目的 :探讨3种不同序列磁共振成像方法对臂丛神经成像质量的影响。方法:30例健康成人分为3组,各10例,分别采用T2短反转时间反转恢复(T2short inversion time inversion recovery,T2STIR)、背景抑制全身扩散加权成像(difffusion weighted whole body imaging with background body signal suppresson,DWIBS)、扩散张量神经纤维束示踪成像(diffusion tensor tractography,DTT)3种方法对其双侧臂丛神经成像,并对成像质量、神经显示长度等进行统计分析,综合评价3种方法的成像能力。结果:本组30例研究对象,通过3种成像方法,均能得到有效图像,其中1例因患者躁动不安需药物镇静后重复扫描。3种成像方法的良好率分别达80%、90%、90%,卡方检验组间比较无统计学差异,P>0.05。DTT组显示神经束最长,达(36.99±5.5)mm,其次为T2STIR及DWIBS组,分别为(31.01±6.5)mm及(28.18±4.1)mm。组间t检验分析有统计学差异,P<0.05。结论:T2STIR、DWIBS及DTT均能提供较好的图像质量,DTT成像追踪神经束更完整、图像分辨率更高,对远端神经束显示更有优势。
目的通过常规技术和Blade技术检查眼眶疾病患者图像信噪比,探讨Blade技术对伪影发生、影像质量的改善情况。方法选取2012-07至2013-06行眼眶磁共振扫描的患者,并且行常规眼眶Tse T2WI序列扫描时显现不同程度的不自主运动伪影,最终纳入136例。采用德国西门子公司Trio Tim 3.0T超导磁共振成像系统,以在相同位置对所有患者先后进行常规磁共振扫描和Blade技术扫描,并以常规磁共振扫描图像的图像质量分级,将136例分为轻度、中度和重度伪影组,获取不同组两种扫描图像的信噪比,从而评价Blade技术对图像质量的改善情况。结果轻度伪影组眼球区(t=4.159,P<0.05)和骨膜外区(t=-4.306,P<0.05)Blade技术信噪比明显高于常规技术;中度伪影组各眼眶分区内Blade技术信噪比与常规技术比较无统计学差异;重度伪影组眼球区(t=-4.917,P<0.05)、视神经鞘区(Z=-4.687,P<0.05)和骨膜外区(Z=-3.431,P<0.05)Blade技术信噪比明显高于常规技术。结论 Blade技术可提高眼眶扫描中图像的信噪比,且在同一伪影程度组中不同眼眶分区的信噪比差异有区别。
1病例报告 患者，女，46岁，近1年无明显诱因出现下腹部隐痛，呈间断性。月经期无明显加重。于2013-09-09就诊于我院妇产科。查体：宫颈因肿物挤压上移，暴露部分光滑；宫体前位，于子宫后方可触及质硬包块，巨大，包块上界达脐部，两侧达盆腹腔侧壁，无压痛，固定，不活动。 B超：于子宫后方直肠前方可见一范围约11．6 cm ×10．0 cm ×8．9 cm的包块，似与宫颈后壁相连，内回声不均匀，形态规整，彩色多普勒CDFI示其内可见血流信号。 MRI示：盆腔内见巨大块状不均匀等-长T1等-长T2信号影（图1）。弥散成像DWI呈中等信号影，信号不均匀，病灶边界清楚，病灶与阴道后壁关系密切，无明显界限，增强扫描病灶见中度不均匀强化（图2），病灶大小约21．55 cm ×19．97 cm。子宫受压明显向前移位。子宫体、宫颈变长，膀胱、直肠受压明显，其壁未见明显增厚。盆腔及双侧腹股沟区未见明显肿大淋巴结影。印象：盆腔内巨大良性占位性病变，考虑阔韧带肌瘤可能性大。手术所见：子宫峡部平面下相当于子宫颈后方腹膜外可及包块，包块从子宫颈后方发出，并向下延伸至盆底深处，双侧骶韧带未见。从上向下逐渐游离包块，至阴道后壁残端。紧贴阴道后壁钳、断、扎肿瘤基底部组织，完整娩出后腹膜巨大包块，呈分叶状，大小25 cm ×20 cm，质韧。切开包块为肌瘤样结节，局部囊性变，囊腔大小约10 cm ×2 cm，未见鱼肉样组织。病理诊断：子宫多发性平滑肌瘤，富于细胞（图3），大者17 cm ×16 cm ×9 cm，小者2．5 cm ×2．0 cm ×1．0 cm。免疫组化结果显示：Actin （＋）， CD10（-）， ER （＋）， Ki-67（＋2％），PR（＋），Vimentin（＋）。
