简天明
- 作品数：14 被引量：44H指数：5
- 供职机构：天津医科大学眼科医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 眼眶及眶周脓肿17例临床分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨眼眶及眶周脓肿的病因、临床特征及治疗原则。方法回顾性系列病例研究。收集天津市第一中心医院眼科2010年7月至2015年11月收治的17例眼眶及眶周脓肿患者的临床资料，所有患者均详细记录病史、病因、脓肿位置、副鼻窦受累情况、眼球受累情况、微生物学检测结果、影像学特征、治疗过程及预后等，进行总结分析。结果17例患者中男性10例，女性7例，年龄3.0-71.0岁，平均33.9岁；17例患者均行分泌物或脓液细菌培养，其中8例培养结果阳性；眼眶及眶周脓肿患者可出现视力下降、眼睑红肿、结膜充血水肿、眼球运动障碍、眼球受压移位甚至变形、眶压增高、脓肿破溃等临床表现；CT表现为软组织密度肿块影,位于骨膜下者，呈＂梭形＂或＂吊棚样＂，相邻副鼻窦可有炎性或占位表现；MR表现为长T1长T2信号影，脓肿内信号不均，并可见低信号骨膜影；眼眶及眶周脓肿的病因主要是副鼻窦炎症，其他还包括外伤、手术、副鼻窦肿瘤、糖尿病等；17例患者的治疗策略包括经鼻内窥镜下鼻窦开放术联合外路脓肿清除术，单纯外路脓肿清除术，单纯经鼻内窥镜下鼻窦开放术，外路脓肿切开引流治疗，单纯抗感染保守治疗；16例患者预后良好，未出现视功能受损、眼球运动障碍、颅内感染等严重并发症；1例患者因治疗延误出现视网膜中央动静脉阻塞，视功能严重受损。结论眼眶及眶周脓肿病因复杂多样，多继发于副鼻窦炎性反应，也可继发于外伤、手术、肿瘤等；眼眶及眶周脓肿临床表现多为炎性反应及占位性特征，诊断关键在于明确病因；切开引流是主要治疗手段，必要时多科室联合手术，以避免发生严重并发症。
- 赵亮唐东润吴桐王丽娜简天明孙丰源
- 关键词：眶疾病脓肿蜂窝织炎
- 眼眶神经源性肿瘤45例CT与MRI表现被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨眼眶神经源性肿瘤的CT、MRI表现.方法 对2009年9月至2014年10月在天津市第一中心医院眼科收集45例眼眶神经源性肿瘤的临床资料和影像学结果,回顾性分析其CT、MRI特点.结果 45例眼眶神经源性肿瘤中,周围神经源性肿瘤24例,以神经鞘瘤多见,CT表现为长椭圆形或条索状占位影,部分可见典型的“小尾巴”征;MRI检查显示肿瘤在T1WI上为等信号,在T2WI上为低中高混杂信号,呈不均匀强化.中枢神经源性肿瘤18例,以脑膜瘤多见,可起源于眶骨骨膜、视神经鞘及异位脑膜,其各自CT表现较典型;MRI检查显示肿瘤在T1WI上为等信号或等信号混杂低信号,在T2WI上为高信号或中等偏高信号,增强扫描后可见“硬膜尾征”;3例组织来源不肯定,分别为嗅神经母细胞瘤2例、神经节细胞瘤1例,其影像学表现均存在各自特点.结论 神经源性肿瘤在眼眶肿瘤中较常见,以脑膜瘤及神经鞘瘤多见.CT和MRI能显示肿瘤的位置、形状及其内部特点,对明确临床诊断及制定治疗方案有着重要的临床意义。
- 杨媚孙丰源唐东润吴桐赵亮简天明
- 关键词：眼眶神经源性肿瘤CTMRI影像
- 眼眶肌锥内肿瘤的临床影像学表现与手术体会
- 目的:对经手术治疗的原发性肌锥内肿瘤进行回顾性研究,总结影像学特点,分析手术难点.方法:收集2010年1月至2014年12月天津市第一中心医院经手术治疗的原发性眼眶肌锥内肿瘤161例,其中男98例,女63例,年龄5-68...
- 唐东润简天明孙丰源吴桐赵亮
- 内镜下平衡眶减压术治疗重度Graves’眼病被引量：5
- 2015年
- 目的探讨重度Graves’眼病的内镜下平衡眶减压手术方法及其疗效。方法对2010年7月至2014年6月天津市第一中心医院收治的6例12眼明确诊断为重度Graves’眼病并严重影响视觉功能及容貌的患者行平衡眶减压手术，即内镜下眼眶内、下壁减压术＋眼外侧开眶减压术。观察手术前后患者的视力、眼球突出度、眶内容积、平均睑裂高度、眶内压等指标。应用SPSS16．0软件对数据进行统计学分析。结果术后随访12—28个月，患者的视力、眼球突出度、眶内容积、平均睑裂高度分别从术前的（0．23±0．08）、（22．08±1．08）mm、（26．84±0．62）cm3、（12．03±0．91）mm，改善为术后1年的（0．48±0．13）、（15．67±1．44）mm、（31．56±1．10）m3、（8．62±0．75）mm，差异有统计学意义（t值分别为-5．749、17．924、-16．567、9．600，P值均〈0．001），术后眶内压较术前降低，差异有统计学意义（t值分别为-6．759、-一11．850、-6．189，P值均〈0．001）。术后3例患者出现复视，均于术后3—5个月后消失。结论鼻内镜下平衡眶减压术可能是治疗重度Graves’眼病的有效方法之一。
- 时文杰孙丰源唐东润张雅娜简天明
- 关键词：GRAVES眼病减压术外科内窥镜检查鼻外科手术
- 脉络膜黑色素瘤26例影像学及病理学特点被引量：3
- 2010年
- 目的分析脉络膜黑色素瘤的影像学及病理学特点。方法对天津眼科医院1995年4月至2009年5月经病理证实的26例脉络膜黑色素瘤进行回顾性研究，总结其影像学及病理学检查特点，并随访观察手术疗效。结果肿瘤早期症状与肿瘤位置密切相关，眼底和B超检查可发现眼内扁平形肿块，联合彩超、MRI检查多可确诊，并注意与脉络膜出血、转移癌等病变相鉴别。中后期肿瘤继发症状复杂，应避免误诊，影像学检查可见典型蘑菇形、类圆形或半球形肿块，超声、MRI检查具有特殊表现。其中3例影像学检查发现肿瘤向眶内侵犯，行眶内容摘除术，其余23例行眼球摘除术。病理检查结果混合细胞型19例，梭形细胞型4例，上皮细胞型3例，伴巩膜侵犯7例，视神经侵犯3例，眶内侵犯4例。共随访患者12例，平均随访时间23．8个月，均未发现肿瘤复发或全身转移。结论超声、MRI对该肿瘤的诊断和鉴别有较大帮助，眼球摘除仍是目前治疗体积较大脉络膜黑色素瘤的首选方法。
- 简天明唐东润林锦镛孙丰源
- 关键词：脉络膜黑色素瘤磁共振成像手术病理
- 眼眶植入缓释氟尿嘧啶的安全性实验研究
- [目的]探讨植入用缓释氟尿嘧啶(中人氟安)在植入家兔眼眶后的全身毒副作用:观察缓释氟尿嘧啶植入家兔眼眶后对局部组织产生的病理变化,尤其是对视网膜、视神经的毒副作用。
[方法]取成年家兔30只,随机分为5组,每组6只...
- 简天明
- 关键词：氟尿嘧啶恶性肿瘤化学治疗
- 文献传递
- 吡非尼酮抑制眼眶成纤维细胞增殖、分化、迁移及收缩功能的实验研究
- 简天明孙丰源唐东润
- 超声引导下穿刺抽吸骨膜下血肿一例
- 患者男性,16岁,主因半月前从床上跌落摔伤左眼眶致眼球突出.首诊于当地医院查眼眶CT(平扫+冠扫),示左眶顶部类圆形密度影,边界清晰,基底部宽阔紧贴骨壁,呈滴落状压迫眼球及上直肌提上睑肌,眼部B超检查,左眼眶可见片状低回...
- 简天明唐东润孙丰源
- 重视眼科影像学检查提高临床诊断正确率
- 唐东润孙丰源张楠简天明
- 关键词：眼眶病影像学检查误诊漏诊
- 重视眼科影像学检查提高临床诊断率被引量：6
- 2010年
- 目的 总结分析眼科临床出现的误诊和漏诊病例的原因,应重视影像学检查,弥补临床常规检查诊断的不足.方法 对2007年至2008年两年间门诊和住院病人通过各种影像学检查纠正诊断的37例患者进行分析,年龄6～75岁,男性17例,女性20例.结果 在37例患者中,有8例为颈动脉海绵窦瘘（2例外伤性,6例自发性）被诊断为结膜炎或巩膜炎;6例外伤性眶壁线性骨折的儿童被诊断为眼肌麻痹或肌肉断裂,给予保守治疗10至20d无效;2例淋巴瘤和3例泪腺样囊性癌患者被诊断为眼眶炎性假瘤;2例横纹肌肉瘤诊断为眼眶炎症;2例脉络膜黑色素瘤因延误治疗出现眶内蔓延;2例额窦黏液囊肿和1例下直肌缺如诊断为麻痹性斜视;蝶窦颅底病变和眼内占位各1例诊断为知觉性斜视;视神经脑膜瘤和颅内鞍区蝶窦占位各1例诊断为球后视神经炎;1例泪囊鳞癌诊断为泪囊炎;4例骨内血管瘤患者CT软组织窗扫描考虑为骨瘤;2例外伤眶内异物漏诊.结论 通过分析总结可见,颈动脉海绵窦瘘、外伤性眶壁线性骨折、外伤眶内异物等通过病史询问,仔细检查和临床经验辅之以影像学检查可以得到正确诊断;有些病变则应对诊断治疗过程中出现的不同表现和不典型症状,要及时鉴别诊断,进行各种影像学检查,排除其他疾病的存在,避免误诊和漏诊.总之,影像学检查是一种有效和必要的,特别是对眶内和颅内病变的揭示有重要价值,在临床工作中应给予重视.
- 唐东润张楠殷海泉孙丰源简天明
- 关键词：眼眶病影像学检查误诊漏诊
