- 保留术侧一个肺叶的主支气管重建气管隆突的研究
- 2003年
- 目的 探讨更具临床应用价值的气管隆突替代手术。方法 将 40条成龄杂种犬均分为 4组 ,分别进行保留右肺上叶、下叶或左肺上叶 ,下叶的主支气管行重建气管隆突手术 ,术后1、3、6、12、18、2 4个月每组处死 1条犬 ,进行气道造影及移植物组织学检查 ,存活期超过 2 4个月者任其自然存活至死亡。结果 4组实验犬平均生存期 6个月 ,术后存活期最长为 3 2个月。保留左肺上叶主支气管重建气管隆突组平均生存期最短 ,为 2 .1个月。其他组平均存活期为 5 .8～ 8.3个月。死亡犬及按计划处死犬均按计划进行检查 ,发现吻合口 1个月后愈合良好 ,3～ 6个月多为瘢痕性愈合 ,12个月以上可达生物愈合 ,所移植的支气管与肋间肌之间呈愈合性附着 ,有血管网生成 ,部分支气管有灶状钙化 ,未发现支气管软化塌陷。结论 本实验为需同时切除气管下段及隆突的病例提供了根据不同机体情况几种可选择的。
- 华新民任宪伟刘建阳刘炀李志杰刘枫林徐立张春江王双燕于立新周亚男孙丽
- 关键词：主支气管外科手术
- 亚甲蓝肋间毁损在胸部手术后的止痛作用
- 2009年
- 目的探讨胸部手术后止痛的新方法。方法对60例开胸手术患者随机均分两组,实验组:在胸部手术结束关胸前,在胸椎侧开胸肋间及上下各一肋间注入亚甲蓝。对照组:在周围静脉置止痛药泵。术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评价两组止痛效果。结果术后6h、12h、24h、48h、72h两组疼痛VAS评分实验组与对照组无显著性差异(P>0.05)。药物不良反应实验组低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症实验组低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚甲蓝肋间神经毁损预防开胸术后疼痛具有简单易行,持续时间长,术后并发症少,无毒副作用的特点。
- 赵辉李航任宪伟华新民徐立
- 关键词：胸科手术术后止痛亚甲蓝
- 常规经腋窝L形切口行胸内手术452例被引量：16
- 2000年
- 目的 探索以损伤小、术野暴露好的腋窝L形切口作为常规开胸切口的可行性。 方法皮肤切口自腋顶沿腋后线向下至预计进胸肋骨或肋间处转向前到腋前线止。游离背阔肌深面,沿肌纤维走行分离前锯肌到肋骨或肋间,从肋骨床或肋间进胸,以2把肋骨牵开器垂直交叉向前后、上下两方向牵拉显露术野进行胸内手术。 结果 连续5年以此切口进行胸内手术452例;其中肺癌手术280例,肺结核及其它良性病变手术71例,食管、贲门癌手术81例,纵隔肿瘤切除术14例,胸膜间皮瘤切除术5例,外伤性膈疝修补术1例。此切口开胸占同期胸内手术的98.3%(452/460),切口均期愈合。 结论 腋窝L形切口手术具有损伤小、显露好、适用性广泛且能兼顾美观的特点。
- 华新民刘建阳王启文徐立任宪卫刘炀高锐朱轶段贵新吴清泽
- 关键词：胸内手术开胸切口
- 逆行切除在肺癌手术治疗中的应用被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨提高肺癌手术切除率的方法。方法 在某些特定因素,改变肺切除术中常规首先处理肺血管再切断支气管的方法,可在肺动、静脉处理前或中间切断支气管即逆行切除术,由于离断了坚硬无延展性的支气管联系,而仅留有血管及结缔组织,使肺门松动延展便于进一步处理,可以大幅度提高肺癌手术切除率。结果 将肺癌病人随机分二组,临床组(行逆行肺切除组):共516例,对照组(不行逆行肺切除组):498例。讨论 两组病人的手术切除率及生存率临床组均高于对照组,手术并发症发生率特别是心肺并发症发生率显著低于对照组,故手术死亡率亦明显下降。结论 逆行肺切除技术是提高肺癌手术切除率及生存率的可行方法。
- 华新民刘建阳任宪伟刘炀李志杰张春江刘枫林徐立高锐王佳铭刘宇光
- 关键词：肺癌逆行切除手术治疗生活质量生存率
- 乳腺癌首诊治疗不当短期复发或转移原因分析(附20例报告)
- 1992年
- 乳腺癌治疗成绩与首诊治疗的正确与否关系密切。本文收集的20例均系1989年6月至1992年2月本院住院的女性乳癌病人。入院前曾在外院接受过手术治疗且短期(一年)内出现复发或转移者。我们认为均有不同程度的诊疗失误对照《规范》及文献进行分析讨论。
- 高同勋王作斌刘建阳徐立刘宇光王启文于桂芝
- 关键词：乳腺癌复发
- 气管下段-隆突切除保留术侧部分肺同侧主气管上移代气管-隆突成形术的动物实验
- 2005年
- 目的 用动物实验探讨气管-隆突替代手术的一种新方法。方法 将4 0条成年杂种犬按保留肺叶的不同进行气管下段-隆突切除保留术侧部分肺,同侧主支气管上移替代气管-隆突成形术的动物实验。术后1、3、6、12、18、2 4个月每组处死一条犬,进行气道造影及移植物组织学检查,存活期超过2 4个月者任其自然存活至死亡。结果 四组实验犬平均生存期6个月,术后存活期最长为32个月。保留左肺上叶主支气管重建气管隆突组平均生存期最短,为2 .1个月。其它组平均存活期为5 .8～8.3个月。死亡犬及按计划处死犬均按计划进行检查,发现吻合口1个月后愈合良好,3～6个月多为瘢痕性愈合,12个月以上可达生物愈合,所移植的支气管与肋间肌之间呈愈合性附着,有血管网生成,部分支气管有灶状钙化,未发现支气管软化塌陷。结论 实验为需同时切除气管下段及隆突的病例提供了根据不同机体情况几种可选择的、供临床参考的替代术式。
- 徐立刘枫林
- 关键词：动物实验成形术隆突切除同侧
- 颈胸腹三切口中上段食管癌切除20例报告被引量：1
- 1992年
- 我科从90年4月—92年4月共手术治疗食管癌和贲门癌81例。中上段食管癌32例,选其中20例病人我们采用右侧胸、颈和腹部正中切口,行颈部食管胃吻合术,收到良好效果,现报导如下。临床资料本组20例中,男18例,女2例。最大年令72岁,最小年龄41岁,平均56岁。本组病例均有进食困难的病史,最长者9个月,最短者3个月。20例中17例有长期大量饮高浓度白酒的病史。喜热饮者11例。病变部位,中段位于主动脉弓部位者17例,上段者3例。食道钡透检查,病变长度5—11厘米不等。所有病例均有不同程度的外侵。食管钡检查。距门齿20厘米3例,距门齿21—23厘米17例。
- 王作斌才景余高同勋刘宇光刘建阳王启文刘刚徐立
- 关键词：食管肿瘤切除术
- 瘤块型乳腺增生病例分析被引量：6
- 1999年
- 目的 探讨瘤块型乳腺增生病的内分泌治疗的效果。方法 自1995年12月13日至1998年6月31日,对30例,瘤块型乳腺增生患者给予达那唑及三苯氧胺口服三个月为一疗程。结果 疗效显著,副作用仅一过性阴道出血1例,月经推迟及轻度发胖1例。结论 本研究显示,对于瘤块型乳腺增生患者,内分泌治疗,疗效可靠,确为独立重要的治疗手段。
- 徐立陈纯义陈立新孙桂娟吴大胜
- 关键词：乳腺增生内分泌治疗
- 气管、隆突成形术14例临床分析被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨气管隆突成形术的临床效果。 方法 气管下段癌行袖式切除及癌灶旷置、右支气管胸壁造口术各 1例 ;双侧隆突切除术 7例 ,单侧隆突切除术 5例 ,其中保留术侧部分肺叶 3例 ,切除术侧全肺 9例。 结果 无术中死亡 ,术后围手术期死亡 1例 ,1年内死亡 4例 ;生存 1年 9例 ,生存 3年 4例 ,生存 5年 1例。1例死于与术中麻醉管理有关 ,5例死于心脑血管意外及肺功能衰竭 ,6例死于肿瘤复发或转移。 结论 气管隆突手术创伤大、难度高 ,并发症和复发率高、生存率低 ,因而正确掌握适应证 ,简化手术操作 ,术中麻醉师与手术医师密切配合 ,术后积极防治并发症 ,辅以有效的放疗。
- 华新民刘建阳王启文徐立任宪伟刘炀高锐刘宇光王双燕杨静远
- 关键词：肿瘤气管隆突外科手术
- 胸膜外纵隔肿瘤切除36例
- 2008年
- 目的探讨胸膜外切除纵隔肿瘤的应用价值。方法采用胸骨旁及脊柱旁纵行切口胸膜外切除前、后纵隔肿瘤36例。结果除2例延改切口外,余34例患者均按原切口完成手术,恢复顺利。结论作为减创性胸膜外小切口,在部分纵隔肿瘤手术中有应用价值。
- 徐立赵辉任宪伟华新民
- 关键词：纵隔肿瘤外科治疗胸膜外
