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CRP/Lac、β⁃HBA、AMS在糖尿病酮症酸中毒诊断和病情评估中价值被引量：3: 2021年; 目的探讨C反应蛋白(CRP)/血乳酸(Lac)、β⁃羟丁酸(β⁃HBA)、血淀粉酶(AMS)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊断和病情评估中价值。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的260例无DKA的糖尿病患者(无DKA组)、100例DKA患者(DKA组),并选取同期40例健康体检者作为对照组,比较3组及不同DKA病情程度患者CRP、Lac、CRP/Lac、β⁃HBA、AMS水平,应用Spearman、多因素Logistic回归方程、受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)对数据进行处理分析。结果DKA组FPG、HbA1c、CRP、CRP/Lac、β⁃HBA、AMS高于无DKA组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),无DKA组FPG、HbA1c、CRP、Lac、CRP/Lac、β⁃HBA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、CRP/Lac、β⁃HBA、AMS:重度>中度>轻度,差异有统计学意义(P<0.05);不同病情程度患者Lac比较,差异无统计学意义(P>0.05);CRP、CRP/Lac、β⁃HBA、AMS与病情程度呈正相关(P<0.05);将FPG、HbA1c控制后,CRP/Lac、β⁃HBA、AMS仍与DKA发生相关(P<0.05);CRP/Lac、β⁃HBA、AMS诊断DKA的AUC依次为0.827、0.833、0.737,CRP/Lac+β⁃HBA+AMS诊断DKA的AUC为0.928。结论DKA患者CRP/Lac、β⁃HBA、AMS升高,有助于DKA的诊断和病情程度的评估。; 潘艳丽汪四虎黄大祥; 关键词：AMS 病情程度

产后血淀粉酶极度升高的暴发性1型糖尿病1例报告被引量：1: 2014年; 暴发性1型糖尿病(FDM)是一种凶险的、有别于典型T1DM的免疫性T1DM新亚型,诊断及治疗不及时可危及生命,是内分泌代谢性疾病中的急危重症,其发病与妊娠及产后相关。本文对1例产后血淀粉酶(AMS)极度升高的FDM作以报告,并对该病发病情况、发病机制及相关生化指标进行分析讨论,旨在提高临床工作者的重视,做到早期诊断,积极抢救。; 吴方来汪四虎黄大祥张宗兰; 关键词：产后血淀粉酶

达格列净对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度、白介素6及高敏C反应蛋白影响的研究被引量：43: 2020年; 目的观察达格列净对T2DM合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、血清IL-6及高敏C反应蛋白(hsC-RP)的影响。方法选取2018年1~5月于安徽医科大学附属安庆医院内分泌科住院的114例T2DM合并CAS患者,随机分为达格列净组(Dap)及对照组(Con),每组各57例。Dap组在原有降糖方案基础上联用达格列净,如血糖控制不达标,则加用胰岛素;Con组在原有降糖方案调整或联用胰岛素,合并高血压的患者予降压治疗。比较两组治疗前及治疗24周后血糖、血压、TC、LDL-C、IL-6、hsC-RP及CIMT。结果治疗24周后,两组FPG、2 hPG、HbA1c、SBP、TG、TC、LDL-C较治疗前下降(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,Dap组hsC-RP、IL-6及CIMT降低[(8.79±0.22)vs(5.17±0.34)mg/L,[(2.14±0.18)vs(0.97±0.09)pg/ml,(1.31±0.09)vs(0.95±0.05)mm,P<0.05];Con组hsC-RP、IL-6及CIMT降低不明显[(8.62±0.29)vs(6.84±0.31)mg/L,(2.09±0.26)vs(1.72±0.21)pg/ml,(1.28±0.12)vs(1.18±0.07)mm,P>0.05];治疗后两组hsC-RP、IL-6及CIMT差异有统计学意义[(5.17±0.34)vs(6.84±0.31)mg/L,(0.97±0.09)vs(1.72±0.21)mg/L,(0.95±0.05)vs(1.18±0.07)mm,P<0.05]。结论达格列净可改善糖脂代谢、降低体重,同时抑制hsC-RP和IL-6炎症因子的分泌,改善CIMT。; 黄大祥汪四虎吴方来杨秀峰李清张宗兰潘艳丽钟兴; 关键词：颈动脉内膜中层厚度白介素6 高敏C反应蛋白

初诊2型糖尿病患者体质指数对胰岛素泵治疗效果的影响被引量：2: 2013年; 目的观察不同体质指数(BMI)的初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗的效果。方法将60例初诊2型糖尿病患者按照BMI≥25 kg·m-2分为肥胖组(OB组)与非肥胖组(NOB组),每组30例。两组均进行1周的胰岛素泵强化治疗,检测入院时空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和空腹C肽(FCP),糖化血红蛋白(HbAlc)等生化指标,比较两组血糖达标时间,达标时胰岛素用量以及两组7个时点血糖水平和一日内血糖水平标准差(SDBG)的差异。结果两组血糖达标时间和7个时点的血糖无明显差异,但OB组胰岛素用量明显高于NOB组(P<0.05),而SDBG较NOB组小(P<0.05)。结论初诊肥胖型T2DM患者较非肥胖型T2DM患者血糖波动性较小,胰岛储备功能较好,但是胰岛素用量较大。; 黄大祥汪四虎程劲松吴方来李清伯伟杨秀峰张宗兰张小莉; 关键词：糖尿病胰岛素泵体质指数

2型糖尿病糖化血红蛋白与全天7点血糖水平的关系被引量：3: 2010年; 目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与全天7点血糖水平的关系。方法 162例2型糖尿病患者检测三餐前、三餐后2 h及睡前共7次血糖值,并计算平均血糖水平(MBG),同时测定HbA1c。按HbA1c水平不同将患者分为两组:血糖控制尚可组(HbA1c≤7.5%,A组)和控制差组(HbA1c>7.5%,B组)。直线回归相关分析总体及各组HbA1c与MBG、全天7点血糖的相关性。结果 162例患者中,MBG与HbA1c显著正相关(r=0.849,P<0.01),MBG=-0.72+1.31×HbA1c;HbA1c与全天7点血糖水平均呈正相关,逐步多元线性回归分析显示HbA1c与空腹、晚餐后、中餐后及早餐后血糖相关。A组的HbA1c与晚餐后、中餐后及中餐前血糖相关,而B组HbA1c与空腹、晚餐后、中餐后及早餐后血糖相关。结论 HbA1c受全天平均血糖水平的影响,血糖控制尚可组晚餐后、中餐后及中餐前的血糖对HbA1c影响明显,而血糖控制差组空腹、晚餐后、中餐后及早餐后的血糖对HbA1c影响明显。; 汪四虎吴方来黄大祥; 关键词：2型糖尿病糖化血红蛋白血糖

1例老年暴发性1型糖尿病患者的护理: 2021年; 暴发性1型糖尿病起病急,是1型糖尿病的一个亚型。本病的临床特点为短时间内突然出现血糖的异常升高,患者的胰岛功能急剧衰竭,体内胰岛素水平严重缺乏,并且伴有严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调,患者可出现严重的糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)及其他危及生命的并发症。安徽医科大学附属安庆医院内分泌科收治了老年暴发性1型糖尿病患者1例,通过医护协作、及时救治、并展开以血糖管理为中心的专科护理,效果显著。; 朱乐凤任红霞汪名凤汪四虎黄大祥吴方来; 关键词：糖尿病酮症酸中毒暴发性1型糖尿病老年护理

男性2型糖尿病患者血清泌乳素与代谢相关脂肪性肝病相关性的研究被引量：3: 2022年; 目的探讨男性 T2DM 患者血清泌乳素(PRL)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月于我院内分泌科住院治疗的男性 T2DM 患者 264 例,根据肝脏超声检查分为 T2DM 合并 MAFLD 组(MAFLD,n=116)和单纯 T2DM 组(T2DM,n=148),并根据血清 PRL 水平由低到高将 MAFLD 组分为<7.82 μg/L(n=59)、7.82~13.06 μg/L(n=36)、>13.06 μg/L(n=21)的 3 个亚组,比较各组一般资料及生化指标,Spearman 相关分析MAFLD 与其他指标的相关性,Logistic 回归分析血清 PRL 与 MAFLD 的关系。结果 MAFLD 组DBP、BMI、WC、HbA;c、FPG、谷丙转移酶(ALT)、谷草转移酶(AST)、TG、TC、LDL-C 及 HOMA-IR均高于 T2DM 组(P<0.05),而年龄、血清 PRL 水平低于 T2DM 组(P<0.05)。3 个亚组随着 PRL 水平升高合并 MAFLD 患病率依次降低(P<0.05)。Spearman 相关分析显示,MAFLD 与 BMI、WC、DBP、ALT、AST、TC、TG、FC-P、HOMA-IR 呈正相关(r=0.243、0.281、0.173、0.277、0.131、0.137、0.346、0.184、0.252,P<0.05),与年龄、血清 PRL 呈负相关(r=-0.128、-0.213,P<0.05)。Logistic 回归分析结果显示,BMI、WC、ALT、TG、血清 PRL、HOMA-IR 是 T2DM 合并 MAFLD 的影响因素(P<0.05)。结论男性 T2DM 患者生理范围内血清 PRL 水平升高是 MAFLD 发生的保护因素。; 吴方来汪四虎黄大祥杨秀峰李清张宗兰; 关键词：泌乳素

分阶段糖尿病达标管理在糖尿病健康教育中的应用效果被引量：7: 2015年; 目的探讨分阶段糖尿病达标管理模式(SDTM)在糖尿病健康教育中的应用效果。方法将120例2型糖尿病(T2DM)患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用SDTM进行健康教育与管理,对照组采用一般的糖尿病教育与管理。6个月后,比较2组血糖、血脂、血压(BP)、体质量指数(BMI)等指标的变化。结果健康教育后2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、BP、BMI均较教育前显著降低(P<0.05),观察组FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL降低较对照组更为显著(P<0.05)。观察组FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL达标率较对照组显著升高(P<0.05)。结论 SDTM能有效促进T2DM患者血糖、血脂的控制,实现两者达标。; 朱乐凤任红霞汪四虎吴方来黄大祥黄德秀汪银银刘晶晶; 关键词：糖尿病健康教育

改良胰岛素腹部注射定位卡在空巢老年糖尿病患者中的应用被引量：8: 2015年; 目的比较改良腹部定位卡与传统腹部定位卡在空巢老年糖尿病患者胰岛素笔注射中使用效果的差异.方法选取我科出院的100例空巢老年糖尿病胰岛素治疗的患者,将其按照随机数字表法分为2组,采用传统定位卡注射组50例,改良定位卡注射组50例,进行12个月的观察,观察2组定位卡的使用率、局部注射皮肤的不良反应及血糖控制情况.结果 12个月后,改良定位卡注射组使用定位卡44例,使用率88%(44/50),明显高于传统定位卡注射组30例,使用率60%(30/50),2组比较差异有统计学意义,P<0.05;12个月后改良定位卡注射组出现局部注射部位不良反应为3例,明显低于传统定位卡注射组的31例,2组差异有统计学意义,P<0.05;12个月后2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显下降,改良定位卡注射组治疗后分别下降为(7.0±1.5)、(10.7±2.1)mmol/L及(7.1±1.3)%;传统定位卡注射组治疗后分别下降为(7.8±1.9)、(12.3±2.2)mmol/L及(7.7±1.5)%,差异有统计学意义,P<0.05.改良定位卡注射组FBG、2 h PBG、HbA1c较传统定位卡注射组降低更明显,差异有统计学意义,P<0.05;改良定位卡注射组HbA1c达标率64%(32/50)较传统定位卡注射组HbA1c达标率42%(21/50)更高,差异有统计学意义,P<0.05.结论改良腹部注射定位卡可以提高患者定位卡使用率,优化糖尿病患者胰岛素注射技术,减少胰岛素注射局部皮肤不良反应的发生,有利于血糖的控制.; 任红霞黄德秀汪四虎黄大祥吴方来; 关键词：糖尿病胰岛素

2型糖尿病并发皮肤瘙痒症的临床特征及相关危险因素分析被引量：20: 2019年; 目的分析T2DM并发皮肤瘙痒症患者的临床特征及相关危险因素。方法选取2017年7月至2018年12月于我院内分泌科住院的T2DM患者210例,分为T2DM并发皮肤瘙痒症组(Pru,n=64)和单纯T2DM组(T2DM,n=146),比较两组一般资料及生化指标,多因素Logistic回归分析T2DM并发皮肤瘙痒症的危险因素。结果 30. 5%(64/210)的T2DM患者并发皮肤瘙痒症,Pru组糖尿病病程、FPG、2 hPG、HbA1c、胰岛素使用率、合并DR、DKD、糖尿病周围神经病变(DPN)的患病率均高于T2DM组(P<0. 05),1 hC-P低于T2DM组(P<0. 05)。Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、FPG、HbA1c、1 hC-P、合并DR、DKD及DPN是T2DM并发皮肤瘙痒症的危险因素(均P<0. 05)。结论 T2DM患者并发皮肤瘙痒症患病率较高。高年龄、糖尿病长病程、血糖控制差、胰岛β细胞功能衰竭、合并DR、DKD及DPN的T2DM患者有更高的皮肤瘙痒症患病率。; 吴方来汪四虎黄大祥杨秀峰李清张宗兰; 关键词：皮肤瘙痒症

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黄大祥

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