胡居龙
- 作品数：21 被引量：164H指数：7
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四例肝硬化合并艰难梭菌感染者的诊治及文献复习
- 2020年
- 目的探讨肝硬化晚期合并难辨梭菌感染的临床特点和预后。方法回顾性分析于首都医科大学附属北京地坛医院2018年1月年至2019年5月单中心诊断的4例肝硬化合并难辨梭菌感染者的诊疗过程及随访,并结合文献复习。结果4例患者均为失代偿期肝硬化且合并多种并发症,难辨梭菌感染为首发,通过粪便检测难辨梭菌葡糖脱氢酶(GDH)联合毒素酶联免疫法检测确诊,其中3例为暴发型,1例为复发;4例患者均给予万古霉素治疗;2例存活,2例于发病后1年内死亡且其中1例于确诊24 h内死亡。结论提高临床认知、尽早完善确诊实验室检查并及时确诊治疗是控制肝硬化合并难辨梭菌感染的关键。
- 洪珊陈旭胡居龙李坪
- 关键词：难辨梭菌肝硬化腹泻
- 肝硬化并真菌性食管炎30例临床分析被引量：1
- 2011年
- 真菌性食管炎是食管感染真菌所致的炎症,主要致病菌是白色念珠菌,其属于人体内正常菌群,但某些导致机体免疫力下降的因素破坏生态平衡后,白色念珠菌可能成为致病菌而发生真菌性食管炎,肝硬化失代偿期患者因本身免疫力下降,合并糖尿病、
- 周玉玲李坪梁秀霞胡居龙蒋煜
- 关键词：肝硬化食管炎
- 精准贲门胃静脉曲张断流术:一次性治疗食管胃连通型静脉曲张的近期疗效被引量：49
- 2017年
- 目的:探索内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉,对食管曲张静脉内血流阻断的疗效。方法:采用内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD),是用透明穿刺针在贲门周围,胃底及胃体黏膜内穿刺寻找出曲张静脉,见明确回血或出血时,向血管内注射聚桂醇+组织胶+空气+生理盐水(sclerosing+tissue glue+air+normal saline,STAN)。1~2周内复查,穿刺针多点穿刺食管静脉,如果食管曲张静脉血流没有阻断,再于贲门、胃底寻找来源血管,治疗方法同第1次。食管静脉血流阻断后血管明显减轻或消失,3个月后复查内镜。结果:不同聚桂醇剂量2组患者在安全性上,2 mL组略优越于3 mL组,一次性治疗后血管消失率29%和36%,穿刺印证血流阻断率80%和83%。3个月内2组再出血率无差异,无1例患者死亡。结论:ESVD一次性治疗食管-胃连通型静脉曲张(GOV1和GOV2)是安全的,其一次性治疗后静脉曲张消除率在1/3左右。
- 李坪魏红山蒋煜胡居龙
- 关键词：食管胃静脉曲张内镜治疗
- 食管胃底静脉曲张出血内镜治疗后排胶出血的危险因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的分析组织黏合剂注射治疗食管胃底静脉曲张后排胶出血的危险因素。方法收集2008年10月-2016年1月于首都医科大学附属北京地坛医院住院治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张出血或曾经出血的416例患者的临床资料,包括性别、年龄、病因、血常规、肝肾功能、电解质、血脂、凝血、门静脉内径、脾前后径、Child-Pugh评分及组织黏合剂注射剂量等指标。计量资料组间比较采用t检验;多因素分析采用logistic回归分析。结果共59例患者出现排胶出血,发生率为14.18%。单因素分析显示,排胶出血患者和无排胶出血患者的TBil、DBil、总胆汁酸、Child-Pugh评分和组织黏合剂注射量比较差异均有统计学意义(t值分别为2.54、2.85、2.35、1.03、4.38,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Child-Pugh评分(比值比=2.714,95%可信区间:1.600~4.850,P=0.009)和组织黏合剂注射量(比值比=2.925,95%可信区间:1.762~5.124,P=0.008)为排胶出血的独立危险因素。结论 Child-Pugh评分越高,组织黏合剂注射量越大,患者发生排胶出血的风险越高。
- 马佳丽李坪魏红山周玉玲梁秀霞胡居龙艾正琳陈旭
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张出血
- 甲型H1N1流感非干预及应用奥司他韦治疗对照研究被引量：4
- 2010年
- 目的研究甲型H1N1流感患者在非干预自然状态下的病情演变过程及预后,并与应用奥司他韦(达菲)治疗患者进行对照研究。方法对93例甲型H1N1流感确诊患者进行前瞻性临床观察,将入院时发病时间>48h的51例患者纳入不应用奥司他韦治疗的非干预组,将发病时间≤48h者的42例患者纳入奥司他韦组,比较两组患者的临床特征、症状持续时间、病毒转阴时间以及奥司他韦对患者病程的影响。结果两组患者临床表现较季节性流感轻,生化检查基本正常。非干预组发热持续时间为(4.16±3.04)d,病毒核酸转阴时间为(5.79±1.91)d;奥司他韦组发热持续时间为(2.53±1.46)d,病毒核酸转阴时间为(4.91±1.44)d;两组比较有显著性差异。结论甲型H1N1流感患者病情表现较为温和,流感样症状轻,轻症患者可呈自限性经过,可不予奥司他韦治疗,但隔离时间应适当延长至病后7d。
- 徐艳利陈志海肖江廖华闫杰胡居龙贾哲李晓光于芸李兴旺
- 关键词：甲型H1N1流感奥司他韦自然病程
- 51例EBV感染病例临床分析
- 本文通过总结分析了EB病毒感染病例,分析EB病毒急性感染的临床特点和实验室检查特点.揭示了EBV感染的临床特点:多发生于青壮年,近2/3病例为高热,热程平均15天,EBV感染可引起多器官损害,但损害程度相对较轻,异常淋巴...
- 蒋荣猛宋蕊潘馨胡居龙李兴旺丁静秋
- 关键词：EBV感染鼻咽癌淋巴瘤
- 文献传递
- 内镜治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓患者食管胃静脉曲张出血后再出血的危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨合并门静脉癌栓(PVTT)的肝细胞癌(HCC)患者经内镜下治疗食管胃静脉曲张出血(EVB)后再出血的危险因素。方法 回顾性分析2008年9月—2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院消化内科收治的169例乙型肝炎相关HCC伴PVTT合并EVB经内镜治疗的患者资料,其中47例为PVTTⅡ型,67例为PVTTⅢ型,55例为PVTTⅣ型。比较不同PVTT分型患者的临床指标差异,计量资料多组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或校正Fisher检验。采用Kaplan-Meier方法绘制再出血及生存曲线,采用Log-rank检验法比较再出血率和生存率。采用Cox单因素和多因素分析影响患者1年再出血的危险因素。结果 在不同PVTT分型患者的各项临床指标比较中,PVTTⅣ型比PVTTⅡ、Ⅲ型患者的直接胆红素水平更高(Z=6.153,P=0.046)。所有患者经内镜下治疗后均可成功止血,PVTTⅡ型、PVTTⅢ型、PVTTⅣ型患者的半年、1年的再出血率无显著差异,不同分型患者半年、1年、2年、3年的累积生存率无显著差异(P值均>0.05)。Cox多因素分析显示合并肝性脑病(HR=3.643,95%CI:2.099~6.325,P<0.001)、GGT(HR=1.002,95%CI:1.000~1.005,P=0.029)、AFP(HR=1.000,95%CI:1.000~1.000,P=0.002)、肿瘤个数(HR=1.647,95%CI:1.011~2.684,P=0.045)是影响PVTT合并EVB患者内镜治疗后1年内再出血的危险因素。结论 伴有PVTT的HCC患者合并EVB可行内镜下止血治疗,不同PVTT分型的患者再出血率及生存率无显著差异。合并肝性脑病、γ-谷氨酰基移换酶、甲胎蛋白、肿瘤个数是影响PVTT合并EVB患者内镜治疗后1年再出血的独立危险因素。
- 梁秀霞何玲玲杨君茹张福阳马佳丽周玉玲胡居龙李坪魏红山
- 关键词：门静脉食管和胃静脉曲张出血
- 急性乙型肝炎血清学、病毒学某些指标动态变化研究被引量：5
- 2014年
- 目的 通过对急性乙型肝炎（AHB）临床特征、病毒学动态变化及病理特征的分析,探讨AHB的临床特征及转归.方法 分析首都医科大学附属北京地坛医院2012年1月至2013年8月确诊的155例AHB患者的血清学、病毒学资料及22例AHB患者的病例资料.结果 AHB发病以男性多见（男与女性比为1.87∶1）,高发年龄段为20～ 49岁（81.2％）,81.9％传播途径不明,11.0％与HBV患者或携带者有性接触史,7.1％有乙肝家族史、吸毒史、看牙史或纹身史,100％无乙肝疫苗接种史.患者入院时ALT、AST、TBiL及乙型肝炎核心抗体（HBcIgM）的0（χ）±s分别为1531.56±790.764 U/L,698.64±499.844 U/L,102.04±70.194 μmol/L,23.70±8.427S/CO. ALT、AST、TBiL、HBsAg、乙肝E抗原（HBeAg）、HBV DNA定量恢复正常时间的M分别为30 d、30 d、30 d、30 d、7d、7d.结论 AHB的发病年龄以中青年为主,性接触可能为最主要的传播途径;AHB的预后好,但仍有部分会发生慢性化;绝大部分患者2个月内转氨酶及黄疸恢复正常,3个月内HBsAg转阴;对3个月时HBsAg仍未转阴的患者进行抗病毒治疗,能改善其转归.
- 胡居龙胡蕾萍张璐穆彩琴陈晓雪刘梦路遥申戈吴淑玲常敏杨民吴云忠李明慧谢尧成军徐道振
- 关键词：肝炎病毒乙型肝炎乙型病毒标志物
- 甲型H1N1流感无症状感染者7例报告被引量：2
- 2009年
- 2009年5月15日-6月22日期间北京地坛医院收治了7例甲型H1N1流感无症状感染（asymptomatic infection）者，现将其临床经过报告如下。
- 杜宏波王玉光闫杰张素娟张斌肖江胡居龙贾哲李兴旺
- 关键词：无症状感染H1N1流感甲型感染者
- 生长抑素与生长抑素联合内镜下治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张出血患者的疗效观察被引量：12
- 2016年
- 目的观察生长抑素与生长抑素联合内镜下聚桂醇＋组织黏合剂治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张出血（esophageal gastric varices bleeding,EGVB）患者的临床疗效。方法分析首都医科大学附属北京地坛医院2014年1月至2014年12月收治的167例肝硬化并EGVB患者,对照组（21例）仅给予生长抑素治疗,治疗组（146例）给予生长抑素联合内镜下治疗,两组均应用保肝、利尿及普萘洛尔治疗,观察急诊止血成功率以及随访1周、1个月、3个月后两组患者曲张静脉的消失率和病死率。结果对照组和治疗组的急诊止血成功率分别为90.5%（19/21）和99.3%（145/146）,差异有统计学意义（χ2=4.065,P=0.042）。随访1周、1个月、3个月,两组再出血率分别为9.5%（2/21）、23.8%（5/21）、42.9%（9/21）和0.7%（1/146）、2.1%（3/146）和3.4%（5/146）,差异有统计学意义（χ2值分别为4.065、14.579和32.212,P值分别为0.042、0.000和0.000）。随访至3个月,两组曲张静脉消失率为分别为0%（0/21）和21.2%（31/146）,差异有统计学意义（χ2=4.161,P=0.041）;两组病死率分别为为9.5%（2/21）、0%（1/146）,差异有统计学意义（χ2=5.894,P=0.015）。结论生长抑素联合内镜治疗肝硬化并EGVB患者,曲张静脉消失率显著增加,病死率显著下降,是一种止血快、效果好且安全有效的方法。
- 胡居龙艾正琳杨志云蒋煜周玉玲梁秀霞林毅军李坪张瑶
- 关键词：食管胃底静脉曲张肝硬化生长抑素组织黏合剂聚桂醇
