冯小芳
- 作品数：17 被引量：69H指数：5
- 供职机构：上海市闸北区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体育锻炼对肾移植受者生活质量的影响被引量：3
- 2012年
- 背景:国外研究证实体育锻炼能提高肾移植受者的生活质量,而国内报道较少。目的:探讨体育锻炼对肾移植受者生活质量的影响。方法:选择53例稳定期肾移植受者,随机分为试验组(n=28)和对照组(n=25),试验组受者进行有计划的体育锻炼,对照组不参加体育运动;同时随机选取常规血液透析者51例比较其与肾移植受者生活质量差异。健康调查量表进行生活质量评分,观察规律体育运动6个月后两组在躯体功能、社会功能等8个维度方面的区别。结果与结论:肾移植6周左右受者在躯体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力领域分值均高于血液透析患者(P<0.05),但情感职能、心理健康及社会功能领域比较,差异无显著性意义(P>0.05)。经过6个月的体育锻炼,试验组与对照组各项评分比移植后6周时均有所升高,但对照组在活力、心理健康、社会功能领域与移植后6周时改善不明显;试验组比对照组躯体功能、生理职能、躯体疼痛、活力、心理健康及社会功能领域评分均明显升高(P<0.05),说明体育锻炼能显著改善肾移植受者的生活质量。
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- 关键词：生活质量肾移植体育运动
- 肾移植后生育期女性的月经、性生活及生育状况被引量：2
- 2013年
- 背景:理论上讲成功的肾移植可以使生育年龄段女性月经正常化,性生活明显改善,肾移植后可以生育,但国内报道不多。目的:通过自制的"生育年龄段女性肾移植后的月经、性生活、生育状况调查表"并配合生活质量评分表、女性性功能指标量表调查不同生育年龄段女性肾移植前后月经、性生活及移植后生育状况,探讨其影响因素。方法:选择2006年1月至2011年12月在长征医院施行肾移植的生育年龄段患者68例,依据年龄段分为低年组(n=41)和中年组(n=27),以自制的"生育年龄段女性肾移植后的月经、性生活、生育状况调查表"并配合生活质量评分表、女性性功能指标量表进行门诊和电话随访,观察两组患者移植后3年与血液透析期的月经、性生活、生育状况,并分析其影响因素。结果与结论:54例在肾移植后(3.46±1.23)个月月经改善(低年组38例,中年组16例),11例改善不明显(低年组3例,中年组8例),3例较透析前恶化(低年组0例,中年组3例),其中因月经量过多2例行诊刮术,1例行宫腔镜止血术;45例在肾移植后(3.43±1.27)个月性生活改善(低年组34例,中年组11例),11例无明显改善(低年组2例,中年组9例),12例移植后无性生活史(低年组5例,中年组7例)。7例肾移植后(30.24±7.86)个月受孕(低年组5例,中年组2例),其中2例生育子女(均为低年组),5例流产。通过患者肾移植后及移植前进行SF-36量表的调查比较,发现受者在躯体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力领域分值均较移植前明显升高(P<0.05),但在情感职能、心理健康及社会功能领域分值与移植前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。肾移植后与肾移植前患者FSFI量表评分比较,发现肾移植后患者性生活质量各指标中,性欲望、性兴奋、阴道润滑、高潮、满意度分值升高,疼痛分值下降,差异均有显著性意义(P<0.05)。结果可见年龄较大受者月经
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- 关键词：女性月经性生活生育
- 尿微量蛋白检测对移植肾早期功能损害的诊断价值被引量：8
- 2012年
- 目的探讨尿微量蛋白检测对肾移植患者术后早期肾功能损害的诊断价值。方法 200例肾移植患者(肾移植组)按移植术后时间长短分层随机抽样,分为5组:术后1～3个月组,术后4～11个月组,术后1～5年组,术后6～10年组,术后10年以上组,每组40例。另随机抽取拟行肾移植术而进行术前检查的尿毒症患者20例为尿毒症对照组。用速率散射比浊法分别对6组患者的清洁新鲜中段尿进行尿微量蛋白测定与尿蛋白定性检测,同时采用全自动生化仪检测血清肌酐(Scr)。结果与术后1～3个月组比较,术后4～11个月组的尿α1-微球蛋白即开始升高(P<0.05),术后1～5年组、6～10年组尿微量白蛋白、尿转铁蛋白明显升高(均为P<0.05)。术后10年以上组尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白(Ig)G均明显升高(均为P<0.05)。术后10年以上组尿蛋白阳性率明显高于其它时间组(均为P<0.05)。肾移植术后不同时间Scr水平比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论尿微量蛋白的变化较尿蛋白定性及Scr的改变更为敏感,宜作为早期移植肾功能受损的常规监测指标。
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- 关键词：尿微量蛋白尿Α1-微球蛋白尿转铁蛋白尿蛋白定性血清肌酐
- 生育年龄段女性肾移植术后的月经、性生活、生育状况调查
- 【目的】追踪生育年龄段女性肾移植术后的月经、性生活、生育状况,为临床医生在实际医疗工作中提供参考。【方法】选择2006年1月至2011年12月在长征医院施行肾移植术的生育年龄段患者68例,回顾性分析其临床资料。以自制的'...
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- 撤除糖皮质激素对肾移植受者发生尿微量蛋白的影响被引量：2
- 2014年
- 背景:肾移植后长期使用糖皮质激素(以下简称激素)可导致明显的不良反应,少用和不用激素的免疫抑制方案已成为国内外众多肾移植工作者研究的热点。但是,激素减量或撤除存在一定的风险,目前尚未有统一的方案。由于尿微量蛋白在肾小管损伤后可以立刻被检测出来,对肾移植受者而言,监测尿微量蛋白能及早发现移植后肾功能异常,为临床治疗争取时间。目的:探讨撤除激素(以泼尼松为代表)对肾移植受者发生尿微量蛋白的影响。方法:35例撤除泼尼松肾移植受者均采用环孢素A或他克莫司+吗替麦考酚酯二联免疫抑制方案,泼尼松开始剂量为30 mg/d,以后逐渐减量(每周减量5 mg),肾移植后1个月停用。其中环孢素A组16例,他克莫司组19例。分别对两组患者肾移植后3,6,12,24个月和加服泼尼松后3,6,12个月进行尿微量蛋白测定与尿蛋白定性测定,同时记录肾移植后2年血肌酐、空腹血糖、体质量增加、急性排斥率、感染、人/肾存活率与加服激素前后24 h尿蛋白定量情况。结果与结论:两组撤除泼尼松后6个月,尿α1-微球蛋白开始升高;12个月,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白明显升高,其中尿蛋白阳性:环孢素A组5例,他克莫司组3例;24个月时,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白(Ig)G均明显升高,其中尿蛋白阳性:环孢素A组11例,他克莫司组10例,其24 h尿蛋白定量均大于1 g。在此基础上两组加服激素后6个月,尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白开始下降,各1例尿蛋白转阴;12个月,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白均下降,尿蛋白转阴:环孢素A组2例,他克莫司组3例,24 h尿蛋白定量在0.7 g左右。肾移植后2年时,环孢素A组血肌酐、急性排斥率高于他克莫司组(P<0.05),空腹血糖、体质量增加、感染、人/肾存活率两组均无明显差异。结果表明撤除泼尼�
- 左富姐王立明冯小芳闵敏韩澍
- 关键词：肾移植泼尼松尿微量蛋白急性排斥
- 小剂量即复宁与ALG-P在肾移植免疫抑制诱导治疗中的比较研究
- 【目的】比较小剂量即复宁(兔抗人胸腺细胞球蛋白,Thymoglobulin)与ALG-P(抗淋巴细胞球蛋白(猪))在肾移植免疫抑制诱导治疗中的效果。【方法】80例首次肾移植受者随机分为两组,小剂量即复宁44例(术后当天至...
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- 肾移植术后早期主动减少免疫抑制剂用量的前瞻性研究
- 2012年
- 目的探讨对肾移植术后受者早期主动减少免疫抑制剂用量的临床必要性和安全性。方法随机选择63例尸体肾移植受者为观察组,58例尸体肾移植受者为对照组,两组受者均采用环孢素(CsA)+麦考酚吗乙酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制方案。于术后第6周对观察组63例受者予以主动减少免疫抑制剂用量(将CsA血药谷浓度维持在200～250 ng/ml,MMF按受者体质量主动减药),术后4～6个月开始按个体状况将MMF用量调至减药前水平。对照组按常规免疫抑制方案治疗。观察两组受者术后6周至1年的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、CsA血药谷浓度、肺部感染发生率、急性排斥反应(AR)发生率。结果随访1年期间,观察组受者Scr、BUN基本稳定在同一水平,且与对照组比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。观察组与对照组的AR发生率分别为8%与9%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的肺部感染率分别为8%(5/63)和14%(8/58),比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组有2例发展为严重的肺部感染。结论肾移植术后早期主动减少免疫抑制剂用量能有效降低此阶段肺部感染发生率,且AR发生率并没有增加。
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- 关键词：肾移植免疫抑制剂环孢素麦考酚吗乙酯急性排斥反应
- 绿豆食品降低肾移植患者他克莫司血药谷浓度1例报告被引量：4
- 2012年
- 患者,男性,51岁。患者因尿毒症于2002年10月28日在我院行肾移植术,手术顺利,术后服用环孢素、麦考酚吗乙酯、泼尼松三联免疫抑制方案抗排斥治疗,肾功能恢复良好。2006年11月发生急性排斥反应（AR）,予相关处理后血清肌酐（Scr）维持在140μmol/L,同时停服环孢素,
- 左富姐王立明闵敏冯小芳
- 关键词：肾移植他克莫司血药浓度绿豆
- 15d-PGJ2对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤小胶质细胞活化及神经细胞凋亡的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察PPAR-γ激动剂15d-PGJ2对糖尿病脑缺血再灌注大鼠脑缺血再灌注损伤小胶质细胞活化及神经细胞凋亡的影响。方法成年SD大鼠80只,随机分为4组:(1)假手术组;(2)正常血糖脑缺血组;(3)糖尿病脑缺血组;(4)糖尿病脑缺血+15d-PGJ2干预组。采用链脲佐菌素诱导糖尿病,应用改良的Zea-Longa法制作大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型。糖尿病脑缺血组+15d-PGJ2干预组在成功制备糖尿病大鼠模型后给予15d-PGJ2 200μg·kg^(-1)·d^(-1)腹腔注射21 d后应用改良的Zea-Longa法制作大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型,再灌注后3 h腹腔注射15d-PGJ2 400μg·kg^(-1),以后6 d每天给予15d-PGJ2 200μg·kg^(-1)·d^(-1)腹腔注射。每组分别于24 h、7 d各处死一批大鼠,并随机分为2组:一组行免疫组化法检测小胶质细胞CD68的表达水平及ELISA检测TNF-α与IL-1β水平,另一组用TUNEL法原位标记DNA片段检测凋亡细胞计数。结果正常血糖脑缺血组、糖尿病脑缺血组、糖尿病脑缺血+15d-PGJ2干预组与假手术组比较,再灌注24 h、再灌注7 d CD68阳性面积、TNF-α与IL-1β水平、神经细胞凋亡率均明显增加(P<0.05);糖尿病脑缺血组在再灌注24 h、再灌注7 d CD68阳性面积、TNF-α与IL-1β水平、神经细胞凋亡率明显高于正常血糖脑缺血组(P<0.05);糖尿病脑缺血+15d-PGJ2干预组再灌注24 h、再灌注7 d CD68阳性面积、TNF-α与IL-1β水平、神经细胞凋亡率低于未干预组(P<0.05)。结论糖尿病脑缺血组与正常血糖脑缺血组相比较CD68阳性面积更大、TNF-α与IL-1β水平更高及神经细胞凋亡率更高;15d-PGJ2可减少糖尿病脑缺血大鼠小胶质细胞激活、减少炎症因子分泌、降低神经细胞凋亡率。
- 黄立宏李刚冯小芳王罗军杜洵昊
- 关键词：15D-PGJ2凋亡脑缺血再灌注小胶质细胞
- 高压氧预处理预防脑梗死再发的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨高压氧（HBO）预处理对预防脑梗死再发的作用.方法 选择脑梗死患者92例,经患者知情同意和医院伦理委员会批准,按患者自愿原则随机分为HBO组和对照组,各46例,对照组采用常规联合治疗方案预防脑梗死再发,HBO组在对照组治疗基础上实施HBO预处理,随访3年,比较2组脑梗死再发率、功能健康水平情况.结果 3年后HBO组脑梗死再发率13.0％,对照组32.6％,HBO组明显低于对照组（P＜0.05）.2组功能健康水平（Oxford残疾量表分级）相比,HBO组无死亡病例,其中0级21例,l级13例,2级4例,3级4例,4级2例,5级2例;对照组死亡2例,存活44例中0级11例,1级8例,2级7例,3级6例,4级5例,5级7例,2组3年后功能健康水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对脑梗死患者进行HBO预处理,能有效预防脑梗死再发,提高脑梗死患者功能健康水平.
- 查晓冰黄立宏冯小芳
- 关键词：脑梗死高压氧预处理
