叶正云
- 作品数：30 被引量：149H指数：7
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- 显微椎间盘切除系统在治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症近期疗效分析
- 2007年
- [目的]分析显微腰椎间盘切除系统（MED）在治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症中的技术特点和疗效.[方法]对本院45例腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症分别采用MED手术和常规开放手术,对两组患者进行比较研究.[结果]随访6～18个月,按照Macnab标准：MED手术组23例,优17例,良4例,优良率91.3%;常规开放手术组22例,优15例,良5例,优良率90.9%,两组临床疗效无显著性差异（P＞0.05）.两组出血量、手术时间及住院时间比较有显著性差异（P＜0.05）.[结论]MED适用于椎间盘突出并侧隐窝狭窄症病人,而且具有手术创伤小、出血少、术后恢复快的优点.
- 姜宇叶正云吴小松杨述华
- 关键词：腰椎椎间盘突出侧隐窝狭窄症
- 腰椎后路内固定术后深部感染的诊治体会
- 目的 探讨腰椎后路内固定术后深部感染的特点及有效的处理方法。 方法 对8例腰椎后路内固定术后深部感染患者的临床表现、生化检查及治疗经过进行回顾性分析,2008年1月-2015年1月共我院利用椎弓根钉内固定技术治疗腰椎疾患...
- 叶正云
- 关键词：脊柱内固定深部感染
- 老年脊柱结核误诊为骨质疏松骨折行椎体成形术致不全瘫一例被引量：2
- 2021年
- 近年来,脊柱结核的发病率呈逐年上升趋势,同时对于不典型脊柱结核的诊断仍存在一定难度,尤其是老年脊柱结核,其临床表现、影像学检查缺乏特异性,易出现误诊、误治,甚至出现灾难性后果[1]。笔者对2019年11月我科收治的1例外院老年脊柱结核误诊为骨质疏松椎体骨折并行椎体成形术治疗的病人资料进行分析,旨在提高对老年脊柱结核的认识及诊治水平。
- 陈兴银叶正云娄盼柳维洪琦李武倪鹏辉
- 关键词：椎体成形术骨质疏松椎体骨折骨质疏松骨折不全瘫诊治水平误诊
- 波及距下关节的跟骨骨折的手术治疗被引量：32
- 2005年
- 目的探讨波及距下关节的跟骨骨折的手术治疗若干问题。方法自2000年8月～2004年7月我院收治的34例38足波及距下关节的跟骨骨折患者,骨折按Sanders标准分型:Ⅱ型22例24足,Ⅲ型9例11足,Ⅳ型3例。单纯松质骨螺钉内固定2例2足,克氏针加螺钉内固定4例5足,可塑性跟骨钛板内固定28例31足。结果全部患者随访3～48个月。34例38足中30例34足切口Ⅰ期愈合,切口皮肤坏死3例3足,经换药自行愈合1例,二期缝合愈合1例,皮瓣转移覆盖1例。切口感染1例1足,经长期换药,后取除内固定愈合。2例足外缘皮肤感觉麻木。按Marylandfootscore评分标准:优19足,良9足,中8足,差2足,优良率73.6%。结论对于波及距下关节的跟骨Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折应采取手术治疗,可降低病残率,显著提高患者的生存质量。
- 叶正云王海泉吴小松范军胜洪琦
- 关键词：跟骨骨折手术治疗波及距下关节跟骨骨折手术治疗MARYLAND螺钉内固定
- 闭合与有限切开髓内钉固定股骨转子下骨折比较被引量：3
- 2021年
- [目的]对比闭合与有限切开加长Inter TAN髓内钉治疗SeinsheimerV型股骨转子下骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月-2020年5月收治并采用加长InterTAN髓内钉内固定治疗Seinsheimer V型股骨转子下骨折患者42例(43髋)。其中,闭合复位固定15例(15髋),切开复位固定27例(28髋)。[结果]闭合组手术时间、术中出血量显著少于切开组,差异均有统计学意(P<0.05)。两组透视次数、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。闭合组在开始负重时间及完全负重时间上均显著晚于切开组(P<0.05);两组末次随访时髋关节Harris功能评分、VAS腿痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]闭合与有限切开加长InterTAN髓内钉治疗SeinsheimerV型股骨转子下骨折均能获得较好效果,有限切开骨折复位好、固定可靠、恢复更快,为闭合复位困难时的不错选择。
- 吴小松王庆伟石华峰胡寿勇叶正云黄继锋
- 关键词：股骨转子下骨折骨折固定术髓内钉
- 无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗体会
- 2010年
- 颈脊髓损伤多继发于颈椎的骨折脱位，但也有部分患者有颈脊髓损伤症状而影像学并未发现颈椎骨折或脱位，即为无骨折脱位型颈脊髓损伤。我院自2002年1月至2009年7月，手术治疗36例此类患者，疗效满意，报告如下。
- 叶正云帅克宁吴小松洪琦林海涛
- 关键词：经颅多普勒超声主动脉夹层选择性脑灌注
- 腰椎间盘突出症术前评估系统的建立及应用被引量：3
- 2008年
- 目的分析腰椎间盘突出症(LDH)手术疗效的影响因素,建立有效的腰椎间盘突出症术前评估系统。方法对181例腰椎间盘突出症患者进行前瞻性观测研究,制定腰椎间盘突出症评估系统,以主观评分、客观评分及精神、心理因素评分的各项分值计算单项总分。通过随访评价临床结果,并进行结果与预测评分间的比较。结果完成随访124例,平均随访12个月,采用中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准评定临床结果,92例(74.2%)达优,20例(16.1%)良,12例(9.7%)差,优、良组与差组术前评估评分各组间比较差异极显著(P<0.01)。结论通过详细的术前评估可以较准确预测手术疗效,可通过该评估系统有效选择LDH手术适应证。
- 叶正云姜宇吴小松
- 关键词：腰椎间盘突出症疗效影响因素
- 保留后纵韧带及纤维环完整单纯游离脱出腰椎间盘切除术被引量：1
- 2018年
- [目的]观察脱出游离型腰椎间盘突出症单纯摘除脱出髓核,不切开后纵韧带、纤维环及不摘除椎间隙内残留髓核组织手术方式的疗效。[方法]分析本院自2010年以来获得完整随访的脱出游离型腰椎间盘突出症术后患者94例。其中47例为保留组,即术中不另外切开纤维环、后纵韧带,不探查椎间隙,仅单纯摘除脱出游离的髓核。另外47例为常规组,即采用传统手术方式,术中摘除髓核后,常规切开纤维环及后纵韧带,摘除椎间隙内变性髓核组织。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)和椎间隙高度,依据改良Mac Nab疗效评定标准对手术疗效进行评价。[结果]保留组在手术时间及术中出血量上均明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随术后时间延长,VAS,ODI均显著下降,不同时间点间的差异均有统计学意义(P<0.05);但任何相同时间点,两组间在VAS和ODI的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组间Mac Nab优良率及复发率的差异无统计学意义(P>0.05),但是,保留组后手术节段椎间盘高度丢失显著少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对脱出游离型椎间盘突出症患者实行手术时不需要另外扩大纤维环破口探查椎间隙,能减少手术时间及术中出血量,术后有利于维持椎体间高度,减缓手术节段椎间盘退变。
- 吕超吴小松叶正云
- 关键词：脱出型腰椎间盘突出症后纵韧带纤维环
- 动力髁螺钉内固定并一期植骨治疗股骨远端严重粉碎骨折被引量：6
- 2004年
- 目的探讨股骨远端严重粉碎骨折的治疗方法。方法应用动力髁螺钉(dynamiccondylarscrow,DCS)内固定并一期植骨治疗股骨远端严重粉碎骨折21例,对术后膝关节功能进行评价。结果21例病人均获随访,膝关节功能:优7例、良9例、可4例、差1例,优良率近80%。结论动力髁螺钉内固定并一期植骨是治疗股骨远端严重粉碎骨折的一种有效方法。
- 叶正云帅克宁王志烈吴小松范军胜王海泉田文
- 关键词：股骨远端骨折植骨动力髁螺钉
- 选择性神经根封闭治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效研究被引量：7
- 2020年
- 目的观察选择性神经根封闭治疗极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation, FLLDH)的效果。方法回顾性分析本院脊柱外科2013年3月至2018年12月收治的43例FLLDH病人的临床资料,均采用选择性神经根封闭治疗并获得完整随访。43例病人按照椎间盘突出或脱出的部位分为椎间孔内组(19例)和椎间孔外组(24例),收集并比较两组病人治疗后2 h、治疗后3 d及末次随访的腰腿疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、末次随访时的MacNab疗效评定标准以及治疗后的手术率。结果 43例病人的随访时间为(16.22±9.12)个月(6~24个月)。椎间孔内组病人治疗后2 h、治疗后3 d的VAS评分及ODI均较治疗前显著改善,椎间孔外组治疗后2 h、治疗后3 d及末次随访的VAS评分及ODI均较治疗前明显下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。椎间孔外组治疗后3 d及末次随访时的VAS评分及ODI均显著低于椎间孔内组,两组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。参照MacNab疗效评定标准,椎间孔内组和椎间孔外组的优良率分别为36.8%(7/19)、75.0%(18/24),两组的优良率比较,差异有统计学意义(χ~2=6.344,P=0.012)。椎间孔内组与椎间孔外组的手术例数分别为13例和8例,手术率分别为68.4%和33.3%,两组间比较,差异有统计学意义(χ~2=5.225,P=0.022)。结论选择性神经根封闭术可作为治疗FLLDH的供选方案,椎间孔外型的疗效优于椎间孔内型,病人出现神经损害症状时仍需积极手术治疗。
- 吕超吴小松叶正云
- 关键词：极外侧腰椎间盘突出症神经根封闭
