高慧娟
- 作品数：8 被引量：81H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫内膜癌肿瘤标志物研究进展被引量：14
- 2014年
- 肿瘤标志物（ tumor marker ）是指由肿瘤细胞分泌的，或是宿主对肿瘤反应而产生的并进入组织或体液中的物质。因肿瘤发生发展的原因尚未明确，肿瘤标志物的定义也还有待进一步完善。肿瘤标志物在肿瘤普查、高危人群的监测、诊断及个体化治疗、预后评判和病情观察等方面具有较大的意义，已成为肿瘤患者的一项重要检查指标，在临床中的应用日益广泛。目前为止，用于子宫内膜癌的肿瘤标志物已有多种，大致可分为：（1）激素受体标志物，如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、胰岛素受体（IR）等；（2）血清肿瘤标志物，如CA125（carcinoma antigen 125）、CA199、癌胚抗原、人附睾分泌蛋白4（HE4）、甲壳质酶蛋白40（YKL-40）等；（3）肿瘤基因标志物，如癌基因K-ras、cerbB-2，抑癌基因PTEN、p53、nm23等。但这些肿瘤标志物多数灵敏性或特异性不高，联合使用可提高诊断的阳性率。本文就近年来子宫内膜癌主要相关肿瘤标志物的研究进展作一综述。
- 高慧娟李小毛
- 关键词：血清肿瘤标志物子宫内膜癌CARCINOMA抑癌基因PTENCERBB-2相关肿瘤标志物
- 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠59例临床分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断及子宫动脉栓塞术在CSP中的应用价值。方法对我院收治59例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果因停经后阴道流血就诊48例,其中43例(90%)表现为无痛性阴道流血,5例(10%)伴有下腹部疼痛,1例(2%)伴腹胀。其余9例患者就诊时无任何异常阴道流血,仅因停经做检查时发现CSP。9例患者首诊误诊为先兆流产、稽留流产或异位妊娠,误诊率15%。所有患者均依靠经阴道B超检查确诊,9例应用MRI辅助诊断。所有患者在明确诊断后均行子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术,57例患者清宫术过程顺利,出血少,手术成功率为97%(57/59)。2例在清宫术中出现大出血,急诊改行腹式瘢痕妊娠切除术。结论 CSP误诊率高,经阴道超声检查是主要的诊断方法,子宫动脉栓塞术能迅速止血,减少大出血风险且避免子宫切除,是治疗CSP的有效方法。
- 高慧娟李雪姣叶辉霞李小毛
- 关键词：子宫动脉栓塞术瘢痕妊娠
- 产后盆底功能障碍的影响因素分析被引量：35
- 2017年
- 目的分析各产科因素对盆底功能障碍的影响,筛选出尿失禁、盆腔器官脱垂(POP)和盆底肌肌力的影响因素。方法对产后2个月内的1 018例产妇进行产后尿失禁问卷调查及盆底POP-Q评分、肌力评分,复习住院分娩病历,记录各项产科指标。分别用单因素及多因素Logistic回归分析分娩方式、第二产程延长、阴道分娩巨大儿、经产妇、高龄产妇、孕期增重过多、第一产程偏长、产钳助产、会阴切开缝合术、会阴裂伤、双胎妊娠、BMI偏大对尿失禁、POP发生率及盆底肌肌力的影响。结果分娩方式(以阴道分娩作为参考因素,择期剖宫产和临产后剖宫产的OR值分别为0.271和0.167,P均<0.01)与产后尿失禁的发生有关。既往阴道分娩史(OR=2.390,P<0.01)、分娩方式(以阴道分娩作为参考因素,择期剖宫产产妇和临产后剖宫产OR值分别为0.339和0.179,P均<0.01)、孕期增重过多(OR=1.643,P<0.05)、阴道分娩巨大儿(OR=4.223,P<0.05)与产后POP的发生有关。既往阴道分娩史(OR=0.510,P<0.05)、分娩方式(以阴道分娩作为参考因素,择期剖宫产产妇和临产后剖宫产OR值分别为2.191和1.920,P均<0.05)与盆底Ⅰ类肌肌力有关;分娩方式(以阴道分娩作为参考因素,OR值分别为1.863和1.931,P均<0.05)与Ⅱ类肌肌力有关。结论阴道分娩是盆底功能障碍的危险因素。阴道分娩及其分娩次数的增加会减弱盆底肌肌力,进而导致尿失禁及POP的发生,且孕期增重过多、阴道分娩巨大儿也会增加POP的发生率。
- 李雪姣高慧娟刘颖琳
- 关键词：阴道分娩剖宫产尿失禁盆腔器官脱垂
- 889篇子宫内膜癌学位论文分析被引量：1
- 2016年
- 目的 分析我国子宫内膜癌学位论文的特点、研究热点及发展方向。方法 利用中国知网学位论文数据库及万方学位论文数据库对2014年以前的子宫内膜癌学位论文进行检索,根据纳入标准对检索到的文献进行筛选,对筛选后的文献从发表年份、学位授予单位、指导老师、引文情况方面进行分析。结果 筛选出符合纳入标准的889篇学位论文,论文数量总体上呈上升趋势,2003~2006年间增长速度最明显。634篇论文的学位授予单位分布于东部沿海区域,占比71.3%;子宫内膜癌学位论文的学科分布以妇产科学专业为主,论文数为719篇,占比80.9%;子宫内膜癌学位论文平均引文数为（45.3±29.7）条;引文语种以英文为主,占83.42%,中文引文占16.56%。结论 子宫内膜癌学位论文的数量总体上呈上升趋势,子宫内膜癌方向的学位授予单位主要集中于东部沿海地区,妇产科专业是进行子宫内膜癌研究的主要学科领域,英文引文是子宫内膜癌学位论文的主要参考来源。
- 高慧娟李小毛
- 关键词：子宫内膜癌学位论文文献计量学
- 子宫动脉栓塞术和经阴道子宫瘢痕妊娠切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较被引量：7
- 2016年
- 目的对比经阴道前穹窿子宫瘢痕妊娠切除术与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的差异。方法选取CSP患者70例作为研究对象。其中59例进行了子宫动脉栓塞术+清宫术治疗(A组),11例行经阴道子宫瘢痕妊娠切除术(B组)。比较2组患者术中出血量、手术时间、术中并发症(大量出血、子宫破裂)、住院时间以及住院费用。结果 2组住院时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗费用高于B组[(15 442.2±4 220.0)元比(7 827.3±1 695.2)元,P<0.05]、而手术时间少于B组[(21.6±32.60)min比(55.4±13.3)min,P<0.05]。A组中2例患者在子宫动脉栓塞后的清宫术中出现大出血,急诊改行腹式瘢痕妊娠切除术。结论经阴道子宫瘢痕妊娠切除术具有安全性高、住院费用低、恢复快等优点,在CSP的临床治疗上更具有普及价值。
- 高慧娟叶辉霞李梦熊李小毛
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术
- 年轻子宫内膜癌保留生育功能的研究进展被引量：1
- 2014年
- 子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，以手术治疗为主，标准的手术方式为筋膜外全子宫切除术加双附件切除术。对于有生育要求的子宫内膜癌患者，我们不仅要尽量减少复发、延长生存时间，同时也要尽可能地提高患者的生存质量。因此，关于子宫内膜癌保留生育功能治疗的可行性及相关问题的研究是非常必要的，本文将就这些问题做一综述。
- 高慧娟李小毛
- 关键词：子宫内膜癌保留生育功能
- 卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎——附110例病例分析被引量：7
- 2019年
- 目的总结卵巢肿瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,并比较不同手术方式对预后的影响。方法收集2009年1月至2018年12月间本院收治的、以及国内病例报告中的卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者的临床资料,对其临床特征、治疗及预后进行分析。结果共收集到110例卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者,所有患者均血清和(或)脑脊液抗NMDAR抗体阳性。发病年龄10～35(24. 6±5. 7)岁; 60. 9%患者以精神行为异常为首发症状,主要临床症状可分为精神行为异常(97. 3%)、癫痫(83. 6%)、意识障碍(72. 7%)、自主神经功能障碍(64. 5%)、运动障碍(64. 5%)、中枢性低通气综合征(54. 5%)、记忆力障碍(31. 8%)。经过免疫治疗及手术治疗,大多数患者症状明显好转。术后病理示97. 8%为卵巢畸胎瘤。手术组患者预后好于未手术组,差异有统计学意义(P <0. 05);患侧附件切除术组患者预后好于卵巢肿瘤剔除术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论卵巢肿瘤相关抗NMDAR脑炎发病以精神-神经症状为主,对于出现精神行为异常的年轻女性,临床医师应警惕抗NMDAR脑炎可能性,同时须积极对其进行肿瘤筛查;患侧附件切除术联合免疫治疗预后更佳。
- 蒋慧云李小毛叶辉霞郑泽纯王佳高慧娟黄珊瑜
- 关键词：卵巢肿瘤
- 60岁以上子宫内膜癌临床病理分析被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨≥60岁（老年妇女）和〈60岁子宫内膜癌患者的临床病理特征。方法：2000-2010年广东省62家医院确诊子宫内膜癌者10 081例,选取其中手术病理资料较完整者9437例,按年龄分为≥60岁（1774例）和〈60岁组（7663例）。比较两组间的临床病理特点。结果：≥60岁组和〈60岁组的平均发病年龄为（65.5±5.4）岁和（49.6±6.8）岁。≥60岁组的肥胖、糖尿病、高血压比例高于〈60岁组（P〈0.05）。≥60岁组的Ⅱ型子宫内膜癌、G3、p53阳性、淋巴脉管间隙受累、深肌层浸润和腹水细胞学阳性比例高于〈60岁组（P〈0.05）;而PR阳性比例低于〈60岁组（P〈0.05）。两组的ER阳性、宫颈间质浸润、附件转移、淋巴结转移方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：老年子宫内膜癌患者常具有典型的子宫内膜癌三联征表现,病理危险因素多,更易预后不良。
- 李小毛叶辉霞杨晓辉高慧娟
- 关键词：老年患者子宫内膜癌病理
