陈燕
- 作品数：11 被引量：69H指数：4
- 供职机构：西安市第四医院更多>>
- 发文基金：延安市科学技术研究与发展计划项目辽宁省科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 右美托咪啶对脓毒症大鼠肾脏Toll受体4的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:观察右美托咪啶对脓毒症大鼠肾脏功能及Toll受体4表达的影响,探讨减轻脓毒症损害的潜在治疗方案。方法:选择雄性SD大鼠作为研究对象,采取盲肠结扎穿孔方法建立脓毒症模型;取模型制备成功的大鼠按照数字随机法分为3组,A组为空白对照组,泵注1.0 m L/kg生理盐水,B组为对照组,术毕泵注1.0 m L/kg生理盐水,维持10 min,持续泵注NS 1.0 m L/kg·h,C组为实验组,术毕给予右美托咪定5μg/kg,维持10 min,持续泵注右美托咪定4.5μg/kg·h,3组均持续泵注24 h,并于6 h、12 h、24 h各组分别取8只大鼠检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达水平进行比较,并观察比较3组研究对象尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)以及肾脏组织Toll受体4水平及TLR4 m RNA水平。结果:C组大鼠应用右美托咪定后,BUN于6 h、12 h、24 h分别为(13.4±1.2)mmol/L、(12.5±1.3)mmol/L、(11.4±1.1)mmol/L,均低于A组、B组,均P<0.05;Ccr于6 h、12 h、24 h分别为(77.4±9.9)m L/min、(75.4±10.2)m L/min、(78.5±11.3)m L/min,均明显低于A组、B组,P<0.05;C组6 h、12 h、24 h NGAL表达水平分别为(39.2±9.9)pg/m L、(41.6±9.8)pg/m L、(38.2±9.9)pg/m L,均明显低于A组、B组,P<0.05;C组泵注6 h、12 h、24 h Toll受体4水平及TLR4 m RNA水平均低于A组、B组,P<0.05。结论:右美托咪啶可降低脓毒症大鼠Toll受体4表达,有助于减轻脓毒症炎性反应与减轻肾损害,具有重要临床价值。
- 雷安锋陈燕段晶李秀婷肖颖
- 关键词：右美托咪啶脓毒症
- 右美托咪定腰硬联合麻醉在新式剖宫产术患者中的效果观察及对产后出血及泌乳的影响被引量：18
- 2017年
- 目的:研究和探讨右美托咪定腰硬联合麻醉在新式刮宫产术患者中的应用效果。方法:以我院2014年8月至2016年8月收治的142例新式剖宫产患者为研究对象,对其进行随机分组,研究者71例采用右美托咪定腰硬联合麻醉,对照组71例采用罗哌卡因麻醉。对两组患者VAS等级评定镇痛有效率、产后出血情况及产妇泌乳情况进行比较分析。结果:采用右美托咪定腰硬联合麻醉的研究组麻醉镇痛有效率为100%,高于对照组的90.14%。对照组患者出现7例产后出血,研究组患者未见产后出血。研究组患者产后24 h内泌乳27例,高于对照组的7例,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定腰硬联合麻醉用于新式剖宫产效果优于罗哌卡因麻醉,且母乳喂养的成功率较高,无明显不利反应,可在临床推广使用。
- 陈燕邵勇平徐热可焱周丹范秀芳雷安锋雷侠
- 关键词：剖腹产泌乳麻醉
- 地佐辛在老年患者无痛ERCP的应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的：通过两组不同麻醉药物在内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）中的比较，研究地佐辛在老年患者无痛ERCP的应用。方法：无痛ERCP的老年患者60例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄60～70岁。随机分为两组：丙泊酚＋舒芬太尼组（A组，n＝30）；丙泊酚＋地佐辛组（B组，n＝30）分别于患者入室后（T0）、诱导后（T1）、进镜（T2）、术中10min（T3）、退镜（T4）、苏醒（T5），观察两组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），比较两组起效时间、苏醒时间、术后镇痛评分、术中不良反应及术后不良反应发生情况。结果：① A 组与B组相比，在 T1时刻MAP明显下降（P＜0．05）；两组间比较患者各时刻 HR 、SpO2无显著性差异（P＞0．05）；②两组患者起效时间、术后镇痛评分无显著性差异；B组术后苏醒时间均较A组快（P＜0．05）③A组患者出现呼吸抑制及低血压现象较B组多（P＜0．05）；A组术后嗜睡现象与B组相比有显著性差异（P＜0．05）．结论：地佐辛应用于无痛ERCP能达到满意的临床效果，对呼吸循环抑制轻微，具有起效快、苏醒快、术中及术后镇痛效果良好的特点，安全性和可控性高。
- 郑凌陈燕张霞婧
- 关键词：胰胆管造影术麻醉
- 麻醉前使用盐酸戊乙奎醚对腰硬联合麻醉腹部手术患者血液动力学及牵拉反应的影响研究被引量：8
- 2017年
- 目的本研究在腰硬联合麻醉腹部手术患者麻醉前使用盐酸戊乙奎醚,对患者的血液动力学及牵拉反应进行分析,从盐酸戊乙奎醚对患者血液动力和牵拉反应等的影响。方法选取2013年1月至2015年1月接受腰硬联合麻醉腹部手术的患者180例为研究对象,随机分为观察组与对照组。在麻醉诱导前30 min,观察组患者肌内注射0.02 mg/kg盐酸戊乙奎醚,对照组患者肌内注射0.01 mg/kg阿托品,观察2组患者用药前(T0)、用药后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)的血液动力学反应,及手术牵拉反应情况进行对比分析。结果观察组的麻醉药物的用量显著低于对照组,麻醉效果却显著优于对照组(P<0.05);2组患者在手术时间、阻滞时间、起效时间等方面差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在麻醉后T1、T2、T3、T4的血压(DBP和SBP)、心率(HR)均与T0有所差别:对照组的血压差异显著(P<0.05)并且心率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉后与麻醉前血压差异无统计学意义(P>0.05),心率变化差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血氧饱和度在麻醉前后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组90例患者中有46例患者出现牵拉反应,发生率为53.0%(46/90),观察组术中未牵拉反应,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组的肌松起效时间显著低于对照组(P<0.05);2组维持时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组75%的恢复时间、恢复指数显著长于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐方面的不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组的0~Ⅰ级的疼痛率显著高于对照组(P<0.05)。结论在腹部手术患者腰硬联合麻醉前30 min使用盐酸戊乙奎醚,患者术中无牵拉反应,且在整个手术过程中,患者的心率无明显变化,这提示盐酸戊乙奎醚在腰硬联合麻醉腹部手术中的应用,能显著改善手术效果。
- 段晶陈燕邵勇平
- 关键词：盐酸戊乙奎醚腰硬联合麻醉血液动力学牵拉反应
- 右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除患者机械痛阈及应激反应的影响被引量：4
- 2017年
- 目的研究右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除患者机械痛阈及应激反应的影响。方法选择2014年8月至2016年8月于西安市第四医院行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者80例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。比较两组患者的机械痛阈值、应激反应相关因子(血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、醛固酮)以及炎性反应相关因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-1α、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果术后6、12、24、48小时,观察组患者机械痛阈值均显著高于对照组(P<0.05);术后2小时,观察组患者血清CRP、IL-1α、IL-6、TNF-α、血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、醛固酮水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定有助于提高腹腔镜子宫肌瘤切除患者的机械痛阈,降低应激反应程度。
- 陈燕邵勇平徐热可焱周丹
- 关键词：腹腔镜机械痛阈应激反应
- 剖宫产术后应用芬太尼自控恒速静脉镇痛的效果及对产妇和新生儿的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨产妇剖宫产术后应用芬太尼自控恒速静脉镇痛的镇痛效果,评价其对产妇及新生儿的影响。方法选择60例剖宫产产妇,随机分为自愿选择自控恒速静脉镇痛(I组)、自控硬膜外镇痛(E组)、直肠肛塞双氯芬酸钠栓镇痛(R组)3组,每组20例。分别于术后记录6 h时VAS评分,肠通气时间,新生儿72 h后NBNA测定,出院时间。结果 3组产妇术后VAS评分比较,R组和I组相比差异有统计学意义(P<0.05),E组和I组相比差异有统计学意义(P<0.05);初乳时间,I组和E组比较差异无统计学意义(P>0.05),但R组与I组和E组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组乳汁充及时间,R组与I组比较差异无统计学意义(P>0.05),E组与I组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肠通气时间,I组和E组差异有统计学意义(P<0.05),但I组和R组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇住院时间及新生儿NBNA测定差异无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼自控恒速静脉镇痛术后镇痛对剖宫产产妇有益,对新生儿无明显影响,适合剖宫产术后镇痛。
- 段晶陈燕邵勇平
- 关键词：剖宫产新生儿
- 七氟烷与异氟烷对老年腹部全麻手术患者BIS和Narcotrend指数的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：比较七氟烷与异氟烷对老年腹部全麻手术患者BIS、Narcotrend指数的影响。方法：将80例择期行老年腹部全麻手术患者随机分为舒芬太尼组与地佐辛组,每组40例患者。两组均给予常规麻醉诱导,对照组患者采用面罩吸氧给予异氟烷和舒芬太尼麻醉,试验组给予七氟烷和舒芬太尼麻醉。治疗结束后,对比分析两组入室前（t1）、手术完毕后（t2）、拔管时（t3）、拔管后5min（t4）、拔管后10min（t5）、拔管后1h（t6）的血流动力学、术后认知功能、脑电双频指数（BIS）、伤害趋势指数（NI）及不良反应的发生情况。结果：与对照组相比,试验组于t3-t4时心率较高（P〈0.05）,试验组t3-t4简易精神状态检查（MMSE）评分较低,t2、t5-t6MMSE评分无显著差异,试验组于t3-t4时心率、BIS、NI水平较低（P〈0.05）。对照组不良反应发生率为10.01%,试验组为17.50%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组手术部位感染发生率为12.50%（5/40）显著低于对照组（35.00%）（P〈0.05）。结论：七氟烷联合舒芬太尼收缩压以及舒张压的波动较小,下调BIS、Narcotrend指数,并于拔管后迅速恢复,降低SSI发生,安全性高。
- 陈燕邵勇平徐热可焱周丹
- 关键词：七氟烷静吸复合麻醉老年
- Ⅰ-GEL加强型喉罩在肾衰患者行眼科全麻手术中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的:研究I-GEL加强型喉罩在肾衰患者行眼科全麻手术中应用的可行性。方法:选择全麻下行眼科玻璃体切割手术的肾衰患者48例为研究对象,采用随机数字表法将其分为气管插管组(A组)和I-GEL加强型喉罩组(B组),每组各24例。比较加强型喉罩和气管插管置入时间和成功率、两组患者术中麻醉药物用量、术后苏醒和拔管时间及术后不良反应发生情况。结果:两组患者置入成功率无统计学差异,但加强型喉罩组(B组)置入时间明显短于气管插管组(A组)。与气管插管组(A组)相比,I-GEL喉罩组(B组)术中全麻药用量少,术后苏醒时间及拔管时间短,术后不良反应发生率低。结论:I-GEL加强型喉罩更加适合肾衰患者行眼科全麻手术。
- 陈燕段晶
- 关键词：全身麻醉肾功能衰竭气管插管玻璃体切割手术
- 右美托咪啶对脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞TLR_4表达的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:观察右美托咪啶对脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞TLR4表达影响,探讨其可能机制。方法:将大鼠肾小管上皮细胞复苏后培养,加入10ng/ml脂多糖(LPS),均经培养后分为3组,A组为空白对照组,B组为对照组,加入右美托咪定2.5μg,C组为实验组,先加入阿替美唑10μg后30min加入右美托咪定2.5μg,培养12h,免疫组化法检测TLR4蛋白表达及TLR4mRNA水平,并测定细胞凋亡率。结果:B组应用右美托咪定后,TLR4水平为(45.1±13.5)×103均低于A组、B组(tBA=6.549,tBC=5.660,P<0.05);B组TLR4mRNA相对表达值为0.46±0.02,均低于A组、C组(tBA=27.599,tBC=24.749,P<0.05)。B组使用右美托咪定后,细胞凋亡率为(34.6±7.6)%,均明显低于A组、C组(P<0.05)。结论:右美托咪啶可下调脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞TLR4表达,且右美托咪啶对TLR4的调节与α2AR被激动相关。
- 雷安锋段晶陈燕彭春晓王秋月
- 关键词：脂多糖类
- 脊髓麻醉前后剖宫产术中侧向倾斜的血流动力学效应研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨脊髓麻醉前后剖宫产术中侧向倾斜的血流动力学效应.方法选择2017年1月至12月在西安市第四医院分娩的剖宫产孕妇106例进行研究.在脊髓麻醉前、麻醉后及分娩后以左侧卧0°、15°与30°分别监测产妇心率、每搏输出量、心输出量等血流动力学指标,并对以上结果进行对比分析.结果脊髓麻醉前采用不同角度侧卧位孕妇各血流动力学指标差异均无统计学意义.脊髓麻醉后心输出量、每搏输出量、平均动脉压及体循环阻力显著下降(P<0.05),而左侧卧0°位时心率增加与脊髓麻醉前仰卧位相比有所增加(P<0.05).脊髓麻醉后进行倾斜时、心输出量、心率和平均动脉压在15°和30°角度与0°位置后相比显著增加,左侧卧15°与30°各血流动力学指标差异均无统计学意义.脊髓麻醉后每搏输出量和平均动脉压、体循环阻力均未因患者倾斜而改变(P>0.05).孕妇分娩后平均动脉压[(71.3±3.3)mmHg]、心输出量[(8.1±1.5)L/min]和每搏输出量[(88.8±7.2)ml]相比脊髓麻醉后0°位置的对应参数[依次为(56.4±6.3)mmHg、(5.5±1.4)L/min、(52.6±2.2)ml]显著增加(P<0.05),心率[(91.7±5.4)次/分]比脊髓麻醉后0°位置[(102.1±9.3)次/分]显著下降(P<0.05),体循环阻力[(703.2±61.2)dyns/cm^5]相比脊髓麻醉后0°位置[(731.0±61.7)dyns/cm^5]差异不显著.结论行脊髓麻醉后的剖宫产孕妇,术中采用左侧卧位可显著增加心输出量、心率及平均动脉压,但左侧卧角度15°与30°对以上指标的改变影响不大.
- 段晶陈燕邵勇平何芸
- 关键词：脊髓麻醉剖宫产血流动力学
