取新生儿95例，其中足月儿20例，早产儿75例，根据 GA 分为4组：GA ﹤32周组（27例），32周≤GA ﹤34周组（25例），34周≤GA ﹤37周组（23例），GA≥37周组（20例）。所有研究对象于5个时间点（24 h、48 h、72 h、7 d 和14 d）分别使用超声心排出量监测仪（USCOM）测定 CI 及 SVRI，超声心动图（ECHO）监测动脉导管大小，并于每次测量时记录血压。结果34周≤GA ﹤37周、GA≥37周的新生儿出生24 h 动脉导管累积自然关闭率分别为61.0%和90.0%；32周≤GA ﹤34周早产儿出生24 h 动脉导管累积自然关闭率为44.0%；GA ﹤32周的早产儿出生72 h 动脉导管自然关闭率为59.1%，其中9例口服布洛芬治疗，1例行动脉导管结扎术；4个胎龄组于5个时间点动脉导管累积关闭率比较，差异均有统计学意义（χ2=6.756、4.735、18.890、11.366、28.159，P 均﹤0.05）。动脉导管关闭后 GA ﹤32周，32周≤GA ﹤34周，34周≤GA ﹤37周，GA≥37周4组的收缩压、舒张压及 SVRI 升高，与关闭前比较差异均有统计学意义（t =-32.561、-19.913、-31.791、4.760，P 均﹤0.0001；t =-25.091、-23.400、-21.147、2.240，P 均﹤0.05；t =-10.931、-9.975、-9.629、2.350，P 均﹤0.05）；GA ﹤32周组、32周≤GA ﹤34周组、34周≤GA ﹤37周组导管关闭后 CI 均较关闭前均下降，差异均有统计学意义（ t =9.244、6.515、5.996，P 均﹤0.001），GA≥37周组关闭前后 CI 无明显变化（t =0.940，P ﹥0.05）。结论胎龄越大，出生早期动脉导管自然关闭率越高，而胎龄﹤32周的早产儿仍有近1/3需要药物治疗或手术干预；动脉导管关闭后血流动力学波动较大，对于早产儿及时使用 USCOM 及 ECHO 可早期发现并治疗动脉�
- 董慧茹何少茹郑曼利钟劲陈晓博刘玉梅粱穗新
- 关键词：动脉导管心脏指数血压
- 骨髓间充质干细胞与气管软骨细胞共培养向软骨细胞分化的实验研究
- 陈亮何少茹庄建郑曼丽孙云霞梁穗新刘玉梅孙新陈晓博
- 关键词：骨髓间充质干细胞共培养气管狭窄
- 超声心排出量监测仪测量小婴儿室间隔缺损修补术术后心排出量的准确性被引量：8
- 2013年
- 目的评价超声心排出量监测仪（USCOM）测量小婴儿VSD修补术后心排出量（CO）的准确性和临床应用价值。方法采用前瞻性研究，选取2011年10月至2013年7月广东省人民医院NICU和PICU收治的VSD修补术后小婴儿，同时采用USCOM和多普勒超声心动图（ECHO）2种方法对照进行CO测定。测量结果采用配对t检验和Bland—Altman分析法比较其一致性。结果VSD修补术后小婴儿55例。男38例，女17例；月龄1～6个月；体质量2．42～6．50kg，共进行90例次USCOM和ECHO测量的对照。USCOM和ECHO测得的左心排出量（LVO）结果分别为（282．0-4-74．2）mIM（kg·min）和（287．0±61．1）mL／（kg·rain），二者差值平均值和一致性区间为（一5．6±85．8）mL／（kg·rain），平均百分误差为29．86％。USCOM与ECHO测得的右心排出量（RVO）结果分别为（371．0-＋-133．0）mL／（kg·min）和（377．0±107．0）mE／（kg·min），二者差值平均值和一致性区间为（-6．0±271．4）mE／（kg·min），平均百分误差为77．24％。结论USCOM与ECHO测量小婴儿VSD修补术后LVO时一致性较好，测量RVO时一致性较差。USCOM操作便捷，临床上将其用于小婴儿VSD修补术后左心功能监测，进而指导治疗有一定的应用前景；在用于右心功能监测时误差较大，需进一步研究。
- 陈晓博何少茹庄建孙新钟劲王树水郑曼利刘玉梅孙云霞
- 关键词：心排出量多普勒超声心动图室间隔缺损修补术婴儿
- 骨髓间充质干细胞向软骨细胞的分化被引量：9
- 2013年
- 背景: 以骨髓间充质干细胞构建组织工程气管尚缺乏理想的特异性表面标志物,对其鉴定主要依赖细胞形态学、细胞表型及诱导分化的功能进行分析。目的: 体外分离培养、鉴定兔骨髓间充质干细胞,观察在特定条件下向气管软骨细胞分化的潜能。方法: 无菌环境取兔骨髓,经全骨髓贴壁筛选法分离培养细胞至第2代,流式细胞术鉴定第1、第2代细胞表面抗原CD44、CD45的表达。无菌环境取气管,经酶消化法分离培养气管软骨细胞,甲苯胺蓝染色鉴定软骨细胞蛋白聚糖的合成。在使用转化生长因子β1的基础上,将骨髓间充质干细胞与气管软骨细胞通过Transwell小室非接触式共培养,倒置显微镜观察细胞形态,甲苯胺蓝染色鉴定蛋白聚糖的合成,荧光实时定量PCR鉴定Ⅱ型胶原和蛋白聚糖mRNA的表达。结果与结论: 分离、培养的细胞呈长梭形、不规则形聚集生长,传代后细胞生长速度明显增快,呈鱼群状聚集生长。第1代有96.97%的细胞表达CD44、13.72%的细胞表达CD45,第2代有99.11%的细胞表达CD44、8.54%的细胞表达CD45。气管软骨细胞甲苯胺蓝染色阳性。在诱导后,骨髓间充质干细胞形态逐渐由长梭形变为三角形或不规则形,表达软骨细胞特异性Ⅱ型胶原和蛋白聚糖mRNA基因,甲苯胺蓝染色示阳性。结果表明全骨髓贴壁筛选法可成功分离培养骨髓间充质干细胞,第2代纯度较高,且在特定诱导条件下具有分化为气管软骨细胞的潜能。
- 陈亮何少茹庄建郑曼利孙云霞梁穗新刘玉梅孙新陈晓博
- 关键词：干细胞骨髓干细胞骨髓间充质干细胞诱导分化
- 2种方法评估危重症早期早产儿心排出量的准确性被引量：8
- 2015年
- 目的探讨超声心排出量监测仪（USCOM）测量危重症早期早产儿心排出量（CO）的准确性及其影响因素。方法采用前瞻性研究，使用USCOM和多普勒超声心动图（ECHO）测量35例危重症早期早产儿机械通气时和无需任何呼吸支持下的CO，采用Bland—Airman法比较2种方法的一致性。结果机械通气时USCOM和ECHO测得的左心排出量（LVO）结果分别为（3614±62）mL/min和（376±93）mL/min，二者差值平均值和一致性区间为（-0．2±205．7）mL／min，平均百分误差为54．7％；右心排出量（RVO）分别为（608±152）mL/min和（453±106）mL／min，二者差值平均值和一致性区间为（174．3±312．0）mL/min，平均百分误差为112．0％。无需呼吸支持时USCOM和ECHO测得的LVO分别为（394±95）mL／min和（374±55）mL／min，二者差值平均值和一致性区间为（-20．2±119．5）mL／min，平均百分误差为26．5％；RVO分别为（585±103）mL/min和（453．4±106）mL/min，二者差值平均值和一致性区间为（104．0±219．8）mL/min，平均百分误差为67．2％。结论USCOM测量机械通气下危重症早期早产儿LVO、RVO时与ECHO一致性较差，这可能与内源性呼气末正压、平均呼吸道压和早期过渡循环等因素有关，因此，早期需要机械通气的危重症早产儿心功能的评估仍需进一步研究；但不需要辅助呼吸时，2种方法测量CO均可靠。
- 董慧茹何少茹庄建郑曼利潘微张旭陈晓博钟劲刘玉梅梁穗新孙云霞
- 关键词：心排出量机械通气多普勒超声心动图
- 小婴儿室间隔缺损修补术后早期肌力指数的快速评估被引量：2
- 2014年
- 目的 无创快速评估小婴儿室间隔缺损（VSD）修补术后早期肌力指数的改变,指导临床合理用药.方法 采用超声心输出量监测仪（USCOM）观察VSD修补术后1～2周小婴儿的血流动力学指标,以同龄健康小婴儿为对照.结果 两组小婴儿各50例,月龄中位数为3个月,VSD术后组的肌力指数（SMII）明显高于健康对照组[（1.4±0.4）对（1.1±0.2）W/m2,P＜0.01];每搏指数和每公斤心输出量均较健康对照组明显偏高（P＜0.05）,收缩期血液流动时间较健康对照组明显缩短（P＜0.01）.结论 小婴儿VSD修补术后早期,循环功能各项指标尚未完全恢复至正常水平,有待后期随访监测.肌力指数直接反映心肌功能,可能在术后随访用药中有重要的临床指导意义.
- 陈晓博何少茹庄建钟劲孙新刘玉梅孙云霞郑曼利陈寄梅
- 关键词：室间隔缺损心脏外科手术婴儿
- 骨髓间充质干细胞与气管软骨细胞共培养向软骨细胞分化的实验研究
- 目的:建立一种体外共培养定向诱导骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)向气管软骨细胞分化的方法,为组织工程气管治疗新生儿气管狭窄提供可选择的种子细胞来源.方...
- 陈亮何少茹庄建郑曼利孙云霞梁穗新刘玉梅孙新陈晓博
- 关键词：气管狭窄新生儿患者骨髓间充质干细胞
