沈伟
- 作品数：27 被引量：99H指数：6
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程化学工程更多>>
- 老年菌血症患者感染细菌分布情况及其耐药性分析
- 2013年
- 目的了解老年菌血症患者细菌感染分布情况及其耐药表型分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对宜宾市第一人民医院2010～2012年老年菌血症患者感染细菌分布及其耐药性进行回顾性分析。菌种鉴定及药敏采用全自动微生物鉴定仪完成，并对结果进行统计分析。结果1153份全血标本分离出107株细菌和11株真菌，未发现双重感染，其中以肠杆菌科细菌ETS株（63．56％）]最多；患者分布于临床各科室，其中内科78例，外科40例；75株肠杆菌科细菌中，发现产超广谱13-内酰胺酶24株（32．00％），肠杆菌科细菌对于氨苄西林耐药率最高（78．7％），对复方磺胺甲嗯唑耐药率为50．7％，对其他抗菌药物耐药性较低。真菌对临床常用抗真菌药物全部敏感。非发酵菌对于呋喃类，头霉素类、一代头孢、复方磺胺甲噫唑、含酶抑制剂（氨苄西林／舒巴坦）耐药率较高，对其他抗菌药物较敏感。除红霉素、青霉素、四环素外，葡萄球菌对其他抗菌药物耐药率均在50％以下。结论该院老年菌血症患者以肠杆菌科细菌大肠埃希菌感染最为常见，定期监测老年菌血症感染细菌分布及耐药发展趋势对于指导临床用药至关重要。
- 黄忠团肖亚雄陈朴雷江刘影沈伟龙琴唐灵通
- 关键词：老年人细菌感染菌血症耐药表型
- 头孢他啶与头孢替坦对产ESBL肠杆菌耐药表型及交叉耐药情况分析被引量：6
- 2017年
- 目的通过头孢他啶(CAZ)、头孢替坦(CTT)对产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药情况并根据分布图进行相关性分析,探讨该两种抗菌药物在临床上的应用。方法采用Whonet5.6软件对分别对2012-2015年间分离出的1 311株ECO(750株产ESBL)和898株KPN(306株产ESBL)进行CTT与CAZ的耐药表型分析,并用实验解释结果分布图分析两种抗菌药物间的关系。结果 ESBL+KPN对CAZ耐药性为41.2%,对CTT耐药性为14.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。ESBL+ECO对CAZ的耐药性为34.6%,对CTT耐药性为1.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在ESBL-菌株中也存在相同现象。CAZ在ESBL+KPN菌株中最低抑菌浓度(MIC)平均值最高为6.39μg/mL,在ESBL-KPN菌株中最低为1.37μg/mL。CTT平均MIC值也在ESBL+KPN菌株中最高,在ESBL-KPN菌株中最低。CAZ与CTT在所有菌株中MIC范围分别是1~64、4~64μg/mL;CAZ与CTT在ESBL-菌株交叉敏感率均在90.0%以上,交叉耐药率在5.0%以下。ESBL+菌株中交叉敏感率低于70.0%,其中ESBL+KPN菌株CAZ与CTT交叉耐药率高达13.4%。结论抗菌药物交叉敏感性及耐药性结果对于指导临床选药或换药具有重要的临床意义。
- 肖亚雄朱波沈伟黄忠团彭宇生王鹏陈丽萍张婷婷
- 关键词：头孢替坦头孢他啶肠杆菌
- 宜宾地区女性感染人乳头瘤病毒状况分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解宜宾地区女性人群感染人乳头瘤病毒（HPV）情况、基因亚型和年龄分布特点,为早期预防宫颈癌发生提供实验依据。方法收集4 053例女性宫颈脱落细胞临床样本,采用核酸分子导流杂交基因芯片技术进行HPV检测,分析HPV感染状况、基因型别、年龄分布特点和受教育程度的关系。结果 4 053例女性患者中共检测出阳性标本806例,阳性率19.89%。21种HPV基因亚型中共检测出18种,单一低危型HPV阳性率为6.98%（283/4 053）,单一高危型为5.72%（232/4 053）;感染两种及以上HPV亚型占7.18%（291/4 053）。女性感染HPV较高的年龄段是18~35岁,26~35岁的女性HPV感染率最高。文化程度越高,HPV感染率越低。结论宜宾地区女性感染HPV的状况为单一、双重及多重感染并存,基因型分布与其它地区略有不同,应针对宜宾地区采取有效措施进行宫颈癌的防治工作。
- 张立营陈朴龙琴沈伟
- 关键词：宫颈癌女性人乳头瘤病毒基因亚型基因芯片
- Sysmex XN-1000全自动血液分析仪体液模块性能评价分析被引量：7
- 2017年
- 目的对Sysmex XN-1000全自动血液分析仪的体液检测进行性能评价,以验证其检测体液标本的能力。方法 Sysmex XN-1000在体液模式下检测临床体液标本,按美国临床实验室标准协会文件的要求对Sysmex XN-1000血液分析仪进行空白计数、携带污染率、精密度、线性范围等参数进行性能评价,再与手工计数结果进行比对。结果 Sysmex XN-1000检测体液标本白细胞计数和红细胞计数的空白计数极低;携带污染率低于0.5%;精密度高(CV%<7.5%);线性良好(相关系数r>0.99),以上参数符合仪器检测要求。与手工计数法结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液检测模块的主要评估指标均符合仪器厂家检测要求,能够满足临床实验室的工作需求,适用于临床体液标本的检测。
- 陈朴张立营何林波沈伟
- 关键词：SYSMEX精密度携带污染率
- HPV亚型多重感染与宫颈病变的关系被引量：4
- 2010年
- 目的：探讨人乳头状瘤病毒（human papillomavious，HPV）不同亚型多重感染与宫颈病变的关系。方法：采用核酸分子快速导流杂交低密度基因芯片分型检测技术对238例女性HPV感染者进行HPV分型检测，同时检测宫颈病变程度。结果：仅感染高危型HPV病毒（包括混合感染多种高危HPV病毒）的女性患者其宫颈癌、尖锐湿疣构成比与仅感染低危型HPV病毒（包括混合感染多种低危HPv病毒）组的相应构成比存在较大差异（X^2=50．62，P〈0．01）；感染多种高危（低危）HPV与感染单一高危（低危）HPv相比。不同宫颈疾病的构成比并无差别（X^2=0．64，P〉0．05；X^2=0．46，P〉0．05）。结论：感染多重高危型HPV引起宫颈癌的患病风险增加，而多重低危型HPV则更易引起尖锐湿疣的发生；高危或低危多重感染并不会促进宫颈疾病的进展。
- 沈伟彭宇生王鹏
- 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈癌导流杂交
- 全自动血细胞分析仪在胸腹水细胞计数中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨Sysmex XN-1000全自动血液分析仪体液模式(CBC+DIFF)在胸腹水白细胞计数和分类中的应用价值。方法收集135例胸腹水标本,根据胸腹水中白细胞的浓度将标本分为高、中、低三组,分别采用Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪(仪器法)和改良牛鲍计数板(手工法)进行白细胞计数及分类,并进行两两比较和线性相关回归分析。结果两种方法检测三组标本的白细胞总数和多个核细胞分类结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),仪器法和手工法进行胸腹水白细胞计数的三组相关性较好,三组的相关系数r分别为0.863、0.912、0.946。结论 Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液模式能提高胸腹水白细胞的检测效率,可以常规应用于胸腹水白细胞计数和分类。
- 陈朴张立营刘影沈伟
- 关键词：胸腹水细胞计数分类计数SYSMEX
- 青藏高原藏族人群6个血细胞分析项目参考区间的建立被引量：3
- 2022年
- 目的分析青藏高原藏族人群6个血细胞分析参数与年龄和性别之间的关系,并建立参考区间。方法回顾性分析甘孜藏族自治州2967名藏族健康体检者体检数据,按年龄分为儿童组(0~6岁,507名,其中男256名、女251名)、少年组(7~17岁,693名,其中男344名、女349名)、青年组(18~40岁,1218名,其中男602名、女616名),中年组(41~65岁,421名,其中男212名、女209名)、老年组(≥66岁,128名,其中男62名、女66名)。分析各组红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)的标准差(s)和变异系数(CV)。采用x±1.96s的方式建立参考区间,并与已颁布的行业标准进行比较。结果5组数据均为正态分布,各分组与总样本比较,RBC计数、Hb差异率为100%,HCT差异率为60%;各组内部不同性别比较,RBC计数、Hb、HCT、RDW-s、RDW-CV项目差异率均>80%;各组两两比较,除MPV外,差异率均>50%;各组6个项目参考区间与已颁布的行业标准均有一定的差异。结论青藏高原藏族人群6个血细胞分析项目参考区间与其他地区健康成人存在差异,且不同年龄和性别也有差异,应确定适合青藏高原的不同年龄和性别藏族人群参考区间。
- 李熙建张立营刘影龙琴沈伟
- 关键词：血细胞分析藏族人群
- 雅培ARCHITECT I2000SR化学发光CEA残余试剂再利用评估被引量：1
- 2013年
- 目的：评估雅培ARCHITECT I2000SR化学发光仪CEA残余试剂再利用的性能。方法回收合并残余试剂，评价其检测精密度和回收率，并依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A2文件方案，与原装试剂进行对比试验。结果残余试剂检测CEA的批内精密度2.84％～3.69％，天间精密度3.28～4.86％，回收率为92.31％～104.53％，均符合相关规定；两种试剂检测CEA的相关系数r=0.996，回归方程为Y=1.049X-0.521，在各医学决定水平（Xc）的预期偏倚（Bc）在允许偏倚内，两方法相当，可以被接受。结论雅培ARCHITECT I2000SR化学发光仪CEA残余试剂的性能符合临床要求，可以回收再利用。
- 朱波沈伟黄家勤严莉彭宇生王鹏
- 关键词：CEA再利用
- 川南某医院老年患者标本细菌分布及耐药性分析被引量：7
- 2013年
- 目的了解老年患者各种标本细菌分布及其耐药性情况。方法对2009年1月1日至2011年12月31日住院的老年患者所有临床标本培养结果(不包括真菌)应用WHONET5.4软件进行回顾性统计分析。结果老年患者各种标本中,痰标本最多,占51.4%;其次为尿液、脓液、全血、分泌物等。共分离细菌502株,其中革兰阳性菌占22.3%(112/502),革兰阴性菌占77.7%(390/502)。最常见的分离菌依次为大肠埃希菌25.0%(126/502)、肺炎克雷伯菌17.0%(83/502)、铜绿假单胞菌12.0%(59/502),金黄色葡萄球菌6%(29/502)和阴沟肠杆菌5%(25/502);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为32.1%,葡萄球菌对青霉素G的耐药性为100%;肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占50.23%(94/187)。未发现万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、夫西地酸、奎奴普丁/达福普汀耐药菌株,发现耐替考拉宁凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)4株,耐碳青霉烯类抗生素非发酵菌14株。结论该医院老年患者送检标本主要为痰标本,分离革兰阴性杆菌远多于革兰阳性球菌,阴性细菌以大肠埃希菌最多,阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多;老年患者细菌多重耐药现象严重。
- 肖亚雄沈伟朱波刘影龙琴唐灵通
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶细菌耐药性老年
- 血清降钙素原在烧伤患者细菌性感染诊断中的价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)在烧伤患者细菌性感染诊断中的临床价值。方法 169例烧伤患者经血培养、分泌物和穿刺液培养等病原学检查确认细菌性感染96例,非细菌性感染73例,2组患者同时进行PCT、WBC和超敏C反应蛋白(hsCRP)检查,比较这3项指标在细菌性感染诊断中的价值,并进一步研究PCT浓度水平与烧伤程度的关系。结果细菌性感染组烧伤患者血清PCT、WBC和hs-CRP浓度水平明显高于非细菌性感染组(P<0.05)。PCT诊断细菌性感染敏感性为90.63%,特异性为89.04%,阳性预测值为91.58%,阴性预测值为87.84%,PCT对细菌性感染的诊断效能明显高于其他两项炎症指标,PCT的浓度水平与烧伤患者的烧伤程度成正相关。结论细菌性感染的烧伤患者血清PCT、WBC和hs-CRP水平明显升高,PCT作为诊断细菌性感染标志物具有更好的敏感性及特异性,优于WBC和hs-CRP两项炎症指标。
- 张立营陈朴沈伟何灵波高鹏
- 关键词：烧伤患者细菌性感染降钙素原HS-CRP
