目的分析6个月内川崎病(KD)患儿的临床特点,提高对该年龄组KD患儿的认识和早期诊断水平。方法收集2005年1月-2010年12月本院收治的KD患儿487例,分为≤6个月组67例(14%),>6个月组420例(86%)。≤6个月又分为冠状动脉病变组(CAL组)和冠状动脉正常组(NCAL组),对患儿相关临床资料进行回顾性分析。结果≤6个月组和>6个月组临床表现(球结膜充血:68.7%vs79.5%,P<0.05;颈部淋巴结大:25.4% vs 64.3%,P<0.05)及实验室检查[白细胞计数(20.31±0.83)×109L-1vs(16.56±0.29)×109L-1,P<0.05;血红蛋白(97.37±1.22)g·L-1vs(109.01±0.64)g·L-1,P<0.05;血小板(453.34±22.99)×109L-1 vs(338.26±6.33)×109L-1,P<0.05;AST(43.87±6.52)U·L-1 vs(67.64±4.23)U·L-1,P<0.05]均存在显著差异。虽然≤6个月组不完全KD的发病率明显升高(59.7% vs 33.6%,P<0.05),但冠脉损害率无显著差异(52%vs53%,P>0.05)。≤6个月CAL组和NCAL组血红蛋白及血小板比较,差异均有统计学意义。结论 6个月内小婴儿由于临床表现迟发,且不典型,诊断及治疗也就相应延迟,心脏超声示冠状动脉异常可作为6个月内完全KD确诊的金指标。
