吴伯娟 作品数:17 被引量:84 H指数:6 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技厅资助项目 河北省科技厅科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
未成熟心肌保护与停搏液灌注压的试验研究 被引量:3 2008年 目的确定婴幼儿先心病心内直视术中不同灌注压力的冷晶体停搏液对未成熟心肌保护的效应关系。方法将60例择期在体外循环(ECC)和心脏停搏下,行单纯VSD(室间隔缺损)修补术的先心病患儿,随机分成3组,每组20例,主动脉阻断(ACC)后于其根部分别以45、75、100 mm Hg的压力顺行灌注冷晶体停搏液。在围术期采集患儿中心静脉血测定血浆心肌酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTn-I)水平。临床观察心脏停跳及复跳情况、术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况。结果(1)3组在ACC后各时点CK-MB、cTn-I与基础值相比明显升高,且分别于术后1、24 h时达到高峰,但升高幅度45 mmHg组低于75 mm Hg组(P<0.05),更低于100 mm Hg组(P<0.01)。(2)灌注压力与诱导停搏时间呈负相关(P<0.01);与自动复跳时间呈正相关(P<0.01)。(3)心脏自动复跳率45 mm Hg组(100%)明显高于其它2组。(4)术后多巴胺辅助用量大于5μg.kg-1.min-1者,45 mmHg组明显低于其它2组的例数,肾上腺素支持者同样有显著区别(P<0.05)。结论婴幼儿先心病心内直视手术时,停搏液的灌注压力在小于100 mm Hg时心肌保护安全,但以45 mm Hg时对未成熟心肌保护效果最佳。 刘东璐 吴伯娟 陶仁海关键词:冷晶体停搏液 灌注压 未成熟心肌 心内直视手术 G+OEC管理模式在门诊手术室中的应用研究 被引量:6 2011年 为探索门诊手术室护理管理的新方法,全面提高门诊手术室的护理管理质量,我院门诊手术室于2009年运用G+OEC管理模式,对人、物、环境等进行全面综合改进,取得了明显成效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1至4月门诊手术患者225例, 李月红 吴伯娟 徐宝林 赵玉英 耿书琴关键词:门诊手术室 脊柱转移瘤术前选择性动脉栓塞术的护理配合 被引量:1 2011年 脊柱转移瘤术中出血多,术后并发症发生率高,采用术前对肿瘤供血动脉进行选择性动脉栓塞(selectivearterialemboli-zation,SAE)技术,对肿瘤供血动脉进行选择性动脉栓塞。所有患者在术前2~5d行肿瘤血管栓塞术,不仅能减少术中出血, 黄景香 吴伯娟 王宁 李博关键词:脊柱转移瘤 动脉栓塞 护理配合 俯卧位脊柱手术护理体会 被引量:1 2011年 俯卧位是骨科脊柱手术中最常用的体位,具有患者术中体位易固定,术野暴露充分,便于医生操作等优点,但此体位也易造成患者生理学的改变,易导致患者循环、呼吸障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症。 尹珍爱 吴伯娟 褚彦青 焦峰丽关键词:脊柱外科手术 俯卧位 护理体会 实施临终关怀对肺癌临终患者主要照顾者生活质量的影响 被引量:16 2011年 肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,也是全世界目前发病率和病死率最高的癌症[1]。肺癌临终患者指的是肺癌晚期(肿瘤已属Ⅳ期,出现较大范围转移或复发),预计存活时间为6个月以内的患者,其健康状况最终恶化且不可恢复, 刘俊霞 吴伯娟 李朝霞 杜新艳 刘子霞关键词:患者家属 临终关怀 生活质量 微量输液泵在新生儿护理中的应用体会 被引量:3 2001年 王俊霞 吴伯娟关键词:微量输液泵 新生儿护理 磷酸肌酸钠停搏液对未成熟心肌保护效果的临床观察 被引量:5 2008年 目的探讨磷酸肌酸钠(CP)停搏液在婴幼儿心内直视术中的心肌保护效果。方法选择60例择期在体外循环(ECC)和心脏停搏下,行法洛四联症(TOF)根治术的先天性心脏病(先心病)患儿,随机分为试验组和对照组。主动脉阻断后于其根部插针顺行灌注4℃停搏液,试验组灌注CP停搏液(在单纯冷晶体高钾停搏液中加入CP,浓度为10 mmol/L),对照组灌注单纯冷晶体高钾停搏液。2组患儿分别于ECC前、主动脉阻断(ACC)30 min后,术后2、24、48 h抽取中心静脉血,测血清心肌酶(CK-MB、cTnI)的浓度;分别记录临床观察指标(心脏诱导停搏时间,自动复跳时间,自动复跳率,术后呼吸机维持时间、ECC停止及术后24 h多巴胺、盐酸肾上腺素用量和使用率)。结果试验组在各临床观察指标上均优于对照组(P<0.05);2组的血清心肌酶均于ACC 30min后开始上升,并于术后24 h达高峰,与ECC前比较有统计意义(P<0.01)。2组间比较,试验组在ACC 30 min后各时点升高的幅度明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿心内直视术中应用含CP的冷晶体停搏液对未成熟心肌具有良好的保护作用,优于单纯的冷晶体心脏停搏液。 刘东璐 吴伯娟 陶仁海关键词:磷酸肌酸钠 冷晶体停搏液 心内直视术 未成熟心肌 心肌保护 OEC管理模式在门诊手术室中的应用 被引量:14 2011年 OEC管理模式,是海尔集团建立的一套成功的管理体系,O表示全方位,E表示每人、每天、每事,C表示控制和清理,即指全方位对每个人每一天所做的每件事进行控制和清理。其本质就是把企业核心目标量化到人,把每一个细小的目标责任落实到每一个员工身上。我科自2009年将OEC管理模式运用到护理管理中,逐步探索出一套OEC护理管理方法,在提高护理质量、患者满意度和护理人员自身工作满意度等方面都有显著效果。 李月红 吴伯娟 赵玉英 徐宝林 耿书琴关键词:OEC管理模式 门诊手术室 护理 运用G管理模式构建人性化服务品牌 被引量:3 2011年 随着全民文化素养的提高,患者对医疗需求也不断提升,具已经不满足于疾病的治疗,更加关注自己服务需求的满足情况,希望自己在获得治疗性护理服务的同时,能够享受到舒适的人性化服务。患者的生活环境、个性特征、年龄性别、 李月红 赵玉英 吴伯娟 徐宝林 耿书琴关键词:G管理模式 人性化护理 罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对乳腺癌根治术患者呼吸功能的影响 被引量:2 2008年 乳腺癌根治术要求镇痛完善,而对肌肉松弛程度要求较低。采用胸段硬膜外阻滞时,在保证感觉阻滞的前提下,应尽可能降低局麻药的浓度与剂量,以避免运动神经(膈神经和肋间神经)阻滞,抑制呼吸功能。低浓度罗.哌卡因具有感觉一运动阻滞分离的特点。有研究表明0.375%罗哌卡因胸段硬膜外阻滞明显抑制呼吸功能;而0.25%罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对乳腺癌改良根治术患者血液动力学抑制较小且镇痛效果良好。本研究拟评价0.25%罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对乳腺癌根治术患者呼吸功能的影响,为临床麻醉提供参考。 张爱玉 吴伯娟 刘运江 邢玉英关键词:胸段硬膜外阻滞 乳腺癌根治术 乳腺癌改良根治术 镇痛效果 血液动力学